Sukkersyke

Sukkersyke, diabetes eller bare diabetes er en vanlig kronisk metabolsk sykdom. Et typisk trekk her er det økte blodsukkernivået. Diabetes mellitus bør definitivt behandles av en lege, siden følgeskader kan føre til død.

Hva er Diabetes Mellitus?

Diabetes mellitus ("honning-søt flyt") eller diabetes er en kronisk metabolsk sykdom. Det er preget av et kronisk høyt blodsukkernivå (hyperglykemi).

Diabetes mellitus er forårsaket av mangel på insulin (absolutt eller relativt) eller en redusert respons av kroppen på insulin.

Insulin lages i bukspyttkjertelen. Dens viktigste jobb er å absorbere druesukker (glukose) fra blodomløpet inn i cellene. Hvis dette hormonet mangler, kan glukosen ikke lenger føres inn i cellene. Som et resultat øker diabetes mellitus blodsukkernivået.

fører til

De to hovedformene av diabetes mellitus, type 1 og type 2, har helt andre årsaker. Bare rundt fem prosent av diabetikere er rammet av type 1 diabetes mellitus. Sykdommen begynner vanligvis i ung alder og er derfor også kjent som juvenil (ungdom) diabetes. Det er en autoimmun sykdom som er foretrukket av genetisk disponering og virusinfeksjoner (spesielt meslinger, kusma og influensavirus).

Ved type 2 diabetes mellitus reagerer cellene ikke lenger tilstrekkelig på kroppens eget hormoninsulin. En relativ insulinmangel utvikler seg og som et resultat insulinresistens - insulin er til stede, men cellene reagerer ikke på det.

Hos de fleste syke er det funnet fysiske forandringer, som er oppsummert som "velstandssyndrom". Disse inkluderer å være veldig overvektige (mer enn 80% av de berørte), lidelser i lipidmetabolisme (høyt kolesterol), høyt blodtrykk og nedsatt sukkermetabolisme. Arvelig disposisjon spiller også en viktig rolle i type 2 diabetes mellitus.

Diagnose og kurs

For å diagnostisere diabetes mellitus måles det såkalte fastende blodsukkeret (glukosekonsentrasjonen i blodet) og en glukosebelastningstest blir utført. Hvis en økt blodsukkerverdi måles på minst to dager, regnes dette som en indikasjon på diabetes mellitus.

I løpet av sykdommen kan organer fungere uten behandling eller med feil kontroll av blodsukkeret. I ekstreme tilfeller kan forskjellige organer til og med mislykkes fullstendig. I tillegg, uten behandling, mister pasienter med diabetes type 1 vanligvis vekt, føler seg uvel og må urinere ofte. I type 2 er symptomene imidlertid mye mindre uttalt.

Symptomer, plager og tegn

Kroppen prøver å skille ut den økte ansamlingen av sukker i blodet gjennom urinen. En sterk trang til å urinere kan derfor være et tegn på diabetes mellitus. Urinen smaker da søtt og kan ha en sur og fruktig lukt. Hyppig vannlating gjør de som blir rammet, konstant tørste. I tillegg kan tørr, kløende hud være et tegn på den forstyrrede væskebalansen på grunn av diabetes.

Andre mulige klager er tretthet, utmattelse og konsentrasjonsvansker fordi sukkeret ikke kommer inn i cellene som en energikilde. Dette kan også føre til vekttap fordi kroppen deretter bruker fettreserver. Motsatt kan diabetes også forårsake sult i mage og vektøkning.

Siden diabetes mellitus også påvirker immunforsvaret, er de berørte ofte mer utsatt for infeksjoner som blæreinfeksjoner, soppinfeksjoner og forkjølelse, eller de observerer forsinkelser i sårheling. Videre kan syns- og erektil dysfunksjon, prikking i hender og føtter og kardiovaskulære problemer oppstå.

Mens symptomene på diabetes type 2 ofte virker snikende og ikke er så enkle å tildele, blir diabetes type 1 vanligvis merkbar i løpet av noen få uker. Legen kan definitivt måle høyt eller lavt blodsukkernivå.

Hvis symptomene på diabetes blir ignorert, kan livstruende symptomer som dehydrering, nyresvikt eller bevissthetstap i form av diabetisk koma (hypoglykemi) eller diabetisk sjokk (hypoglykemi) oppstå.

kurs

Forløpet og prognosen for diabetes mellitus avhenger hovedsakelig av hvor godt det er mulig å holde blodsukkernivået på et konstant nivå. I type 1 diabetes mellitus, uten behandling, skjer endringer i syre-basebalansen i kroppen i løpet av noen få uker. Dette kan føre til en diabetisk koma som kan føre til død. Type 2 diabetes mellitus utvikler seg saktere og oppdages ofte bare etter mange års fremgang.

