Hepatitt E.

Hepatitt E. er en form for leverbetennelse forårsaket av et virus. Det er ikke-typisk for Europa og forekommer hovedsakelig i Asia, Sentral- og Sør-Amerika så vel som Nordøst- og Nord-Afrika.

Hva er hepatitt E?

Hepatitt E er en virussykdom i leveren som i løpet av dette ligner veldig på hepatitt A. Som med dette dukker det opp uspesifikke symptomer i utgangspunktet, noe som også kan indikere andre sykdommer.
© Alila Medical Media - lager.adobe.com

Hepatitt E er en akutt betennelse i leveren. Årsaken er hepatitt E-viruset. Den angriper levercellene og er ansvarlig for funksjonsforstyrrelser i organet.

Mens hepatitt E er nesten ukjent i Europa og i stor grad regnes som en reisesyke, forekommer hepatitt E-epedemier igjen og igjen i Nord-Afrika, Sentral- og Sør-Amerika, India, Sudan og Irak.

Tilsynelatende utvikler yngre mennesker (under 20 år) sjelden eller veldig sjelden hepatitt E. Hepatitt E ble først påvist i 1980.

fører til

Hepatitt E forekommer først og fremst der maten er forurenset eller drikkevannet er forurenset med avføring. Viruset kommer hovedsakelig inn i kroppen gjennom matinntak.

Smøreinfeksjoner er også en mulig type infeksjon, mens infeksjon gjennom dråpesmitte ikke er påvist. Det antas også at viruset også kan overføres til det ufødte barnet.

Det er spesielt sannsynlig at mennesker i flomslettene i de tilsvarende regionene blir syke under monsunene, ettersom patogenet overføres gjennom vann til både mennesker og dyr. Pattedyr som mus, rotter, griser, sauer eller aper er blant virusets naturlige verter. Derfor kan det å spise kjøtt av et smittet dyr også føre til sykdom.

Symptomer, plager og tegn

Hepatitt E er en virussykdom i leveren som i løpet av dette ligner veldig på hepatitt A. Som med dette dukker det opp uspesifikke symptomer i utgangspunktet, noe som også kan indikere andre sykdommer. Disse symptomene inkluderer kvalme, oppkast, feber og influensalignende symptomer. I det videre forløpet kan gulsott også forekomme.

Dette indikeres ved gulning av hud og øyne samt uutholdelig kløe. I tillegg blir avføringen ofte misfarget, som deretter får en lys farge. Samtidig blir urinen mørk i fargen. Imidlertid ikke alle som lider utvikler gulsott. Et helt asymptomatisk forløp av sykdommen er ofte mulig. Hepatitt E leges vanligvis av seg selv uten konsekvenser.

Imidlertid er det også mer kompliserte graderinger. Hepatitt E er spesielt farlig for gravide. Hvis sykdommen oppstår i siste trimester av svangerskapet, kan sykdommen utvikle seg til et fulminant forløp med leversvikt og akutt pankreatitt, som er dødelig i opptil 20 prosent av tilfellene.

Alvorlige og noen ganger fatale komplikasjoner kan også forekomme hos personer med leverskade eller immunkompromitterte personer. Generelt sett er komplikasjoner og dødsfall fra hepatitt E imidlertid svært sjeldne, bortsett fra gravide. Som regel er det heller ikke noen kroniske kurs, med unntak av organtransplantasjonspersoner, i hvilke det i svært sjeldne tilfeller også er observert kroniske tilfeller.

kurs

En inkubasjonsperiode på 30 til 40 dager gjelder hepatitt E. Sykdommen begynner vanligvis med uspesifikke symptomer som ikke skiller seg fra hepatitt A. Disse inkluderer utmattelse, tretthet, tap av matlyst, feber, kvalme, vekttap, hodepine, trykkfølelse i øvre del av magen, samt muskel- og leddproblemer.

Etter det vises de vanlige symptomene på gulsott. Urinen blir mørk, avføringen misfarges, huden eller øynene blir gule, og i noen tilfeller oppstår alvorlig kløe.

