Kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt)

EN Kronisk nyresvikt eller. kronisk nyresvikt er preget av nedsatt nyrefunksjon over lengre tid. I det siste stadiet av sykdommen fungerer ikke lenger organet. Imidlertid, hvis kronisk nyresvikt oppdages tidlig, kan et dårligere forløp stoppes og noen ganger til og med reverseres.

Hva er kronisk nyresvikt?

Kronisk nyresvikt forhindrer nyren fra å fungere ordentlig. Normalt avgifter dette organet kroppen og er ansvarlig for å regulere væskebalansen.

Det er mange potensielle triggere for nyresvikt. Langvarig diabetes mellitus eller konstant høyt blodtrykk kan være årsaken. Typiske symptomer på kronisk nyresvikt er overhydrering, høyt blodtrykk, ødem, oppkast, anemi, kvalme og styrkeproblemer. Hvis disse symptomene eksisterer og en sykdom som fremmer nyresykdom er til stede, kan kronisk nyresvikt være den riktige diagnosen.

Et høyt kreatininnivå i blodet kan forsterke denne mistanken. Urin- og blodanalyser, som signifikante nyreverdier kan bestemmes med, er mulige diagnostiske metoder. Imagingmetoder som ultralyd, computertomografi og røntgenundersøkelser av kontrastmiddel brukes også hvis det mistenkes kronisk nyresvikt.

fører til

Kronisk nyresvikt kan utløses av en rekke faktorer. Ofte i den vestlige befolkningen er denne sykdommen forårsaket av feil oppførsel eller en usunn livsstil. I mange tilfeller er årsaken type II diabetes mellitus.

Nyrevevet kan også bli skadet av smertestillende medisiner som ofte tas og dermed forårsaker nyresvakhet. Hvis det er høyt blodtrykk, påvirkes den kroniske nyresvikt negativt. Dette fører til fullstendig nyresvikt, noe som fører til et fullstendig tap av urinproduksjon.

Andre typiske sykdommer som forårsaker denne sykdommen er en kronisk form for nyrebetennelse, kronisk betennelse i nyrene og nyren i bekkenet, skade på nyren på grunn av høyt blodtrykk, en medfødt misdannelse i organet med mange cyster, nyreskade fra smertestillende og sykdommer i blodkarene eller bindevevet. Genetiske faktorer kan også bestemme løpet av kronisk nyresvikt.

Symptomer, plager og tegn

Kronisk nyresvikt påvirker hele kroppen og kan forårsake en rekke symptomer. I de tidlige stadiene er det vanligvis ingen fysiske symptomer.

De første tegnene kan være økt urinproduksjon og økt trang til å urinere om natten. Urinen er veldig lett, og det er også en sterk tørst. En urinsjekk kan vise økt utskillelse av protein (proteinuria). I mange tilfeller hoper det seg vann i vevene, spesielt i bena og øyelokkene.

Når sykdommen utvikler seg, blir den merkbar gjennom rask tretthet og en redusert ytelse. Blodtrykket kan økes: Kronisk nyresvikt vurderes fremfor alt hvis det ikke faller til normalverdien til tross for bruk av antihypertensiva. Hvis kronisk nyresvikt fortsetter, inkluderer typiske symptomer kvalme og oppkast, tap av matlyst, kløe over hele kroppen, smerter i bena, muskelkramper og hodepine.

Mengden urin avtar og vannretensjon i lungene kan forårsake pustebesvær. Ofte lider pasientene av dårlig konsentrasjon og sensoriske forstyrrelser, av og til observeres taushet av bevissthet. Hjertearytmier, hjertesvikt eller perikardiebetennelse forekommer også, svekkelse av immunforsvaret fører til økt mottakelighet for infeksjoner. Urinert dårlig ånde og gulfarging av huden indikerer et sent stadium av sykdommen.

