Oppfordre til inkontinens

Noen mennesker har en uutholdelig trang til å urinere, noe som tvinger dem til å gå på toalettet raskt. Noen ganger kan dette føre til en Oppfordre til inkontinens kom, en ufrivillig lekkasje av urin.

Hva er tranginkontinens?

Som Oppfordre til inkontinens eller Oppfordre til inkontinens I medisin henvises det til en brå, ukontrollerbar trang til å urinere, som kan være ledsaget av ufrivillig vannlating. Denne typen inkontinens er forårsaket av en følsom, overaktiv blære. Det er hovedsakelig to former for tranginkontinens:

• Ved sensorisk urininkontinens reagerer blæren med en trang til å urinere selv når den er lav.

• Ved inkontinens med motorisk trang er det en forstyrrelse i nervene som er ansvarlige for å tømme blæren, noe som får blæresfinkteren til å trekke seg sammen som en spasme.

I begge tilfeller er det ikke snakk om en forstyrrelse i lukkemuskelen, men snarere en funksjonsfeil i blæremuskelen, der til og med et lavt fyllingsnivå utløser blæretrykk.

fører til

De vanligste årsakene inkluderer betennelse i nedre urinveier, spesielt sensorisk urininkontinens. Det kan være forårsaket av hyppige blæreinfeksjoner eller blærestein. Sensorene som overfører nivået av blæren til hjernen er følsomme. Hjernen reagerer med refleksiv sammentrekning av blæremuskulaturen. Hvis blæren ikke er ordentlig fylt, vil små mengder urin ofte passere som et resultat.

Ved inkontinens med motorisk trang fungerer ikke signalene mellom blæren og hjernen ordentlig.Urinlekkasje kan ikke kontrolleres når muskelen som er ansvarlig for tømming av blæren trekker seg sammen og trykket i blæren øker. De berørte føler en sterk trang til å gå raskt på toalettet.

Nevrologiske sykdommer som hjerneslag, multippel sklerose, diabetes, Parkinson og Alzheimers kan også føre til urininkontinens. Noen ganger er en kopp kaffe eller annen drikke nok til at du vil tisse. I overgangsalderen kan det også skyldes et svakt bekkenbunn.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på urininkontinens er en plutselig plagende trang til å urinere, som vanligvis ikke kan undertrykkes. Trangen kan være så intens at de berørte noen ganger ikke lenger klarer å nå et toalett i tide. Det kan være ufrivillig lekkasje av urin, men det kan også føre til kortere tømmeintervall for blæren.

Alle som lider av urininkontinens leter hele tiden etter det nærmeste toalettet. De som rammes, må vanligvis tisse mer enn åtte ganger om dagen, mest om natten. Ved spenning eller psykologisk stress øker presset. Kulde kan også oppmuntre til trang til vannlating eller en lyd av vann. Mangel på østrogen, som forekommer i overgangsalderen, gjør symptomene verre.

Diagnose og sykdomsforløp

Legen tar først en detaljert anamnese av symptomene, enten det er et ufrivillig tap av urin. Dette blir fulgt av en fysisk undersøkelse, vanligvis en gynekologisk undersøkelse hos kvinner, for å avgjøre om livmoren eller skjeden har sunket, om det er mangel på østrogen og hvordan bekkenbunnen er. Urinen blir undersøkt for å utelukke en blærekatarr.

En cystoskopi er vanligvis også gjort for å se etter blæresvulster, blærestein eller en forstørret prostata. Fyllkapasiteten og fyllingsgraden av blæren kan vurderes via en ultralydundersøkelse. Med en spesiell svinger, kan blæren og urinrøret undersøkes fra skjeden, inkludert om hoste eller sil fører til en endring i situasjonen.

Endringer mellom hvile- og treningsfaser kan også registreres. En måling av blæretrykket er nyttig for å finne ut årsakene til ufrivillig tap av urin. På grunn av de gode tekniske mulighetene for ultralydundersøkelser, blir sjelden røntgenundersøkelser gjennomført. En annulleringsprotokoll kan være et verdifullt tillegg.

komplikasjoner

Urgeinontinenz har vanligvis en veldig negativ effekt på hverdagen og på den personen som blir rammet. Pasientene lider av hyppig vannlating og kan i mange situasjoner ikke lenger holde vannet i blæren. Hos barn kan urininkontinens også føre til mobbing eller erting, slik at pasientene også lider av psykologiske klager eller depresjoner.

Disse symptomene kan også forekomme hos voksne. De berørte føler seg ukomfortable med det og skammer seg i mange tilfeller over symptomene på urininkontinens. Dette kan også føre til redusert selvtillit eller alvorlige mindreverdighetskomplekser. Hvis urininkontinensen ikke behandles, kan sykdommen føre til urinforgiftning.

I verste fall kan den berørte dø av dette. Nyrene er også skadet i løpet av sykdommen, slik at nyresvikt også kan oppstå. De berørte er da avhengige av en donor nyre eller av dialyse. Sykdommen øker risikoen for prostatakreft betydelig.

Behandlingen er alltid basert på årsaken, men uten komplikasjoner. Symptomene kan ikke lindres fullstendig i alle tilfeller. Sykdommen kan også begrense pasientens forventede levealder.

Når bør du gå til legen?

