Dyshidrotisk eksem

EN dyshidrotisk eksem er en hudsykdom som er preget av blemmer på håndflatene, sidene av fingrene og fotsålene. De eksakte årsakene er ennå ikke fullt ut forstått, men det er en forbindelse med medisiner og andre stoffer, sopp, bakterier, virus og psykologiske faktorer. Terapi fokuserer hovedsakelig på individuelle triggere og behandling av hudforandringer.

Hva er dyshidrotisk eksem?

Ved dyshidrotisk eksem dannes små blemmer under huden på håndflatene, sidene på fingrene og fotsålene. De er fylt med væske og kan strekke vevet over.
© oscity - stock.adobe.com

Dyshidrotisk eksem er en dermatologisk sykdom som får små blemmer til å utvikle seg på håndflaten og i fotsålene. Det kliniske bildet representerer en spesifikk form for eksem og hører som sådan til de inflammatoriske hudsykdommene. Andre navn på dyshidrotisk eksem er dyshidrosis eller dyshidrosis, pompholyx eller dyshidrotisk eksem.

To varianter kan forekomme med denne hudsykdommen: Med dyshidrosis lamellosa sicca viser den bare som en svak endring av huden. I det korte løpet av den akutte fasen tørker vesiklene ut av seg selv og etterlater seg det tomme skallet. Dette tørker også ut og løses gradvis opp fra huden i skalaer når nye hudceller vokser tilbake. Når det gjelder Cheiropompholyx- eller Podopompholyx-varianten, derimot, er vesiklene større, delvis smelter sammen og danner et større mål for infeksjoner.

fører til

Forskere trodde opprinnelig at en funksjonsfeil i svettekjertlene var årsaken til dyshidrotisk eksem. Navnet på sykdommen, som i utgangspunktet betyr "dårlig svette", går tilbake til denne feilen. Det er imidlertid kjent at denne årsaken er feil; de eksakte faktorene som forårsaker dyshidrotisk eksem er ikke kjent.

Spesialistlitteraturen diskuterer blant annet forholdet mellom dyshidrotisk eksem og forskjellige medisiner, andre kjemiske stoffer, bakterier og sopp. Psykologiske faktorer som stress kan også spille en rolle i forekomsten av sykdommen. Personer med kontaktallergi eller atopi er mer sannsynlig å utvikle dyshidrotisk eksem.

I disse tilfellene må imidlertid hudskiftet ikke helt skyldes en av de to hudsykdommene, men må eksistere uavhengig av det; Ellers, til tross for det lignende utseendet, er det ikke dyshidrotisk eksem, men en kontaktallergi eller atopi. I denne sammenheng er god differensialdiagnostikk viktig.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

Symptomer, plager og tegn

Kløe forekommer ofte på de berørte områdene i huden og er typisk for alle typer eksem. Ved dyshidrotisk eksem dannes små blemmer under huden på håndflatene, sidene på fingrene og fotsålene. De er fylt med væske og kan strekke vevet over. Væsken inni er gulaktig eller fargeløs.

Rødhet i huden rundt blemmer er også et av de typiske symptomene. Ved langtidseksem kan huden tykne, begynne å flasse eller danne en læraktig overflate. Som et resultat mister huden sin elastisitet, noe som gjør den mer utsatt for sprekker i blødningen.

Disse såkalte rhagadene leges vanligvis uten arrdannelse. Siden huden på føttene og fotsålene, der blemmer normalt utvikler seg i dyshidrotisk eksem, hele tiden er i bevegelse, kan helingsprosessen ta lang tid. De berørte områdene river ofte igjen og igjen, spesielt uten bruk av salver.

Diagnose og kurs

Det ytre utseendet på hudforandringene er vanligvis tilstrekkelig til at diagnosen kan stilles. Siden allergiske reaksjoner kan forårsake lignende symptomer, inkluderer diagnosen ofte en allergitest for kontaktallergier. I lappetesten eller lappetesten påføres de vanligste allergenene som kan være triggere på huden og dekket med en stor lapp.