Diagnose og kurs

Ulike diagnostiske metoder brukes for å diagnostisere kronisk nyresvikt. En initial indikasjon kan være økte kreatininverdier, som kan sees fra en detaljert blodtelling. Hvis dette er tilfelle, vil ytterligere blod- og urinanalyser følge. De gir informasjon om andre nyreverdier som urea i blodet, kreatininkonsentrasjonen i blodet og urinvolumet.

Avbildningsmetoder brukes også. Ved hjelp av ultralyd, computertomografi og røntgenkontrastmediumundersøkelser, kan diagnosen nedsatt nyrefunksjon utføres og dens forløp overvåkes. Hvis mistanken om sykdommen er bekreftet, registreres de tidligere effektene av nyresvakheten ved en fysisk undersøkelse.

Hvis kronisk nyresvikt ikke behandles, vil sykdommen bli verre. Etter hvert er nyrene ikke lenger i stand til å fungere og slutter helt å fungere. Dialyse eller nyretransplantasjon er nødvendig i sluttfasen av kronisk nyresvikt.

komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan kronisk nyresvikt føre til noen komplikasjoner. Som et resultat av den gradvise skaden på nyrene, oppstår først høyt blodtrykk, utløst av den fallende urinproduksjonen og utskillelsen og det resulterende overskuddet av salt og vann. Dette kan senere føre til væskeansamling i armer og ben eller lungene.

Et ødem bringer blant annet smerter, pustevansker og sirkulasjonsforstyrrelser. Til slutt utvikler kronisk nyresvikt seg til nyresvikt i sluttstadiet; Urinforgiftning, gastrointestinale klager, endringer i bevissthet, hjertearytmier, perikardiebetennelse og til slutt uremisk koma. Nesten halvparten av alle pasienter dør innen ti år etter komplikasjoner fra nyresykdom.

Fremfor alt øker den terminale graden risikoen for alvorlig hjertesykdom og hjerneslag. Siden nyrene ikke lenger produserer kalium ved kronisk insuffisiens, kan det også oppstå hyperkalemi, noe som kan føre til muskelsvakhet, kort bevissthetstap og svimmelhet. Alvorlig forhøyet kaliumnivå kan også føre til hjertestans eller hjerneslag. Ofte er det også nevrologiske lidelser, forstyrrelser i benmetabolisme og symptomer på grunn av underernæring.

Behandling og terapi

Hvilken behandlingsform som velges for kronisk nyresvikt, avhenger av sykdomsstadiet og dens årsak. I prinsippet er det to terapimetoder. Konservativ terapi behandler den underliggende sykdommen og symptomene forårsaket av nyresvakheten.

Legemidlene som brukes er avhengig av den underliggende sykdommen. For å forhindre videre progresjon av nyresvakhet til tross for terapi for den underliggende sykdommen, må noen få ting tas med i betraktningen. Så kostholdet bør endres. En livsstil med lite proteiner og lite kalium er nå nødvendig. Salt bør bare unngås som en del av konservativ terapi hvis pasienten lider av høyt blodtrykk og ødem. Symptomene som utvikler seg på grunn av kronisk nyresvikt kan lettes med medisiner.

Imidlertid, hvis nyresvakheten allerede er godt avansert, kan ingen form for terapi vanligvis reversere skaden på nyrefunksjonen. Nå brukes dialyse eller blodvask, som følger den berørte personen i en mannsalder. Det eneste alternativet til konstant dialyse er en nyretransplantasjon. Pasienten mottar deretter et donororgan for å behandle sin kroniske nyresvikt.

Leger og terapeuter i ditt område

Outlook og prognose

Utsiktene til en kur mot kronisk nyresvikt anses som ugunstige. I de fleste tilfeller opplever ikke pasientene med denne sykdommen en kur, da sykdommen klassifiseres av leger som uhelbredelig på grunn av skade på organvevet. På grunn av den dårlige prognosen og utsiktene til en kur, er behandlingen av pasientene rettet mot lindring av de eksisterende symptomene. I tillegg bør progresjonen av sykdommen bli forsinket så lenge som mulig, og samtidig bør pasientens livskvalitet optimaliseres.