Ved urininkontinens, skal den som rammes alltid oppsøke lege umiddelbart, da det er en alvorlig sykdom som kan redusere livskvaliteten til den aktuelle personen betydelig. Det kan ikke leges på egen hånd, så pasienten bør kontakte lege ved de første symptomene og tegn på urininkontinens. Som regel, jo tidligere sykdommen er diagnostisert, jo bedre forløp.

En lege bør konsulteres hvis pasienten lider av inkontinens på grunn av alvorlig fysisk eller emosjonell stress. Det dukker opp små mengder urin, som kan være små dråper. De berørte kjenner ikke alltid igjen dette fallet. I mange tilfeller kan sterke smerter i blæren eller urinlederen også indikere urininkontinens, og bør også undersøkes av lege. Symptomene trenger ikke å være permanente. En urolog bør konsulteres med denne sykdommen. Siden sykdommen også kan føre til psykisk opprørt eller depresjon, er det vanligvis et besøk hos en psykolog.

Behandling og terapi

Siden urininkontinens i de fleste tilfeller ikke er forårsaket av organiske problemer, er behandlingen først og fremst rettet mot å forbedre symptomene. For det første skal målrettet blæretrening muliggjøre bedre kontroll over blæren og øke intervallene mellom blæretømming.

Det er best å føre en mikturisjonsdagbok, som gir informasjon om når trangen til å urinere oppstår, hvor raskt de berørte gir etter for det, om det er ufrivillig tap av urin, hvor mye som drikkes. Ved tranginkontinens er målrettet trening i bekkenbunnen også nyttig i de fleste tilfeller for å styrke musklene. I tillegg til trening i blæren, er vanligvis medisiner foreskrevet som slapper av blæremuskulaturen og gjør dem i stand til å lagre en større mengde urin igjen.

I de fleste tilfeller gis antikolinergika. Imidlertid kan de forårsake munntørrhet, mage-tarmproblemer og tørr hud. I mildere tilfeller kan urtemedisiner laget med gresskar også bidra til å lindre irritasjon. Antibiotika er kun foreskrevet for infeksjoner. Kirurgiske prosedyrer er heller ikke indikert for tranginkontinens fordi blæreets okklusjonssystem er intakt. Blærestein er et unntak fordi de må fjernes.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Et av de viktigste forebyggende tiltakene er regelmessig trening i bekkenbunnen. Alle som lider av overvekt bør redusere den, ettersom de overskytende kiloene legger en belastning på bekkenbunnen. Regelmessig trening er bra. Å spise et balansert, sunt kosthold kan bidra til å forhindre forstoppelse, som igjen setter en belastning på bekkenbunnen. Tilstrekkelig drikking sikrer at blærens kapasitet blir trent. I tillegg til trening i blæren, er det fornuftig å lære avslapningsteknikker.

ettervern

Oppfølging av urininkontinens er nødvendig hvis symptomene er permanente og årsaken ikke kan behandles. De berørte trenger å få tilstrekkelig støtte i hverdagen. Effektene av klagene skal belaste livet så lite som mulig. For dette formål er lege og pasient enige om en rytme av presentasjoner for å diskutere effektiviteten av tiltakene.

I praksis lover medisiner, blæreopplæring og psykoterapi lovende behandlingssuksess. Spesielt det siste aspektet er en viktig komponent. For med et sterkt uttrykk kan ukontrollert vannlating begrense hverdagen. Mange pasienter tør knapt forlate hjemmet sitt lenger. Sykehistorien spiller en viktig rolle i de planlagte oppfølgingsundersøkelsene. I tillegg kan nevrologiske tilnærminger også følges.

I utgangspunktet prøver leger å avhjelpe årsakene til urininkontinens. I følge en statistisk undersøkelse lykkes dette dessverre bare i 20 prosent av alle tilfeller. Siden det ikke lenger er noen klager ved å eliminere avtrekkeren, er det ikke behov for nøye oppfølgingskontroller, som kjent fra tumorsykdommer. Etter en fullstendig helbredelse er det ikke forventet en gjentakelse. Det er foreløpig ikke kjent effektive forebyggende tiltak for å forhindre at tranginkontinens oppstår igjen.

Du kan gjøre det selv

Urininkontinens behandles fysisk og medisinsk. Organiske forstyrrelser må identifiseres og avhjelpes. Målrettet blære- og toaletttrening kan brukes som et middel til selvhjelp. Resultatene er notert i en vannlatingsdagbok slik at pasienten og legen kan behandle tilstanden på en målrettet måte.

I tillegg anbefales en legeveiledet trening i bekkenbunnen, som støttes hjemme av fysioterapi, yoga og andre styrkingstiltak. Parallelt er medisinsk behandling nødvendig. Det viktigste selvhjelpstiltaket her er å ta de foreskrevne virkemidlene riktig. Hvis det oppstår uvanlige bivirkninger som munntørrhet eller mage- og tarmsykdommer, må behandlingen seponeres og legen informeres.

Urininkontinens krever også forebyggende tiltak. Mange pasienter bruker bleier til voksne eller spesielle truser. En endring i den daglige rutinen skaper rom for avslappede toalettbesøk. Kostholdet bør endres. Det er viktig å unngå vanndrivende matvarer og krydret eller kaliumholdig mat. For å lage et tilpasset kosthold er det best for de berørte å sette seg ned med en ernæringsfysiolog. Selvhjelpsforeningens inkontinens V. gir de berørte ytterligere råd og kontaktpersoner.