De Sadel tommel ledd kobler det metacarpale benet i tommelen med det store, trapesformede polygonale beinet. Som sadelforbindelse tillater det to-aksede bevegelser av bøying / strekking og spredning / sportsfiske. I kombinasjonen av de to rotasjonsretningene fungerer tommelsadelfugen nesten som et kulefugel.
Hva er tommelenes sadeledd?
Tommelenes sadeledd (Articulatio carpometacarpalis pollicis) skaper forbindelsen mellom det metacarpale benet i tommelen (Os metacarpale primum) og det store polygonale beinet (Os trapezium). Som sadelforbindelse tillater det de to rotasjonsretningene, som er vinkelrett på hverandre, bøying / strekk og spredning / sportsfiske.
Fugen stabiliseres av flere leddbånd og en eller to muskler er tilgjengelige for hver rotasjonsretning. De lange og korte ekstensorene (extensor pollicis longus og brevis muskler) fungerer som ekstensorer. Som flexorer z. Noen ganger også muskler som også er ansvarlige for splaying, for eksempel abductor pollicis brevis muskel. Musklene i hånden blir levert av grener av ulnaren og median nervene.
Når hånden gripes, er tommelsadelfugen spesielt stresset, slik at mange mennesker, spesielt kvinner etter overgangsalderen, kan oppleve degenerative forandringer i leddet. Vanligvis er det en slitasjegikt, som i tilfelle av tommelsadelleddet kalles rhizarthrosis.
Anatomi og struktur
I motsetning til de andre metacarpophalangeal leddene, er tommelsadelskjøtet ikke utformet som et kuleledd, men tilsvarer det til et typisk salskjøt, som er optimalisert for de to rotasjonsretningene bøying / strekk og spredning / sportsfisking og er i utgangspunktet designet for høye belastninger forbundet med faste gripebevegelser . Sammenlignet med de andre metacarpophalangeal leddene, er leddkapselet i tommelsadelfugen relativt elastisk, selv om leddbånd sikrer sikker bevegelse i ønsket retning.
Tommelen gir dermed forutsetningene for finmotorikk så vel som for tette gripebevegelser. En overfladisk og en dyp arteriebue i området av metatarsophalangeal ledd forsyner hånden med oksygen og næringsstoffer. De to arterielle buene - også kalt palmar-buene - oppstår som sidegrener av ulnar-arteriene og de radiale arteriene. Tommelsadelleddet og leddbåndene er hovedsakelig levert av en gren av den dype arteriebuen.
Funksjon & oppgaver
Hovedoppgaven og funksjonen til tommelsadelfugen er å muliggjøre både finmotorisk og kraftig gripebevegelse. Tommelens motsetning har en spesiell betydning. Takket være de to rotasjonsplanene som sadelleddet tilbyr, er tommelen i stand til å utøve det såkalte pinsettgrepet med hver av de fire gjenværende fingrene.
Tommelfingeren presses mer eller mindre sterkt på tuppen av en hvilken som helst finger av samme hånd. Pincetthåndtaket kan ikke bare utføres med ekstremt fine motoriske ferdigheter og følsomhet, men også med et sterkt grep om nødvendig. Tommelen gir også muligheten til å støtte fingrene med nødvendige grep ved å lukke en knyttneve. Fingrene holder vanligvis vekten på kroppen, som trekker vertikalt nedover (akselerasjon på grunn av tyngdekraften), og tommelen hindrer fingrene i å skli under krefter som virker tverrgående mot tyngdekraften ved hjelp av knyttneven eller underforstått neve.
Tommelenes sadeledd er også ansvarlig for at tommelen kan rotere litt passivt for å kunne tilpasse seg visse forhold. Aktiv rotasjon er ikke mulig fordi det ikke er muskler tilgjengelig for rotasjon. Det kan imidlertid ikke utelukkes at aktiv rotasjon av tommelen også er mulig gjennom trening i tidlig alder, fordi en viss kombinasjon av de eksisterende musklene kan brukes til rotasjonen.
Sykdommer
Tommelenes sadeledd er sterkt belastet med nesten alle bevegelser av tommelen, spesielt med pinsettgrepet med ringfingeren eller lillefingeren, fordi skjøteflatene beveger seg mot hverandre og betydelig mindre flater utsettes for større belastninger. Dette kan føre til for tidlig slitasje av leddbrusk og til leddgiktendringer i leddet. Artrose i tommelenes sadeledd er kjent som rhizarthrosis.
Rhizarthrosis manifesterer seg først i bevegelsessmerter, som i det videre sykdomsforløpet også kan vises i hvilefasen og forårsake betydelige søvnforstyrrelser. Med avansert rhizarthrosis forekommer bevegelsesbegrensninger og ofte danner det benete vedlegg, som kan merkes og anerkjennes som deformasjoner utenfra. De benete vedheft kan synliggjøres direkte i en spesiell røntgenprosedyre. Siden fremveksten av den nye SMS-kulturen og smarttelefonteknologien, har mennesker som i overkant bruker fingrene og tommelen for å skrive SMS eller e-post, for å spille spill eller å gjøre andre ting på smarttelefonene, hatt tommelmerter.
Fenomenet, som opprinnelig hovedsakelig dukket opp hos ungdommer, oppstår på grunn av stress på tommelen fra uvanlige bevegelser som oppstår mens du skriver SMS. Fenomenet, kalt SMS-tommel, skyldes mest tendinitt i tommelenes sadeledd eller en tilsvarende bursitt. Med den såkalte Finkelstein-testen kan man ofte kjenne en knas i senen i et avansert stadium av SMS-tommelen.
Tommelen er lukket i knyttneve og hånden vinkles deretter brått mot lillefingeren. De ekstremt smertefulle klagene kan raskt bli kroniske hvis de ikke blir observert, og helingsprosessen kan ta en måned eller mer. I veldig sta tilfeller kan et lite poliklinisk snitt i bursas bindevev gi lettelse. Tommelen kan beveges umiddelbart etter inngrepet.
.jpg)
