dihydroergotamin er et medikament som brukes til å behandle migrene og hodepine i klyngen. Tidligere ble middelet også foreskrevet for å forhindre oppblussing. Dette bruksområdet er ikke lenger tillatt i dag på grunn av bivirkningene av stoffet. Dihydroergotamin har en hemmende effekt på visse reseptorer i hjernen og kan dermed redusere følelsen av smerte.
Hva er Dihydroergotamine?
Dihydroergotamine er kjent under handelsnavnene Ergont®, Detemes®, Ergotam®, Agilan®, Verladyn® eller Migrana®l, blant andre. Den aktive ingrediensen brukes til å behandle migrene, klyngehodepine og såkalte hypoton sirkulasjonsforstyrrelser.
Cluster hodepine er også kjent som histamin hodepine. Karakteristisk for dette kliniske bildet er for det meste ensidige ekstremt sterke smerter rundt øyet. Hypotoniske sirkulasjonsforstyrrelser er lidelser i organismen hvis funksjonsnedsettelse skyldes lavt blodtrykk.
Dihydroergotamin er et såkalt ergotalkaloid. Ergot-alkaloider er organiske forbindelser og finnes mest i ergot-soppen Claviaceps purpurea. Denne soppen vokser som en parasitt på gress og korn som rug. Disse forbindelsene og individuelle delsekvenser har blitt brukt som medisiner siden 1700-tallet. De er også en del av visse kjemisk produserte medisiner. Dihydroergotamine er et reseptbelagt legemiddel.
Farmakologisk effekt
Dihydroergotamin er et stoff som har en antagonistisk effekt. Antagonister opptar reseptorer i hjernen og har en hemmende effekt på overføring av signaler fra visse stimuli til de tilknyttede cellene.
Dihydroergotamin kobles til dopamin, serotonin og adrenoreceptorene. Ergot alkaloid har en hemmende effekt på nevronale reseptorer. I denne sammenheng senker dihydroergotamin utviklingen av smerte, som også er forårsaket av disse reseptorene.
I den menneskelige organismen kan samtidig inntak av makrolidantibiotika føre til uønskede interaksjoner. Derfor bør disse aktive ingrediensene ikke administreres sammen. Makrolidantibiotika er medisiner som forhindrer bakterier i å vokse og / eller formere seg.
Medisinsk anvendelse og bruk
Den aktive ingrediensen dihydroergotamin brukes i medisin til behandling av akutte migrene. Tidligere ble medisinen også brukt for å forhindre disse angrepene. Imidlertid er den ikke lenger godkjent som profylaktisk middel i EU.
Stoffet brukes også i noen land for å behandle demens. Alkaloidet har også blitt brukt til å behandle lavt blodtrykk og lymfatisk insuffisiens. Med sistnevnte sykdom er transporten av lymfevæske begrenset på grunn av en forstyrrelse i sirkulasjonen. Som et resultat kan alvorlige forandringer i hud og årer oppstå.
Etter en beslutning fra Federal Institute for Drugs and Medical Devices, brukes ikke stoffet lenger til behandling av disse sykdommene på grunn av det ugunstige forholdet mellom risiko og fordel.
Dihydroergotamin administreres i form av tabletter, dråper eller kapsler i oral form. I tillegg kan medisinen tas nasalt eller oralt ved hjelp av inhalatorer. Injeksjon er også mulig. Studier har vist at det medisinske utstyret kan absorberes bedre i kroppen i oral form enn via inhalasjon.
Risiko og bivirkninger
Å ta dihydroergotamin kan føre til risiko og bivirkninger. Kvalme, rastløshet og hodepine ble ofte beskrevet. Andre mulige risikoer som sirkulasjonsforstyrrelser eller angina pectoris ble observert. Men disse er ganske sjeldne. Angina pectoris er et symptom som vanligvis oppstår som et resultat av en sirkulasjonsforstyrrelse i koronararteriene.
Siden stoffet kan forårsake livstruende reaksjoner, ble det forbudt i januar 2014 som et profylaktisk middel mot migrene og andre sykdommer. Dihydroergotamin kan forårsake fibrose i visse organer. Når det gjelder fibrose, blir organvev herdet av kollagenfibre. På lang sikt fører dette til massive restriksjoner i de berørte organers funksjon og kan være dødelig.
I tillegg kan kroppen bli forgiftet av ergotalkaloidet. Dihydroergotamin må ikke tas dersom triptaner er blitt foreskrevet på samme tid. Triptans brukes også i behandling av migrene og hodepine i klyngen.