drenering

EN drenering brukes for å sikre drenering av sårvæsker fra kroppen. Prosedyren kan brukes både terapeutisk og forebyggende.

Hva er dreneringen?

Med drenering også drenering skrevet, er det en medisinsk metode for å tappe sårvæsker fra kroppshulrom, sår eller abscesser. Dette inkluderer blod, pus og sekresjoner. Inntrengte gasser kan imidlertid også fjernes fra kroppen med denne metoden. For dette formålet bruker leger såkalte avløp. Dette er hjelpemidler som rør eller slanger som brukes til å drenere sårvæskene.

Avhengig av arbeidsstedet til metoden, som først og fremst brukes i kirurgi, skilles det mellom ekstern og intern drenering. Utvendige dreneringer brukes oftere enn interne. Legen tar en avledning fra innsiden av kroppen til utsiden. For å gjøre dette bruker han spesielle plastslanger.

Interne avløp opprettes for å omgå interne hindringer under operasjonen. Dette kan være kortslutning (anastomoser) av hule organer som mage, tarm eller spiserør, som tjener til å skape kontinuitet.

Funksjon, effekt og mål

Drenering brukes som en del av en operasjon. Under en kirurgisk prosedyre akkumuleres for eksempel blod, sårutskillelser eller vevsvæske. Kroppen kan også absorbere og bryte ned visse mengder væske i seg selv. Ved å lage et avløp kan opphopning av væske i sårhulen forhindres. Dette gjør helbredelsesprosessen mye enklere.

Medisinske fagpersoner skiller mellom flere typer drenering. Redon drenering er en av de vanligste formene. Dette ble oppkalt etter den franske legen Redon og brukes mest i det subkutane fettvevet eller i et ledd. Dette skaper et sug som drar sårflatene sammen. Dette gjør at såret kan henge sammen og vokse sammen raskere. Redon-dreneringen kan fjernes etter omtrent 48 til 72 timer, noe som til slutt avhenger av omfanget av sårutskillelsen.

Dreneringssystemet Robinson er et lukket dreneringssystem, og posen erstattes ikke. I stedet tømmes sekresjonen av via en avløpshavn. Drenering fra Robinson, som settes inn abdominalt, fungerer uten sug. Det fungerer som måldrenering i det kirurgiske området. De avleder all blødning utover.

En annen form for drenering er kapillærdrenering. Det påføres som et avløp i bukhulen eller i tilfelle bløtvevsinfeksjoner. Det brukes også for å forhindre anastomotisk lekkasje. Utskillelsen av sekresjonen skjer enten i bandasjen eller i en stomipose. Kapillærdreneringen kan forbli i kroppen til sekresjonen har blitt fullstendig tappet bort.

En såkalt Schlurfer kalles en Shirley-drenering. Denne dreneringen brukes først og fremst i mageregionen for abscesser. Der viderekobler hun sekresjonen under sug. Suging forhindres ved hjelp av en ventil. En T-drenering er en drenering i gallegangen med et gummirør som ser ut som bokstaven T. Sekresjonen ledes gjennom bukveggen i en spesiell oppsamlingspose. T-drenering brukes til midlertidig drenering av gallen i tilfelle hindring for drenering forårsaket av hevelse i slimhinnen etter en operasjon. Drenasje i bukspyttkjertelen, som brukes på bukspyttkjertelen, fungerer på samme måte som T-dreneringen. Hvis dreneringen blir hindret på grunn av hevelse, leder den den aggressive sekresjonen fra kjertelen.

En annen type drenering er thoraxdrenering. Ved hjelp av et snitt i huden setter kirurgen det inn i pleuralrommet. Den kan betjenes med konstant sug eller en enkel vannlås.

Ulike materialer brukes til de forskjellige dreneringstypene. Bruken avhenger av respektive formål. Materialet inkluderer silikon, som er egnet for langsiktig drenering og er godt vevskompatibelt, og polyvinylklorid (PVC), som brukes nesten utelukkende for sugavløp. Andre materialer er silikonisert latex, latex og naturgummi. Mens silisiumisert latex er godt egnet for langvarig drenering, brukes latex og naturgummi til kortvarig drenering.

Risiko, bivirkninger og farer

Det er sjelden risikoer å være fryktet når du installerer et eksternt dreneringssystem. Denne prosedyren tjener først og fremst til å avlaste pasienten. I sjeldne tilfeller kan imidlertid erosjonsblødning oppstå. Slike skader oppstår når det tilstøtende bløtvevet påvirkes av den stive enden av røret, noe som er mulig på grunn av et lengre opphold. En skade på blodårene anses som spesielt farlig. Dette kan føre til livstruende blødninger.

En annen risiko når du setter inn et avløp er risikoen for infeksjon. Drenerings- og katetersystemene danner således en inngang for bakterier av forskjellige slag. Patogenene kommer inn i pasienten via slangen de kommer inn gjennom. Det kan også tenkes at bakteriene stiger på ytterveggen av slangen. Jo lenger pasienten må legge seg, jo større er risikoen for å få en infeksjon. I de fleste tilfeller dukker det opp en stigende infeksjon etter omtrent to dager. Imidlertid fjernes dreneringen vanligvis etter en til tre dager.

Hvis en drenering forblir i såret i en lengre periode, vil endene av slangen i økende grad feste seg sammen i såret. Dette fører ofte til smerter når du fjerner slangen.