Samsvar refererer til overholdelse av visse krav i forskjellige definisjoner. Et godt forhold mellom de involverte parter er et grunnleggende krav for positiv implementering i hverdagen med innvirkning på atferd og fremtiden. Det paternalistiske forholdet mellom lege og pasient erstattes derfor i moderne læreplaner og lærebøker med moderne atferdsmetoder.
Hva er etterlevelse
I medisin brukes begrepet etterlevelse i forhold til pasientens samarbeidsoppførsel i forbindelse med den foreskrevne terapien. Dette betyr at det også kan defineres som "terapi-adherence" i det medisinske feltet. Dette er spesielt viktig for kronisk syke mennesker når det gjelder å ta medisiner, men også når man holder seg til foreskrevet diett eller anbefalte endringer i visse livsstiler.
Samsvar er delt inn i fem områder (dimensjoner):
- Sosioøkonomiske faktorer (utdanningsnivå / fattigdom)
- Pasientavhengige faktorer (glemsomhet / kunnskap / evne til å organisere seg)
- Sykdomsrelaterte faktorer (symptomer / opplevd nytte / samtidig depresjon)
- Terapirelaterte faktorer (bivirkninger / kompleksitet av administrasjon)
- Helseapparat og terapeutavhengige faktorer (refusjon av kostnader / behandlingsalternativer / kommunikasjon)
Pasienter som er sertifisert for å ha god samsvar følger konsekvent medisinsk råd. Manglende overholdelse attesteres til pasienter som ikke følger / følger medisinsk råd og terapeutisk rådgivning.
Funksjon & oppgave
Positiv etterlevelsesatferd er basert på et godt forhold mellom lege og pasient. Innenfor dette viktige forholdet, bør kommunikasjon være på et språk som pasienten kan forstå. Dessverre, selv i dag, praktiseres det paternalistiske forholdet mellom lege og pasient, som støttes av medisinsk autoritet, av noen leger. I moderne medisinsk trening motvirkes denne atferden til fordel for åpent og forståelig språk gjennom passende lærebøker og læreplaner.
Den forståelige kommunikasjonen mellom lege og pasient, men også mellom terapeut eller farmasøyt og pasient, inneholder ikke bare informasjon om diagnosen eller den underliggende sykdommen for optimal optimalisert oppførsel. Snarere handler det også om betydningen og formålet med den foreskrevne terapien og den foreskrevne medisinen med utsikter til en bedre livskvalitet gjennom forbedret helse. I tillegg fremmer et åpent forhold til pasienten hans evne til å organisere seg.
En annen stor fordel er at eventuelle eksisterende risikoer for atferd som ikke overholdes raskt kan identifiseres av spesialistene. Disse inkluderer tilbakefall (tilbakefall av en sykdom) og tegn på glemsom.
Et godt eksempel er medisineringskassen. Det er lettere for pasienter å ha oversikt, ikke føler seg overveldet og føler seg involvert i behandlingen som en person som tenker selv. Du liker følelsen av å kunne ha en positiv innflytelse. Og nettopp dette er en nesten uvurderlig fordel for pasientens etterlevelsesatferd. Overholdelsesatferd er også preget av åpenhet i sammenheng med terapeutiske tiltak.
Spørsmål som “Hvorfor må jeg gjøre dette? Hvorfor skal jeg gå til denne terapien hver dag? Hvor lenge må jeg gjennomføre terapien? ”Drøftes åpent og forklares på en forståelig måte, slik at pasienten anerkjenner formålet og er aktivt involvert.
Pålitelig etterlevelse, selv av mennesker som ikke lenger tenker på forskjellige måter og bare kan strukturere seg i begrenset grad, implementeres med verktøy innenfor rammen av fungerende etterlevelse. Disse inkluderer fremfor alt:
- Oppmerksomhet fra leger og sykepleiere
- En konstant utveksling av informasjon
- Tilbud om forenklingsmetoder som (elektroniske) kalendere, nettbrettbokser og
Systemer for påminnelse om samsvar
- Lære om overvåkningsmetoder som selvmåling av blodtrykk og blodsukker eller administrering av insulin og uavhengig vektkontroll
- MEMS (elektronisk målt tablettuttak hjemme)
Sykdommer og plager
Manglende overholdelse, manglende overholdelse av medisinsk rådgivning og manglende oppfyllelse av terapeutisk nødvendige oppgaver, er delt inn i et tilsiktet og et utilsiktet handlingsforløp. Først av alt skal det bemerkes at den utilsiktede formen er langt vanligere og hovedsakelig skyldes glemsom hos pasienten. Ytterligere årsaker til atferd som ikke følger kravene til medisinske anbefalinger er:
- Frykten for bivirkningene, som er for massiv for mange
- Stress fra forskjellige årsaker
- En ubehagelig måte å ta medisiner på
- Terapi og / eller medisiner koster for høyt
- Symptomene avtar (føles bra igjen)
Ytterligere faktorer for negativ oppførsel kan være:
- Utilstrekkelig informasjon om din egen sykdom
- Mangel på forståelse av konsekvensene
- Mangelfull kunnskap om effekten av den foreskrevne medisinen
- Andre etiske holdninger (f.eks. Religiøst forbud mot blodoverføring)
Faktorer som er basert på pasientinnsikt, som å redusere overvekt, stoppe tobakkforbruket eller integrere mer trening i hverdagen, er også triggere for ikke-overholdelsesatferd. I denne forbindelse mangler pasienter ofte innsikt, viljen til å bryte ned barrierer og viljen til å ta råd fra fagfolk.
Avhengig av den underliggende sykdommen, kan ytterligere symptomer, lavere livskvalitet og økt risiko for død oppstå. Det er påvist en direkte sammenheng mellom dødelighet (dødsrate) og pålitelig bruk av statiner og betablokkere hos pasienter som har fått hjerteinfarkt. Ytterligere symptomer på sykdommen og lavere forventet levealder er resultatet, sammen med unødvendige behandlinger og en ofte ikke ubetydelig økning i kostnadene, også gjennom flere sykehusopphold.
