Forgiftelig septal defekt

Under a Forgiftelig septal defekt legen beskriver en medfødt hjerteformasjon. Problemet er lokalisert direkte mellom hjertets septum; Som en del av diagnosen bestemmer legen at atriene ikke er helt lukket.

Hva er en atrisk septumfeil?

Den atriale septumdefekten Forgiftelig septal defekt - forkortet ASD - er et hull i hjerteseptum, mellom atriene. Med rundt ti prosent av alle medfødte hjertefeil, er det den tredje vanligste medfødte misdannelsen i hjertet.

Atrial septumfeil kan imidlertid eksistere sammen med andre hjertefeil. Avhengig av alvorlighetsgraden, er det muligheten for at pasienter som ennå ikke har fylt 50 år ikke vil klage på noen symptomer; Noen ganger kan imidlertid også spedbarn lide av ubehag hvis åpningen er stor.

fører til

Hvis det er en atrisk septumfeil, er det en utilsiktet forbindelse som eksisterer mellom atriene på begge sider. Av denne grunn kan det oksygenrike blodet, som føres videre fra venstre hjerte, strømme igjen gjennom den patologiske åpningen og blandes igjen med blodet som ligger der i høyre atrium.

På grunn av mengden blod som deretter må pumpes inn i menneskets lunger, er venstre atrium mer stresset. Dette fører til en økning i trykket i lungekarene og i høyre hjerte. Årsakene til at denne medfødte hjertefeilen utvikler seg er uklare.

Symptomer, plager og tegn

Hvis det bare er en veldig liten forbindelse mellom atriene, forårsaker det svært få symptomer hos personer som er yngre enn 50 år. På grunn av forverring i ytelsen i hjertet på grunn av aldring, kan symptomer bare vises fra fylte 60 år. Imidlertid, hvis det er større åpninger, kan det oppstå problemer selv i spedbarnsalderen.

Klassiske symptomer er permanent tretthet samt rask fysisk ineffektivitet når du trener fra tid til annen. Som med alle andre hjertefeil, kan forholdet mellom trykk og blodstrøm endre seg betydelig, slik at blodpropp kan dannes.

Videre er personer som lider av en atrisk septumdefekt mer utsatt for infeksjonssykdommer (luftveiene og lungene er spesielt rammet her). Rundt halvparten av alle personer som har diagnosen en atrisk septumfeil, lider også av hjertearytmier og hjerteinsuffisiens; begge faktorene oppstår mellom 40 og 50 år. I mange tilfeller går imidlertid mangelen uten merke; legen stiller ofte også en "sjansediagnose".

Diagnose og kurs

På bakgrunn av de beskrevne symptomene og klagene kan legen allerede mistenke at problemet er en atrisk septumfeil. Legen prøver å lokalisere hjertemuslingen riktig og kan, hvis det er mistanke, utføre ytterligere tester. Den behandlende legen bruker ekkokardiografi (ultralydundersøkelse) slik at det kan opprettes en forbindelse til atriene.

Ved hjelp av denne undersøkelsen er det på den ene siden mulig å bestemme åpningen eller på den annen side å fremskaffe bevis for at blodstrømmen strømmer gjennom den. På grunn av den ekstra belastningen som spesielt høyre atrium må takle, kan et betydelig forstørret "høyre hjerte" også være synlig på røntgenbilder.

Det er viktig at eventuelle andre hjertefeil kan utelukkes når diagnosen atrørseptumdefekt er etablert. Det videre sykdomsforløpet avhenger av forskjellige faktorer. Hovedproblemet ved en atrisk septumfeil er at det kan dannes koagulater, som deretter løsner og noen ganger er ansvarlige for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Som regel er det bare operasjoner som muliggjør en kur; Når det gjelder asymptomatiske pasienter, er medisinsk fagfolk imidlertid splittet om hvorvidt hjerteoperasjoner faktisk skal utføres.

komplikasjoner

Når det er en atrisk septumfeil, må høyre hjerte jobbe hardere for å pumpe den større mengden blod inn i lungene. Blodet bygger seg ofte opp og gassutveksling hindres. Gjentakende lungebetennelse kan oppstå som en komplikasjon. Det er også en risiko for smittsom endokarditt.

