Femur brudd

EN Femur brudd eller Femoral brudd er en samlebetegnelse for forskjellige typer brudd på lårbenet. Behandlingen avhenger av hvor bruddet fant sted, hvilken skade det forårsaket beinet, og om vev og nerver også ble skadet.

Hva er et femoralbrudd?

Som Femur brudd er vanligvis en brudd (brudd) av beinet i låret. Dette lårbeinet (femur) er det sterkeste og lengste beinet i hele det menneskelige skjelettet. Sett fra topp til bunn består den av et hode, etterfulgt av den lett skrånende lårhalsen, som igjen åpner seg inn i beinskaftet.

I nedre ende er leddflaten for kneleddet. Siden et brudd kan oppstå på forskjellige punkter på beinet og hvert bruddsted krever spesifikke behandlinger, er det forskjellige medisinske navn for bruddene, avhengig av hvor de skjedde. Det blir gjort et grovt skille mellom lårhalsbrudd og lårbenksbrudd.

Det er også pauser i de såkalte trochanters, som er plassert på oversiden av beinet. En annen type differensiering er bruddtypen.I tilfelle av et lårhalsbrudd kan benet bryte gjennom tverrgående eller i vinkel, det kan splitte, bryte i en spiral eller det kan føre til et ruskbrudd. I tillegg skiller man mellom åpne og lukkede lårhalsbrudd og mellom stabile og ustabile brudd.

fører til

Årsaken til en Femur brudd er alltid en kraft på beinene. Avhengig av hvilken type kraft og hvilken form den virket på beinet, oppstår da de forskjellige variantene av lårbensbruddet.

Den øverste delen, hodet, går vanligvis i stykker når hoftene er vridd, det vil si når hoftene er vridd for mye, slik at hoftene ofte også blir forskjøvet (femoralishuvud). Lårhalsbruddet oppstår ofte når eldre mennesker faller. Strukturen i beinene deres har ikke sjelden endret seg på grunn av osteoporose, de er blitt porøse og kan derfor ikke lenger absorbere den plutselige kraften. Bruddet i beinakselen oppstår vanligvis når det er vold som en del av flere andre skader, for eksempel i alvorlige trafikkulykker.

Dette kalles flere traumer (poly = mye, traume = skade). Et lårhalsbrudd i nedre ende av lårbenet forekommer for eksempel når kraften komprimeres fra fronten gjennom kneet og virker på beinet. Dette er typisk i bilulykker når personen kneler mot beslagene.

Symptomer, plager og tegn

Et lårhalsbrudd merkes vanligvis ikke gjennom de første tegnene, siden et slikt brudd oppstår plutselig og gjennom sterk kraft. En slik pause er selvfølgelig assosiert med veldig sterke smerter som kan påvirke hele underkroppen. I mange tilfeller er også et brudd i låret synlig fra utsiden.

Under visse omstendigheter kan en feiljustering av beinene gjenkjennes med det blotte øye. Imidlertid ser det annerledes ut hvis det bare er en hårfestet sprekk. Dette er en liten tåre i låret som forårsaker betydelig mindre smerter. Et typisk symptom på en slik sprekk i hårfestet er konstant smerte når du går og løper.

Så snart det berørte beinet er lastet, kan man forvente skarp smerte. En medisinsk undersøkelse må alltid finne sted, ellers kan det forventes varige skader. Ofte er alvorlige hevelser også tydelige tegn på et brudd i låret. I tillegg kan det være indre blødninger som akutt trenger legehjelp. Følgende gjelder: En lårbensbrudd kan diagnostiseres ganske tydelig på grunn av de klare symptomene. Selvfølgelig er det også betydelige bevegelsesbegrensninger, slik at vedkommende ikke lenger kan gå ordentlig.

Diagnose og kurs

Det første symptomet på en Femur brudd er alltid smertene. Fordi beinene forsynes med nerver, er en pause ekstremt smertefull. De fleste av tiden kan de berørte ikke lenger bevege seg fordi smertene er for sterke. Benet er også ustabilt med lårhalsbrudd.

Ved åpne brudd kan bruddendene på beinet stikke ut gjennom huden og bruddet kan være tydelig synlig. Det er en spesiell risiko for infeksjon her, da bakterier kan trenge inn i organismen. Videre forekommer hevelse og blåmerker ofte på huden over et lukket lårhalsbrudd. Siden kar også river i et brudd, oppstår blødning, noe som får vevet til å hovne opp og kan sees på som en blå farge på huden.