Etter 48 og 72 timer, noen ganger også etter 96 timer, kontrollerer diagnostikeren om det er noen endring i den behandlede huden. En positiv reaksjon betyr at det er en allergi. I tillegg til kontaktallergi, vurderes atopi også i differensialdiagnosen. Det kan forårsake atopisk eksem, som ligner på dyshidrotisk eksem.

I løpet av hudsykdommen kan vesiklene med dyshidrotisk eksem strømme sammen; medisin kaller denne prosessen sammenflyt. I noen tilfeller er dyshidrotisk eksem assosiert med en infeksjon som først og fremst er forårsaket av virus og sopp. Patogenene kan trenge gjennom vevet, spesielt via burst eller riper vesikler. De store blemmer i variantene Cheiropompholyx og Podopompholyx er spesielt utsatt for denne komplikasjonen.

komplikasjoner

Sykdommen forårsaker hovedsakelig ubehag i huden. Det dannes blemmer, som i de fleste tilfeller også er assosiert med kløe. Ofte er det også økt svette på huden, noe som virker ubehagelig for mange pasienter.

Blærene kan også sprekke, noe som får en væske til å lekke ut. Kløe får mange som riper, noe som vanligvis bare forsterker kløen. Livskvaliteten synker betydelig som følge av sykdommen. Visse aktiviteter er heller ikke lenger mulig for pasienten, da kontakt med huden ellers vil føre til smerter.

Behandling av symptomet utføres ved hjelp av kremer, salver og medisiner og fører i de fleste tilfeller til relativt raskt suksess. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Ved allergier må pasienten gi avkall på det respektive utløsende stoffet, slik at symptomene ikke oppstår. Som regel kan sykdommen bli innsnevret relativt godt hvis et sunt kosthold følges. Forventet levealder er ikke begrenset.

Når bør du gå til legen?

Hvis noe uvanlig kløe plutselig blir lagt merke til, bør en allmennlege konsulteres. Senest når de karakteristiske blemmer dannes under huden, må det dyshidrotiske eksemet klargjøres og behandles. Når sykdommen utvikler seg, kan rødhet og sprekker i huden vises, noe som først skal observeres - legen må informeres i tilfelle blødning eller infeksjon. Personer som lider av atopi eller en kontaktallergi er spesielt sannsynlige for å utvikle dyshidrotisk eksem.

På samme måte folk som regelmessig tar visse medikamenter eller kjemiske stoffer. Psykologiske faktorer som stress kan også fremme hudsykdommen. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør oppsøke lege hvis nevnte symptomer. Legen vil enten kunne avklare sykdommen over enhver tvil eller henvise pasienten til en allergiker.

I alle fall er det behov for flere besøk hos legen før det dyshidrotiske eksemet kan diagnostiseres med sikkerhet. Hvis eksemet blir smittet, blir i beste tilfelle en hudlege konsultert direkte. Ved større komplikasjoner, skal legevakttjenesten kontaktes.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ulike salver, kremer og kremer brukes til ekstern behandling. De inneholder ofte glukokortikoider, en type kortikosteroid. Målet med den aktive ingrediensen er å hemme den inflammatoriske reaksjonen. Tilsvarende salver er spesielt egnet for kortere applikasjoner, da de kan gi økte bivirkninger ved regelmessig bruk over uker og måneder.

Medisiner som inneholder 9-cis retinsyre (alitretinoin) er et behandlingsalternativ, selv om glukokortikoidbehandling ikke lykkes. Tanniner kan fremskynde uttørking av blemmer på hender og føtter, og sinksalve kan også ha betennelsesdempende effekter. Tilstrekkelige hygieniske tiltak kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner forårsaket av infeksjoner.

Hansker og for hyppig håndvask og desinfisering - også på jobb - anses imidlertid som problematiske. Hvilket behandlingsalternativ som er fornuftig, varierer fra person til person. En avgjørende faktor er den spesifikke årsaken til det dyshidrotiske eksem: Hvis en kausal behandling er mulig, kan ytterligere terapeutiske tiltak tre i kraft.