En fryktet konsekvens av atrisk septumdefekt er dannelsen av blodpropp (tromber), som kan utløse en paradoksal emboli. En trombe passerer gjennom hullet i hjerteseptum fra venøs til arteriesystemet og blir ført bort av blodomløpet. Komplikasjonen er en vaskulær okklusjon, som kan utløse et hjerneslag, hjerteinfarkt eller hemoragisk mesenterisk infarkt.

Til tross for den betydelige volumbelastningen på høyre hjerte, kan en atrisk septumfeil kompenseres av kroppen i flere tiår og forårsaker ikke noe større ubehag. Det økte stresset har en økende effekt med økende alder, slik at fysisk ytelse reduseres jevnlig. De langsiktige effektene inkluderer arytmier, høyre hjertesvikt, pulmonal hypertensjon og høyre hjertesvikt.

En ubehandlet atrisk septal defekt som har eksistert i lang tid kan i sjeldne tilfeller føre til en shunt reversering (Eisenmenger syndrom). Det er en av de sikreste hjerteoperasjoner å lukke en atrisk septumfeil. Noen ganger er en blodoverføring nødvendig for større blødninger. Noen ganger oppstår hjertearytmier eller perikardiell utslett etter operasjonen.

Når bør du gå til legen?

En atrisk septumfeil blir ofte diagnostisert under en rutinemessig undersøkelse. Ved å lytte til hjertet, kan legen bestemme mangelen og foreslå passende behandling. Små mangler trenger ikke alltid fjernes kirurgisk. Hvis åpningen ikke lukkes innen tre eller fire år, anbefales kirurgisk inngrep. Større feil bør behandles omgående. Spesielt i tilfelle en veldig stor eller dårlig lokalisert atrisk septumfeil, må en øyeblikkelig operasjon med hjelp av hjerte-lungemaskinen utføres.

Selv om barnelegen ikke finner noen uregelmessigheter når han undersøker hjertet, kan det være en feil. Foreldre bør derfor ta hensyn til typiske advarselstegn og for eksempel ha permanent utmattelse eller rask fysisk svakhet.

Selv med hyppige smittsomme sykdommer, bør du snakke med barnelegen så snart som mulig. Barn som allerede lider av hjertearytmier eller hjerteinsuffisiens, bør også undersøkes for en atrisk septumfeil. Hvis hjertefeilen blir oppdaget tidlig, er sjansene for utvinning veldig gode.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis det er et forstørret "høyre hjerte", eller hvis noen symptomer er så uttalt at de faktisk forårsaker ubehag, må forbindelsen mellom de to atriene være lukket. Den behandlingen kan gjøres på to måter.

I en årrekke har det vært mulig at forbindelsen kan stenges uten større hjerteoperasjoner. Legen setter inn en veldig tynn ledning gjennom pasientens lyskreft og skyver den til høyre atrium. En liten paraply er festet til trådspissen. Den såkalte paraplyen skyves deretter mot åpningen til den endelig "hekter seg". Da kan paraplyen "åpnes" og lukkes dermed atrieforspredningsdefekten.

Et annet behandlingsalternativ er å sy de små manglene sammen. Legen bruker "plastflikk" for dette. Imidlertid er denne teknikken bare mulig i forbindelse med en relativt stor hjerteoperasjon. Under inngrepet er pasienten koblet til hjertelungemaskinen; Det må planlegges en lang utvinningsperiode etter den prosedyren.

Hvis atrørseptumdefekten er lukket før fylte 25 år, er det nesten ingen komplikasjoner, eller komplikasjonsraten er ekstremt lav. Imidlertid er det fremdeles kontroversielt hos asymptomatiske pasienter mellom 25 og 40 år. Fordi hos asymptomatiske pasienter som har et shuntvolum på mindre enn 40 prosent, er det ingen faktisk terapeutisk indikasjon.

Terapi er kun indikert når volumet er over 40 prosent eller symptomer oppstår eller vedkommende klager over alvorlige symptomer. Jo eldre pasient, jo høyere er risikoen for komplikasjoner.