Nyrevevet lider uopprettelig skade ved kronisk nyresvikt. En kur eller forbedring av pasientens helsetilstand er da bare mulig gjennom en nyretransplantasjon. En ytterligere kompliserende faktor er at sykdommen utvikler seg raskere hos menn og eldre mennesker enn hos andre berørte.

Hvis ubehandlet, fører kronisk nyresvikt til øyeblikkelig død av pasienten. Med en behandling øker forventet levealder betraktelig, men den reduseres betydelig i direkte sammenligning med friske mennesker. Hvis årsaken til kronisk nyresvikt er diabetes mellitus, forverres prognosen ytterligere.

I tillegg dør mange pasienter for tidlig på grunn av forskjellige følgesaker av nyresvikt. Hvis ikke bare nyrene, men også det vaskulære systemet eller hjertesykdommen forekommer, reduseres utsiktene til en kur. I tillegg blir levealderen til pasienten forkortet.

forebygging

Kronisk nyresvikt kan forhindres av en sunn livsstil. Det anbefales alltid å beskytte nyren. Derfor bør blære- og nyreinfeksjoner behandles raskt og konsekvent. Det anbefales også å avstå fra å bruke medisiner som skader nyrene eller å slutte å ta dem hvis nyresvakhet har startet. Høyt blodtrykk og diabetes mellitus bør også unngås eller behandles grundig.

ettervern

I de fleste tilfeller har de berørte svært få eller ingen oppfølgingstiltak tilgjengelig for denne sykdommen. Sykdommen kan ikke behandles fullstendig, slik at levealderen til pasienten reduseres betydelig på grunn av nedsatt nyrefunksjon. I noen tilfeller kan en transplantasjon gjøres for å gi permanent lindring.

I de fleste tilfeller kan medisiner som behandler nyresvikt brukes. De berørte bør alltid sikre riktig dosering og regelmessig inntak av medisinen. De fleste av de berørte er også avhengige av dialyse. Støtten fra din egen familie og venner er også veldig viktig.

Fremfor alt kan psykiske forstyrrelser eller depresjoner lindres eller unngås. Generelt har en sunn livsstil med et balansert kosthold også en positiv effekt på sykdomsforløpet og kan forhindre ytterligere skade på nyrene. De berørte bør spise et lite salt og lite kaliumdiett.

Høyt blodtrykk bør også unngås. Siden kronisk nyresvikt vanligvis ikke kan behandles fullstendig, er regelmessige undersøkelser av de indre organene svært viktige for å identifisere og behandle ytterligere komplikasjoner og skader på et tidlig tidspunkt.

Du kan gjøre det selv

Mulighetene for selvhjelp er begrenset i tilfelle av kronisk nyresvikt. Hovedfokuset i hverdagen er på en sunn livsstil. Forurensninger som kommer inn i kroppen når du spiser alkohol eller nikotin, bør generelt unngås. Disse belaster organismen unødvendig.

Tiltak som hjelper til med å styrke immunforsvaret er nyttige. Dette inkluderer en vanlig daglig rutine, tilstrekkelige hvileperioder, god søvnhygiene og et balansert kosthold. Vitaminer og et kosthold rikt på fiber støtter immunforsvaret slik at organismen er mindre utsatt for patogener.

Psykisk stabilitet og en optimistisk holdning til livet er svært nyttig i tilfelle av sykdom. Det sosiale miljøet skal være strukturert på en slik måte at det gir vedkommende støtte og trygghet. Deltakelse i det sosiale livet må tilpasses dagens muligheter og bør ikke avvikles. Sosial tilbaketrekning reduserer livskvaliteten og fremmer en deprimert stemning.

Fritid eller sportslige aktiviteter kan skreddersys etter spesifikke eller stressmessige aktiviteter eller metoder. Dette styrker trivsel og fremmer en positiv holdning til livet. Til tross for alle motganger hjelper optimisme og selvtillit. Selv om sykdommen har mange negative fasetter og sykdomsforløpet er veldig vanskelig, er en bekreftelse på livet fordelaktig ved å overvinne utfordrende situasjoner og forhold.