Hvorfor blir jeg svimmel når jeg legger meg?

Oversikt

En av de hyppigste kildene til svimmelhet, eller den uventede følelsen av at du eller rommet rundt deg snurrer, er godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPPV).

Denne typen svimmelhet oppstår når du:

• sitte opp når du har ligget
• nikk, rist eller vri hodet
• velter i sengen
• flytt deg fra stående stilling til å ligge på ryggen eller siden

Selv om det vanligvis ikke er alvorlig, er denne tilstanden både ubehagelig og foruroligende. Heldigvis kan det enkelt behandles på legekontoret ditt.

Hva forårsaker svimmelhet når du ligger?

Det er mange ganger når en årsak til BPPV ikke kan identifiseres. Når en lege er i stand til å diagnostisere opprinnelsen til svimmelheten din, er det ofte relatert til:

• migrene
• hodeskader, som hjernerystelse
• tid brukt i tilbakelent stilling
• indre øreskader
• kirurgiske inngrep i øret
• væske på øret
• betennelse
• bevegelse av kalsiumkrystaller inn i øregangene
• Meniere sykdom

Dypt i det indre øret er det tre kanaler formet som halvsirkler, ellers kjent som vestibulært system. Inne i kanalene er væske og flimmerhår, eller små hår, som hjelper deg med å holde balansen mens hodet beveger seg.

To andre organer i det indre øret, saccule og utricle, holder krystaller laget av kalsium. Disse krystallene hjelper deg med å opprettholde en følelse av balanse og kroppens posisjon i forhold til resten av omgivelsene. Men noen ganger kan disse krystallene bevege seg utenfor deres respektive organer og inn i det vestibulære systemet. Når dette skjer, kan det føre til at du føler at rommet rundt deg snurrer, eller at hodet ditt snurrer, når du beveger hodet eller bytter stilling.

Når krystallene har løsnet seg og beveger seg der de ikke burde være, får dette øret til å fortelle hjernen din at kroppen din beveger seg, noe som skaper den ubehagelige følelsen av å spinne.

Hvilke andre symptomer kan være svimmel når du ligger?

Symptomer på BPPV kommer ofte og går sporadisk, og kan omfatte:

• følelse av ubalanse
• opplever en spinnende følelse
• mild til alvorlig svimmelhet
• balansetap
• Motorsyke eller kvalme
• oppkast

De fleste episoder varer i under ett minutt, og du kan føle deg litt balansert mellom hver forekomst. Noen mennesker opplever ikke symptomer i det hele tatt mellom episoder med svimmelhet.

I alvorlige tilfeller kan svimmelhet sette deg i fare for fall og skader. Mesteparten av tiden er det imidlertid ikke en alvorlig eller farlig tilstand.

Når skal jeg oppsøke lege

Denne typen svimmelhet kommer og går og får deg ikke svimmel til enhver tid. Det burde heller ikke:

• forårsake hodepine
• påvirke hørselen din
• skape nevrologiske symptomer, som prikking, nummenhet, koordineringsproblemer eller talevansker

Fordi det er andre forhold som kan forårsake disse symptomene ved siden av svimmelhet, er det viktig å kontakte legen din med en gang hvis du får noen av disse symptomene.

Legen din kan bruke en diagnosemetode kjent som HINTS (hode, impuls, nystagmus og test av skjevhet) for å diagnostisere enten BPPV eller en annen tilstand. Dette vil bidra til å gi legen din et utgangspunkt hvis diagnosen din ikke viser seg å være BPPV.

Hvordan behandles BBPV?

Den vanligste behandlingen for BPPV er en metode som kalles Epley-manøver. Den ble utviklet for å hjelpe kalsiumkrystallene tilbake til det området av øret der de hører hjemme. Denne manøveren kan utføres enten av legen din, din vestibulære spesialist eller hjemme, avhengig av hva legen din anbefaler eller hva du foretrekker.

Hvis du har vaskulære problemer, en frittliggende netthinne eller tilstander som involverer nakke og rygg, må du ikke utføre Epley-manøveren hjemme. Du må la legen hjelpe deg med denne teknikken.

Hvis legen din utfører Epley-manøvren på kontoret, vil de:

1. Be deg om å vri hodet 45 grader i retning av det berørte øret
2. Hjelp deg med å bevege deg i liggende stilling, ha hodet vendt og hold det rett over siden av eksamensbordet (du blir her i 30 sekunder)
3. Vri kroppen din til motsatt side 90 grader (vær i ytterligere 30 sekunder)
4. Vri hodet og kroppen din i samme retning, og plasser kroppen slik at den peker mot siden og hodet mot bakken i 45 grader (vær i 30 sekunder)
5. Hjelp deg med å sitte forsiktig opp igjen
6. Gjenta denne posisjonen opptil seks ganger til symptomene på svimmelhet har avtatt

For å utføre Epley-manøveren på deg selv hjemme, vil du ønske å gjøre deg kjent med hvordan bevegelsene og posisjonene skal se ut før du begynner. Studer en online video eller et sett med bilder først for å lære hvert trinn for deg selv. For trygghet og sikkerhet, ha noen til stede mens du utfører manøveren i tilfelle symptomene dine forverres under selvbehandling.

Før du begynner, plasser en pute slik at den vil være under skuldrene når du legger deg under manøveren. Deretter:

1. Sett deg på sengen din
2. Vri hodet 45 grader i retning av det berørte øret
3. Hold hodet vendt, leg deg ned med skuldrene på puten og hodet litt tilbaketrukket over kanten (vær i denne posisjonen i 30 sekunder)
4. Drei hodet forsiktig til den andre siden med 90 grader, det skal nå vende den andre retningen i 45 grader (vær i denne posisjonen i 30 sekunder)
5. Beveg både hodet og kroppen sammen i motsatt retning, 90 grader (vær i denne posisjonen i 30 sekunder)
6. Sett deg opp (du bør være på motsatt side fra det berørte øret)
7. Gjenta opptil tre ganger per dag til symptomene avtar

Hvis Epley-manøveren ikke fungerer for deg hjemme, må du informere legen din om det. Det er mulig at legen din kan hjelpe deg med å utføre den på kontoret.

Hvis denne behandlingen ikke er effektiv for deg, vil din vestibulære spesialist prøve andre metoder. Disse kan omfatte andre bevegelsesteknikker som Canalith Repositioning Maneuvers eller en Liberatory Maneuver.

Hva er utsiktene for BPPV?

BPPV kan behandles, men det kan ta tid før symptomene dine forsvinner. For noen mennesker fungerer Epley-manøveren etter en eller to henrettelser. For andre kan det ta noen uker til måneder før symptomene på svimmelhet avtar eller forsvinner helt. BPPV er sporadisk, uforutsigbar og kan komme og gå, noen ganger forsvinner i flere måneder av gangen. På grunn av dette kan det ta tid, tålmodighet og observasjon før du vet om svimmelheten din er borte for godt.

Hvis din BBPV er forårsaket av en annen tilstand enn løsnede kalsiumkrystaller, som en kronisk sykdom eller en skade, kan det gjenta seg. Hver gang det gjør det, er det viktig å søke passende behandling fra legen din eller spesialisten for å lindre symptomene dine.