Outlook og prognose

Atrial septal defekt har en gunstig prognose med tidlig medisinsk behandling. I en kirurgisk prosedyre blir den medfødte feilen rettet. Normalt blir dette fulgt av en naturlig og ubegrenset hjerteaktivitet. De fleste middelaldrende mennesker forventes å være symptomfrie i løpet av noen uker etter inngrepet. Deretter må pasienten tilpasse sin livsstil til helsemulighetene sine.

Syke mennesker i eldre alder har en mindre gunstig prognose. I tillegg blir helingsveien enormt utvidet. I mange tilfeller er en hjerte-lungemaskin nødvendig for å sikre overlevelse. Sannsynligheten for komplikasjoner og ikke behandlingsevnen hos pasienten øker også betydelig med økende alder.

Uten medisinsk behandling er prognosen dårlig. Den medfødte hjertefeilen kan ikke kureres ved noen alternative legemetoder eller kroppens selvhelbredende prosess. I tillegg, hvis sykdommen utvikler seg dårlig, kan det dannes en trombe.

Okklusjonen av blodkarene fører til blodstopping. Feil satt inn og mange klager oppstår. Hvis blodårene sprenger, er det fare for hjerneslag. Dette er assosiert med livslang svekkelse og funksjonsforstyrrelser. I tillegg er det en høy risiko for død hvis intensiv medisinsk behandling ikke kan settes i gang på veldig kort tid.

forebygging

Atrisseptumdefekten kan ikke forhindres. Det er en medfødt hjertefeil.

ettervern

Middelaldrende pasienter trenger vanligvis ikke oppfølging. Prognosen for dem er god. Hjertet fortsetter å jobbe på en sunn og ubegrenset måte etter operasjonen. Siden det ikke er klager, er planlagte oppfølgingsundersøkelser unødvendige.

Statistisk sett er det annerledes for eldre kvinner og menn. Tiden det tar for dem å lege, tar mye lengre tid enn fire til seks uker. Du må passe godt på deg selv etter operasjonen. Stress og fysisk anstrengelse bør unngås. Som en del av ettervernet vil den behandlende legen bestille en ekkokardiografi.

En røntgen kan også gi klarhet om dagens situasjon. Noen ganger oppstår komplikasjoner i form av blodpropp. Et hjerneslag kan utvikle seg fra disse. Det er ikke alltid en endelig helbredelse. Etter en vellykket operasjon er det ingen immunitet mot hjertefeil.

De berørte kan være nødt til å endre livsstil. De har ansvar for dette i hverdagen. Forebyggende tiltak inkluderer å avstå fra nikotin og et lite fettdiett. Å integrere lette fysiske aktiviteter i hverdagen viser seg å være veldig fordelaktig. Atrial septal defekt er ikke mulig. Det er en arvelig sykdom, der legene ikke har noen innflytelse.

Du kan gjøre det selv

En atrisk septumfeil krever vanligvis kirurgisk behandling. Det viktigste selvhjelpstiltaket er god forberedelse til inngrepet. Pasienten må gjennomgå en grundig undersøkelse før operasjonen og informere legen om allergier, sykdommer og medisiner som er tatt. Dette vil sikre at det ikke er noen komplikasjoner.

Noen dager før prosedyren, må kostholdet endres. Før en operasjon på hjertet, bør stimulanser som kaffe, sigaretter eller alkohol unngås. Kostholdet skal også bestå av lett mat, mager fisk og kjøttprodukter og rikelig med væske. De andre tiltakene som må tas, avhenger av pasientens helse. Legen vil informere pasienten om de nødvendige trinnene og følge med forberedelsene til operasjonen.

Etter inngrepet må vedkommende ta det med ro. Det anbefales at du blir sykemeldt i minst fire til seks uker, avhengig av om du gjennomfører storskala hjerteoperasjon eller en inguinal vene-prosedyre. Regelmessige besøk hos legen er nødvendig for å følge resten. Fysisk anstrengelse, stress og andre risikofaktorer bør reduseres for ikke å bringe helingsprosessen i fare.