Andre mulige symptomer er nerveskader som kan føre til nedsatt oppfatning eller lammelse. Legen stiller først diagnosen basert på symptomene og de synlige tegnene. Typen av lårbensbrudd kan bestemmes nøyaktig av røntgenstråler, som er en viktig forutsetning for valg av terapi.

komplikasjoner

Siden regionen rundt lårbeinet er veldig godt forsynt med blod, kan en komplikasjon av et lårhalsbrudd være massiv blødning, noe som kan føre til livstruende sjokk. Et åpent femurbrudd bærer risikoen for infeksjoner fra invaderende bakterier; i sjeldne tilfeller spres patogener gjennom blodomløpet i kroppen og forårsaker livstruende blodforgiftning (sepsis).

Forstyrret beinheling kan føre til feiljusteringer, dannelse av et skamledd (pseudartrose) og en forskjell i benlengde. Hos voksne resulterer dette vanligvis i en forkortelse av det berørte beinet, mens hos barn er både forkrøplet vekst og en forlengelse av det skadde benet mulig. Som regel må et lårhalsbrudd behandles kirurgisk: Under eller etter operasjonen kan nerveskader med lammelse eller sanseforstyrrelser, sårhelingsforstyrrelser, tromboser eller lungeemboli være komplikasjoner.

Noen ganger er det sirkulasjonsforstyrrelser i lårhodeområdet, noe som kan føre til vevsdød. Allergiske reaksjoner og utvikling av smertefullt Sudeck-syndrom er også mulig. Når folk blir eldre, øker risikoen for mulige følgeskader, og det å bli begrenset til sengen i lengre tid kan føre til lungebetennelse eller trykksår (trykksår). I noen tilfeller kan en fullstendig kur ikke lenger oppnås, pasienten forblir begrenset i sin bevegelighet og behov for pleie.

Når bør du gå til legen?

Hvis folk opplever smerter i låret etter et fall, rykkende bevegelse eller en ulykke, er øyeblikkelig lettelse av benet nødvendig. Hvis symptomene lindres i løpet av få minutter og oppnås full bedring, er det ikke nødvendig med lege.

Hvis smertene vedvarer, hvis den sprer seg eller hvis den øker i intensitet, må lege konsulteres. På grunn av de mange bivirkningene, bør smertestillende medisiner bare tas etter å ha konsultert lege. En lege bør konsulteres i tilfelle begrenset mobilitet, problemer med bevegelse eller redusert fysisk form.

Hvis det er endringer i hudfarge, blåmerker eller en synlig unormalitet i skjelettet, er en medisinsk undersøkelse nødvendig. En lege bør konsulteres hvis bekkenet er tilbøyelig, muskelproblemer eller sensoriske lidelser. Hevelser, ømhet og blodsirkulasjonsforstyrrelser er tegn på en helseforringelse som bør presenteres for en lege.

Hvis benet ikke kan bære sin egen kroppsvekt, eller hvis det ikke er mulig å utføre hverdagslige forpliktelser, anbefales et legebesøk. Siden sjansene for å komme seg fra et lårhalsbrudd er størst hvis medisinsk behandling blir gitt så raskt som mulig, bør lege konsulteres umiddelbart ved de første tegn på en uregelmessighet.

Behandling og terapi

Behandling av Femur brudd avhenger av bruddtypen. Spesielt hos barn og mennesker med en alvorlig underliggende sykdom behandles brokk ofte konservativt (uten kirurgi) hvis det i det hele tatt er mulig.

Konservativ behandling brukes også for jevn og stabil brudd. Benene er fremdeles i sin opprinnelige posisjon oppå hverandre og blir ikke forskjøvet.I disse tilfellene er det tilstrekkelig å immobilisere benet ved hjelp av en sprint eller en gipsstøpe. I de fleste tilfeller utføres det imidlertid en operasjon for å gjenopprette den nødvendige stabiliteten i beinet, som blir utsatt for store belastninger i hverdagen.

Avhengig av det eksisterende bruddet, enten under generell anestesi eller under lokalbedøvelse, festes endene på beinene igjen og forsterkes med skruer, plater eller intramedullære negler. Ved kompliserte brudd i det øverste hodet av beinet, kan det også være nødvendig å sette inn et kunstig hofteledd.

Hvis lårhalsbruddet er et ruskebrudd der benmaterialet har gått tapt, kan dette erstattes av beindeler fra bekkenbenet.

