Ekkovirus

Forkortelsen ECHO i navnet til Ekkovirus står for Enteric Cytopathic Human Orphan. Det er et virus fra enterovirusfamilien som forårsaker gastrointestinale infeksjoner, hudutslett, og nevrologiske og influensalignende symptomer. I de fleste tilfeller kommer echovirus inn i menneskets sirkulasjon via fordøyelseskanalen. Ytterligere inngangspunkter er luftveiene og fekal-oral overføring. Echovirus er preget av et høyt miljømotstand.

Hva er ekkovirus?

Echovirus er ikke-innhyllede, sfæriske RNA-virus som tilhører enterovirus-slekten. I likhet med Coxsackie og Polioviruses telles de i Picornaviridae-familien. Menneskelige ekkovirus, hvis reservoar (vert) er mennesker, er i molekylær klassifisering (Humana Enteroviruses HEV A-D) under arten Human Enterovirus B (HEV-B) oppsummert.

I alt 27 serotyper skilles, med typene 22 og 23 tildelt slekten Parechovirus. Dette viruset er et av de mange virusene som fortrinnsvis påvirker mage-tarmkanalen. Etter neshornene som gir forkjølelsessymptomer, er enterovirus den vanligste typen virus hos mennesker.

Delen av navnet "foreldreløs" (foreldreløs) går tilbake til det faktum at echovirus ble oppdaget først på 1950-tallet uten en klar tilknytning til andre smittsomme sykdommer. Echovirus kan ikke tildeles tydelig verken patogenetisk eller systematisk.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Navnet "Picornaviridae" går tilbake til størrelsen på denne virusgenusen, fordi de enkelte virusene er bare 22 til 30 nm store og er blant de minste i sitt slag. De andre komponentene i navnet beskriver et enterisk, cytopatisk og humant virus.

Echovirus kan finnes over hele verden, men hovedsakelig i land med dårlig sosioøkonomisk infrastruktur, med dårlig hygiene og forurenset avløpsvann som spiller en viktig rolle. I land med temperert klima forekommer infeksjoner av echovirus hovedsakelig om sommeren og høsten. Ofte forekommende serotyper som type 30 kan også påvises hele året.

Noen typer virus, for eksempel Echo 13 og Echo 18, kan forårsake økte utbrudd av hjernehinnebetennelse etter en lang tids forsinkelse. I de fleste tilfeller går echoviruset inn i menneskets sirkulasjon gjennom lymfoide organer og epitel i svelget og fordøyelseskanalen. Der multipliserer den seg for deretter å spre seg til det omkringliggende vevet.

Andre muligheter for infeksjon med echovirus eksisterer via en smøreinfeksjon gjennom fekal-oral overføring og via luftveiene ved bruk av dråpesmitte. Forurensede hender spiller en avgjørende rolle i dette. Den indirekte overføringen skjer via virusforurensede gjenstander, badevann eller mat. Virusene sprer seg til alle gjenstander som kommer i kontakt med hendene og forurenset avføring og kan overleve der i en lengre periode.

Echovirus har en spesiell tilhørighet for hjertemuskelmuskel og utvikler derfor en kardiotropisk effekt (som påvirker hjertet). Den vanligste undertypen for påvisning av antistoffer er echovirus 30. Etter vellykket reproduksjon i fordøyelseskanalen, spres echovirus over hele kroppen og kan forårsake alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet. Infeksjon av lungene, milten, leveren og benmargen er også mulig.

Infiserte mennesker skiller ut echovirus i avføringen i flere uker. En vaksine er foreløpig ikke tilgjengelig, men risikoen for infeksjon kan reduseres ved regelmessig håndvask og nøye hygieniske tiltak når du tilbereder og spiser skallet frukt og tilberedt mat.

Sykdommer og plager

For barn og voksne med sunne immunsystemer er echovirusinfeksjon vanligvis trygt hvis den behandles rettidig. Ofte føler infiserte mennesker ingen symptomer fordi et sunt immunforsvar vanligvis er i stand til å bekjempe en infeksjon med ekkovirus. Alle som noen gang har blitt smittet med enterovirus utvikler typespesifikk immunitet. Imidlertid, hvis symptomer oppstår, opplever pasientene milde, nevrologiske symptomer med feber og utslett samt sommerinfluensalignende bivirkninger. Andre milde ledsagende symptomer er sår hals og tørr, irriterende hoste.

I hans generaliserte sykdom kan lungebetennelse, hjernebetennelse, hjertemuskelbetennelse, perikarditt og blodforgiftning forekomme, og Echo 11 er klassifisert som spesielt farlig. Ekko 7, 11 og 70 er ofte assosiert med konjunktivitt, mens Echo 6 og 9 hovedsakelig forårsaker smerter i pleura og muskler. Viral hjernehinnebetennelse er den vanligste tilstanden som kan forårsake frysninger, kvalme, stiv nakke, hodepine og følsomhet for lys. Symptomene forsvinner vanligvis uten komplikasjoner i løpet av to uker.

Barn og smårollinger er ofte spesielt irritable. Komplikasjoner under graviditet er ennå ikke identifisert når infisert med echovirus. Hos spedbarn er denne infeksjonen sjelden dødelig hvis den ikke oppdages, eller hvis behandlingen starter for sent fordi den først og fremst legger seg i hjertet eller leveren og det ofte ikke er produsert utilstrekkelige antistoffer. Selv om barn og små barn er mer utsatt enn voksne, er sykdomsprosessen mindre alvorlig for dem.

Gjennomsnittlig inkubasjonsperiode er 7 til 14 dager, men en latensperiode på 2 til 35 dager er også mulig. Den rent symptomatiske behandlingen, som er rettet mot det berørte organsystemet, utføres med antivirale midler som hemmer reproduksjon og frigjøringsprosess av bakteriene. Gamma-globuliner brukes til salg av alvorlig sykdom. Imidlertid utføres ikke tester spesifikt rettet mot ekkovirus fordi sykdomsforløpet vanligvis ikke er alvorlig.

Diagnosen stilles via en rektal vattpinne, en halspinne, en avføringsprøve eller en undersøkelse av ryggmargsvæsken. Det må stilles en differensialdiagnose til andre enterovirus som kan forårsake lignende kliniske bilder.