Symptomer på begge typene inkluderer økt tørst, hyppig vannlating, vekttap, følsomhet for infeksjoner, benkramper, kløe og tåkesyn. Forløpet bestemmes hovedsakelig av sekundære sykdommer (øyeskade, nyreskade, nerveskade, sirkulasjonsforstyrrelser). Vanlige dødsårsaker som følge av diabetes mellitus er hjerneslag, hjerteinfarkt og nyresvikt.

komplikasjoner

Ved ubehandlet eller dårlig kontrollert diabetes mellitus kan det oppstå både akutte komplikasjoner og organskade på lang sikt. Sterkt forhøyede blodsukkernivåer (hyperglykemi) fører ofte til en avsporing av sukkermetabolismen med bevisstløshet og sirkulasjonssvikt, uten øyeblikkelig behandling kan pasienten gli inn i en diabetisk koma. Administrering av for mye insulin eller for lite inntak av karbohydrater kan derimot utløse et like livstruende lavt blodsukkernivå (hypoglykemi) med risiko for hypoglykemisk sjokk.

Hvis et høyt blodsukkernivå ikke forårsaker akutte klager og derfor forblir ubehandlet i lang tid, skader det de små blodkarene i vitale organer. En av de vanligste komplikasjonene er diabetisk retinopati, som påvirker karene i netthinnen i øynene. Oppdaget for sent kan føre til blindhet. Blodkarene i nyrene påvirkes også av et økt blodsukkernivå over lang tid (diabetisk nefropati).

Organets filtreringsevne reduseres, og andre komplikasjoner av diabetes mellitus som høyt blodtrykk og lipidmetabolisme er også påvirket av nyrene. Legen beskriver en skade på nervene forårsaket av diabetes mellitus som diabetisk polyneuropati, det merkes gjennom sensoriske forstyrrelser. Dårlig legende sår og magesår, som hovedsakelig forekommer på føttene og kan føre til vevsdød, er en annen konsekvens av dårlig kontrollert blodsukkernivå.

Når bør du gå til legen?

I type 1 diabetes mellitus ødelegger kroppens egne antistoffer de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen. Som et resultat produseres ikke eller for lite insulin. Pasientene må erstatte insulin hele livet. Type 1 diabetes mellitus er den vanligste typen diabetes hos barn.

Hvis det er mistanke om denne lidelsen, må legen alltid konsulteres umiddelbart. Type 1 diabetes mellitus er assosiert med en rekke typiske symptomer. Disse inkluderer spesielt sterk tørst, økt vannlating, regelmessig mattrang og uspesifikk kløe. Pasientene føler seg også konstant utslitte og er veldig utsatt for smittsomme sykdommer.

Alle som observerer slike symptomer hos seg selv eller barnet sitt, bør få testet blodsukkernivået umiddelbart. Mange apotek tilbyr også denne testen til en lav pris. Hvis sukkernivået er unormalt, er det viktig å se en lege. Hvis det ikke er noen unormale forhold, bør testen gjentas som en forsiktighet.

Type 2 diabetes mellitus er den vanligste formen for diabetes hos voksne og er hovedsakelig forårsaket av overvekt, overvekt og mangel på trening. Denne formen for diabetes er vanligvis mindre farlig, men hvis den ikke blir behandlet, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Når det gjelder dårlig justerte diabetikere, reduseres ikke bare livskvaliteten, men også forventet levealder. Regelmessige besøk hos legen er derfor viktig også her.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

For å unngå akutte symptomer og langtidseffekter av diabetes mellitus, er god kontroll av blodsukkeret spesielt viktig. En sunn livsstil er i forgrunnen. I tillegg til mer trening og vekttap hos overvektige mennesker, er det viktig å oppnå normale blod lipidnivåer og blodtrykk.

En sunnere livsstil er ofte ikke nok til å bringe blodsukkeret i diabetes mellitus inn i et passende område. I dette tilfellet er en rekke medikamenter, såkalte anti-diabetiske medikamenter i tablettform (biguanider, sulfonylurea, glukoseregulatorer, insulinsensibilisatorer) tilgjengelige.