Outlook og prognose

Utsiktene til et hamstringbrudd avhenger av omfang og type skade. Behandling av bruddet kan ta lang tid. Hos de fleste pasienter vokser imidlertid beinene sammen uten problemer etter både konservativ terapi og kirurgi, slik at prognosen til slutt er positiv. Mobiliteten til den berørte personen lider også sjelden av skaden. Likevel kan ikke et positivt resultat av behandlingen garanteres i alle tilfeller. Dette gjelder spesielt hvis de nærliggende strukturene har blitt påvirket av bruddet, eller hvis det er osteoporose (bentap). Noen pasienter kan trenge reoperasjon.

Prognosen er mest gunstig hvis lårbenakselen går i stykker. Helingsprosessen er positiv for rundt 90 prosent av alle berørte. Etter tre til fire måneder er lårbruddet over. Det er ingen fare for varige skader.

I kontrast ser det mindre gunstig ut med et lårbensbrudd nær hofteleddet. Hvis det skadde benet ikke lenger kan være fullastet, slik at pasienten blir mobil igjen, er det ofte behov for pleie. Hvis det er et lårhalsbrudd nær kneleddet, er fysioterapiøvelser mulig på et tidlig tidspunkt. I de fleste tilfeller kan pasienten legge vekt på beinet igjen etter omtrent tolv uker. Hvis det er et pertrochanterisk lårbensbrudd, kan benet til og med lastes umiddelbart etter operasjonen.

forebygging

Mot a Femur brudd Du kan ikke forhindre det, da det vanligvis skjer gjennom plutselige uventede krefter i ulykker og fall.

ettervern

Trening er en av de viktigste oppfølgingsbehandlingene for et ødelagt lår. I hvilken grad bevegelsen kan foregå, avhenger av skadeomfanget. Hvis det ikke er noe utpreget fragmentarisk brudd på låret, kan gangtrening startes noen dager etter den kirurgiske inngrepet.

Pasienten bruker armene krykker og øker belastningen sakte. Fordi implantatene som brukes sikrer tilstrekkelig stabilisering av beinet, er det ikke nødvendig med gipsstøp. Hvis intramedullær spikring foregår under operasjonen, fjernes noen av tverrskruene igjen etter omtrent seks til tolv uker.

Kroppsvekten kan brukes til å stupe beinfragmentene. Dette gjør at bruddet kan leges raskt. Den intramedullære neglen holder seg vanligvis i beinet i opptil to år. I noen tilfeller blir den imidlertid ikke fjernet i det hele tatt så lenge det ikke er noen symptomer. Innlagte paneler kan normalt fjernes etter 1,5 til 2 år.

Hvis dette er mulig, begynner fysioterapeutiske øvelser og belastninger kort tid etter låroperasjonen. Uten disse oppfølgingstiltakene ville helingsprosessen være betydelig lengre. En fysioterapeut er ansvarlig for å overvåke treningsprogrammet. Han sørger for at beinet ikke blir overbelastet. Det tar vanligvis tolv uker før det berørte beinet kan lastes igjen.

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder et brukket lår, skal personen som rammes ta det med ro og la kroppen få hvile. Idrettsaktiviteter er å unngå under helbredelsesprosessen. Spenningene må reduseres og hverdagen må tilpasses pasientens fysiske evner.

Siden bevegelse er sterkt begrenset, bør en midlertidig omstrukturering gjennomføres for å oppfylle daglige gjøremål og ærend. Det kan være veldig nyttig å få støtte fra venner eller familie. Muskel- og skjelettsystemet er generelt mindre utsatt for stress, og fysisk anstrengelse bør unngås. Unnlatelse av å gjøre dette kan føre til benforskyvning og komplikasjoner i helingsprosessen. Vedkommende skal beskytte seg mot dårlig holdning eller ensidig fysisk stress. Lett balanserende bevegelser og øvelser hjelper til med å forhindre mulig muskel ubehag og skade på skjelettet.

Overvekt eller overdreven vektøkning bør unngås for optimal utvinning. For at kroppen ikke blir utsatt for overanstrengelse, anbefaler vi en kroppsvekt som er innenfor retningslinjene til BMI. Når utvinningen fortsetter, kan en forsiktig oppbygging av musklene i beinet begynne i samråd med den behandlende legen. På grunn av ubehaget, bør forsiktighet tas når du tråkker på foten. Det er økt risiko for ulykker og skader, da det skadde benet ikke kan belastes med sin egen vekt som vanlig.