Etter omtrent seks uker vil disse symptomene avta på egenhånd. Hos barn er hepatitt E veldig ofte symptomfri. På grunn av samme kliniske forløp som hepatitt A, kan hepatitt E bare påvises pålitelig ved en blodprøve og tilstedeværelse av antistoffer.

komplikasjoner

Hepatitt E er en ganske ufarlig hepatitt. Når den er smittet, leges den igjen etter noen uker uten konsekvenser. Dette er spesielt tilfelle hos personer med et intakt immunforsvar. Hvis immunforsvaret er utilstrekkelig, kan det skje at pasienten glir over i leversvikt.

Leveren kan ikke lenger utføre viktige oppgaver og alvorlige konsekvenser inntreffer. På den ene siden produseres proteiner som ikke lenger er behov. Dette fører til sterk vannretensjon i kroppen, ødem. Dessuten syntetiseres færre proteiner for koagulasjon, blødningstiden forlenges og det er fare for blødning ved alvorlige skader.

Funksjonen til avgiftning forstyrres også i leveren. Ammoniakk bygger seg opp i kroppen, noe som kan føre til leverencefalopati i hjernen. Videre blir blodet ikke lenger transportert ordentlig gjennom leveren. Det er avledet mer i bypass-sykluser. Disse er lokalisert på mage, spiserør og endetarm.

Åreknuter i magen eller spiserøret og hemoroider er konsekvensene. Død på grunn av hepatitt E-infeksjon er spesielt observert hos gravide. Cirka 20 prosent av gravide med hepatitt E dør av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Med hepatitt E er det ingen helbredelse, og i verste fall fører sykdommen til død av den aktuelle personen. En lege bør konsulteres ved de første tegnene på sykdommen. Det skal også bemerkes om vedkommende har vært i et berørt område de siste ukene. En lege skal sees hvis pasienten har gulsott. Vanligvis er dette lett å se utenfra. Det er ledsaget av svakhet og tretthet.

Vekttap eller tap av matlyst er også tegn på hepatitt E og bør undersøkes. Mange pasienter har også sterke smerter i mage og hode, men dette er ikke spesielt spesifikke symptomer. Inntreden av hepatitt E er veldig lik en forkjølelse. En lege skal sees senest når gulsott oppstår.

Siden hepatitt E må rapporteres, skal sykdommen behandles på sykehus. Alternativt kan vedkommende også kontakte en allmennlege. En tidlig diagnose har en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ved hepatitt E kan bare symptomene som følger med sykdommen behandles. Det er ingen vaksine mot sykdommen. Siden det er en virussykdom, er det heller ikke fornuftig å bruke antibiotika.

Sengeleie og smertestillende midler om nødvendig er vanligvis foreskrevet. Alkohol bør unngås for ikke å sette belastningen på leveren ytterligere. I de fleste tilfeller leges hepatitt E på egen hånd og fortsetter uten komplikasjoner. Alvorlige sykdomsforløp til og med død er ekstremt sjeldne, men kan forekomme hos gravide i siste trimester av svangerskapet.

I disse tilfellene kan hepatitt E føre til akutt leversvikt og akutt betennelse i lungene, hjertet eller bukspyttkjertelen. Hepatitt E er alltid akutt, kroniske sykdommer er ennå ikke kjent.

Hvis det er mistanke om hepatitt E, en eksisterende sykdom eller død, må behandlende lege rapporteres i samsvar med smittevernloven, da sykdommen er varslbar.

Outlook og prognose

Prognosen for hepatitt E kan klassifiseres som gunstig. I motsetning til de andre formene for hepatitt, er sykdomsforløpet ikke kronisk. Symptomene som oppstår er mindre i direkte sammenligning med de andre forløpene av virussykdommen.

I nesten alle dokumenterte tilfeller ble pasienten frisk etter noen ukers infeksjon. De små klagene leges vanligvis uavhengig og uten medisinsk hjelp. Behandling er derfor vanligvis ikke nødvendig. I tillegg er det ikke forventet følgeskader eller varig svekkelse av hepatitt E sykdom. Dette gjelder også hvis sykdommen bryter ut igjen.

I sjeldne tilfeller utvikler sykdommen alvorlig med et dødelig utfall. Den dramatiske utviklingen rammer bare pasienter som tilhører en risikogruppe. Gravide kvinner som er i siste trimester av svangerskapet har en veldig dårlig prognose. De kan ha en plutselig og uventet for tidlig fødsel.