Diabetikere av type 1 må injisere insulin fra sykdommens begynnelse fordi bukspyttkjertelen ikke er i stand til å produsere insulin av seg selv. Sekundære sykdommer kan forebygges eller forsinkes hvis diabetes mellitus og dens komorbiditeter behandles riktig. Hvis blodsukkernivået er godt kontrollert, kan diabetikere leve et liv uten begrensninger eller ubehag.

Outlook og prognose

Prognosen for diabetes mellitus er knyttet til diagnosen type diabetes og skiller seg enormt mellom de forskjellige typene. I tillegg har atferden til pasienten sterk innflytelse på forløpet av den nåværende sykdommen. Dette kan ha en positiv og negativ innflytelse på alle former for diabetes.

Til tross for all innsats, kurerer ikke diabetes fordi det er en kronisk underliggende sykdom. I henhold til nåværende vitenskapelige muligheter er ikke full utvinning av den metabolske forstyrrelsen mulig. Imidlertid, hvis pasienten er godt justert, reduseres komplikasjonene av diabetes i betydelig grad. Levealderen til den berørte er også basert på innstilling og regelmessig overvåking av blodsukkernivået.

I verste fall dør pasienten for tidlig. Dette gjelder spesielt hvis det ikke er noen behandling og kontinuerlig blodsukkermåling. Under optimale forhold har pasienten sjansen til å leve et godt liv med diabetes mellitus.

Dette krever en endring i matinntak og suboptimale livsstilsvaner og bruk av medikamentell behandling. Den metabolske sykdommen kan bli en håndterbar sykdom med en sunn livsstil og unngåelse av inntak av skadelige stoffer i langvarig terapi.

ettervern

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom og krever regelmessig oppfølging. Siden sykdommen påvirker forskjellige organer og organsystemer, må forskjellige spesialister konsulteres for oppfølging for å identifisere og behandle sekundære sykdommer på et tidlig stadium. Etter at sykdommen er anerkjent, bør pasienten få opplæring i å forberede dem til å ta medisinen og gi informasjon om oppfølgingspleie.

Generelt bør det gjennomføres regelmessige blodsukkerkontroller slik at det kan kontrolleres om pasienten er godt tilpasset antidiabetika eller insulin, slik at medisinen kan endres om nødvendig. Ved langvarig diabetes mellitus er det nødvendig med en årlig kontroll av en øyelege, fordi sykdommen kan skade små kar i fundus og dermed føre til synsproblemer og til og med blindhet.

Dette krever en fundoskopi for å oppdage tidlige forandringer i netthinnen. Siden diabetes mellitus også påvirker nyrene ofte, er regelmessig overvåking av nefrologen nødvendig. Hvis ubehandlet, kan diabetes mellitus føre til nyresvikt.

Regelmessige fotkontroller bør også utføres av familielegen, da en diabetisk fot er en vanlig komplikasjon av ukontrollert diabetes mellitus. Pasienten bør også gå til nevrologen, da skade på nervene fra det økte blodsukkeret ikke er uvanlig.

Du kan gjøre det selv

Atferd i hverdagen og selvhjelpstiltak når du lider av diabetes mellitus kan være viktig for sykdomsforløpet. Med riktig kontroll og regulering av blodsukkeret og ved å følge noen få regler for oppførsel, er det praktisk talt ingen begrensninger for diabetikere og ingen tap av forventet levealder. Dette gjelder både ervervet diabetes type 2 og genetisk bestemt type 1 diabetes, som bare utgjør rundt fem prosent av alle diabetes sykdommer.

Forskjellen i behandling mellom type 1 og type 2 diabetes er at ved type 1 diabetes, som er en autoimmun sykdom, kan ikke de spesialiserte cellene i bukspyttkjertelen produsere insulin, så det nødvendige insulinet må injiseres fordi det ville være ineffektivt hvis det administreres oralt gjennom fordøyelseskanalen. I den anskaffede varianten type 2-diabetes er bukspyttkjertelen fremdeles i stand til å produsere insulin.

Uavhengig av behovet for muligens å injisere insulin, gjelder streng overholdelse av den individuelt sammensatte kostholds- og treningsterapi, noe som gjenspeiles i individuelle idrettsprogrammer, for begge sykdomsvariantene.

For de berørte anbefaler vi å delta på et treningskurs om diabetes mellitus og konsekvensene av atferd. Idrettsaktiviteter som en del av anbefalt treningsterapi er, i tillegg til bevisst ernæring og effektiv blodtrykkskontroll, viktige byggesteiner for forebygging av sekundære sykdommer som skade på karene i viktige organer, for eksempel nyrene og øynene på netthinnen.