Outlook og prognose

Prognosen for dyshidrotisk eksem er god. Selv om den eksakte årsaken ennå ikke er fullstendig, kan de enkelte triggere behandles og behandles med gjeldende medisinske alternativer. I tillegg er det forskjellige risikofaktorer som fremmer forekomsten. Hvis pasienten klarer å unngå dette, favoriserer han det videre forløpet. Så snart de aktive ingrediensene i foreskrevne medisiner utvikler sin betennelsesdempende effekt, blir symptomene lettet.

Behandlingsplanen utvikles i henhold til pasientens individuelle klager. I mange tilfeller kan pasienten aktivt påvirke forbedringen av symptomene sine gjennom sin hygiene og renslighet. Utsiktene til lettelse fra lesjonene forverres når det kløende utslettet er gitt.

I disse tilfellene truer pasienten penetrering av ytterligere patogener i organismen. I alvorlige tilfeller kan dette føre til blodforgiftning. Det er en livstruende situasjon for den det gjelder.

Hvis det er psykosomatiske årsaker til sykdommens begynnelse, kan helingsprosessen ta flere år. Med sesongmessige årsaker opplever pasienten faser av fullstendig frihet fra symptomer. Eksem kan komme tilbake for livet og når som helst. Vedkommende bør unngå stress og koordinere bruken av hudpleieprodukter med legen slik at det ikke brukes ingredienser som forverrer symptomene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

forebygging

Forebygging av dyshidrotisk eksem kan fokusere på typiske triggere: Pasienter kan unngå stoffer som fungerer som triggere for dem individuelt. Pasienter kan også motvirke psykologiske faktorer som stress, for eksempel med avslapningsteknikker og stressmestringstrening.

ettervern

Med denne sykdommen er personen som rammes primært avhengig av direkte behandling fra lege. Tiltakene eller alternativene for oppfølging er vanligvis svært begrenset, slik at tidlig oppdagelse og fortsatt behandling av en lege er i forgrunnen. Selvheling kan ikke forekomme, slik at den som blir rammet alltid er avhengig av et legebesøk.

Med denne sykdommen bør personen som berøres unngå infeksjoner om mulig. Det må sikres høy hygienestandard, og personen som rammes skal vaske ofte. I tilfelle en infeksjon, er det viktigste å gjøre å oppsøke lege for å behandle den. De fleste pasienter er også avhengige av å ta medisiner.

Personen som rammes, skal alltid sørge for at de tas regelmessig og at doseringen er riktig for å lindre symptomene permanent og riktig. Skulle medisinen forårsake alvorlige bivirkninger, bør en lege også konsulteres før medisinen seponeres. I de fleste tilfeller reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

Ved dyshidrotisk eksem dannes små blemmer på hender og føtter. Årsaken til denne lidelsen har tidligere blitt tilskrevet en funksjonsfeil i svettekjertlene, men dette er ikke tilfelle. Utløseren for sykdommen er uklar, men det er mistanke om en forbindelse med medisiner, kontaktallergier, overdreven hygiene og psykologisk stress. Berørte personer bør alltid oppsøke lege slik at en allergi kan utelukkes og symptomene behandles profesjonelt.

På grunn av de mest ukjente årsakene er et viktig bidrag til selvhjelp å føre en dagbok for å sjekke om det er en statistisk sammenheng mellom visse aktiviteter og akutte angrep av sykdommen. Hvis det utvikler seg nye blemmer noen dager etter stressende situasjoner, for eksempel en eksamen eller et argument med veileder eller familiemedlem, bør psykologiske faktorer betraktes som triggere. De berørte kan da lære avslapningsteknikker for bedre å takle negativt stress.

En matdagbok kan også brukes til å bestemme om en matallergi muligens kan være en medvirkende faktor. I disse tilfellene kan det hende at personen som er berørt, må endre spisevanene.

Boblene skal aldri kløres åpne. Antihistaminer i dråpeform, som er tilgjengelige uten disk på apotek, hjelper mot alvorlig kløe. Helbredelsesprosessen kan også akselereres i mange tilfeller ved å påføre et tykt lag med sinksalve på de berørte områdene om kvelden. Bomullshansker eller bomullssokker bør brukes slik at salven kan fungere over natten.