Dette er assosiert med de vanlige farene for det nyfødte, og i tillegg til livslang helseforringelse, kan det også føre til barnets død. I tillegg kan gravide miscarry. I særlig alvorlig utvikling dør moren til å være. I 1/5 av alle kjente tilfeller overlever den gravide ikke konsekvensene av hepatitt E.

forebygging

En forebyggende vaksinering mot hepatitt E er ikke mulig, ettersom det for tiden forskes på en vaksine. Når du reiser til land hvor det er mulighet for infeksjon, kan spesielt hygieniske tiltak hjelpe deg med å beskytte deg mot hepatitt E.

I utgangspunktet skal bare kokt vann eller pakket mineralvann drikkes og brukes. Det anbefales også at frukt og grønnsaker skylles og børstes grundig med kokt vann. Hvis dette ikke er mulig, bør det bare brukes i skrellet form.

Forbruket av mat fra snackstands er klassifisert som tvilsomt. Tilsvarende informasjon om truede områder kan fås fra Federal Foreign Office eller fra ethvert tropisk institutt. Hvis du mistenker en sykdom, bør du absolutt oppsøke lege.

ettervern

For å helbrede sykdommen så fullstendig som mulig og for å forhindre ytterligere hendelser, bør man søke en skånsom livsstil. Alkoholforbruk bør dempes hvis mulig. Røyking skader også leveren, som allerede er overarbeidet av sykdommen.

Legemidler som påvirker leveren, for eksempel paracetamol, bør bare tas sparsomt, sjelden og bare etter legehjelp. Hormonell prevensjonsmedisinering kan også legge en ekstra belastning på leveren. Derfor bør den tidligere hepatitt E-sykdommen påpekes før du tar. I tillegg bør sport og anstrengende aktiviteter unngås til sykdommen er fullstendig helet.

Sengeleie er ikke obligatorisk, men det er fornuftig avhengig av dine behov og tilstand. Når det gjelder ernæring, bør man søke et leversparende kosthold. Dette betyr at mat med høyt fettstoff bør unngås, og i stedet bør man bytte til mat som er rik på karbohydrater. Fettpølse og fet kjøtt er spesielt vanskelig, og derfor ikke å konsumere.

I tillegg, for å unngå ytterligere utbrudd av hepatitt E, bør kjøtt beregnet for konsum alltid tilberedes tilstrekkelig. Begrensning av sukkerforbruk har vist seg å fremme helbredelse. Fordi for mye sukker omdannes til fett i kroppen, noe som er skadelig for leveren. Omega-3 fett som linfrøolje er derimot spesielt bra for leveren. Et regelmessig blodtelling for å klargjøre leververdiene er også en del av nøye oppfølging.

Du kan gjøre det selv

Hepatitt E er ekstremt sjelden i Europa og regnes som en bevegelsessyke. Denne formen for hepatitt er spesielt utbredt i Sørøst-Asia, Irak og Sudan. I Asia forekommer de fleste sykdomstilfeller under monsunene. Private turer til Sørøst-Asia bør derfor gjennomføres til en annen tid på året.

Det kan treffes en rekke forholdsregler for de som reiser til arbeidsområder med høy risiko. Hepatitt E patogener kommer inn i kroppen hovedsakelig gjennom matinntak. Drikkevann og mat forurenset med avføring er spesielt farlig. Siden sykdommen ikke bare kan overføres fra person til person, men også fra pattedyr, spesielt gnagere, griser, sauer og aper, bør kjøttet til disse dyrene ikke spises.

I tillegg til å bli smittet av forurenset mat, er det også risiko for smøreinfeksjon. Regelmessig, grundig håndvask kan ha en forebyggende effekt her. I tillegg bør ikke hverdagsgjenstander som penner, mobiltelefoner eller datatastaturer deles.

Hvis du må bruke en internettkafé, bør du desinfisere tastaturet og musen, aldri ta på ansiktet eller munnen mens du jobber og rengjør hendene veldig grundig umiddelbart etterpå.

Siden en hepatitt E-infeksjon fører til en akutt sykdom sjeldnere hos mennesker med et intakt immunsystem og dette leges vanligvis raskt og uten problemer, bidrar en sunn livsstil også til selvhjelp.