Hva er encopresis?
Encopresis er også kjent som fekal tilsmussing. Det oppstår når et barn (vanligvis over 4 år) har avføring og smitter buksene. Dette problemet er oftest knyttet til forstoppelse.
Forstoppelse oppstår når avføring blir sikkerhetskopiert i tarmene. Behandling av forstoppelse vil vanligvis eliminere tilsmussing, selv om det kan ta tid.
Symptomer på encopresis
Det vanligste symptomet på encopresis er skitne underbukser. Forstoppelse skjer før encopresis, men kan ikke gjenkjennes. Hvis barnet ditt ikke har hatt avføring på tre dager eller har hard, smertefull avføring, kan de være forstoppet.
Andre symptomer kan omfatte:
- mangel på appetitt
- magesmerter
- urinveisinfeksjon
Barnet ditt kan også oppleve skam og skyld som følge av tilsmussing. De kan til og med bli ertet på skolen hvis klassekameratene får vite om problemet. Som et resultat kan noen barn vise tegn på hemmelighetsfull oppførsel rundt problemet. For eksempel kan de skjule det skitne undertøyet.
Hva får et barn til å utvikle encopresis?
Avføring kan bli vanskelig og vanskelig å overføre hvis barnet ikke får i seg nok fiber, vann eller trening, eller hvis det holder avføring. Dette kan føre til at avføring blir smertefull. Flytende avføring eller en myk avføring kan da lekke rundt den harde avføringen i endetarmen og inn i barnets underbukse. Barnet kan ikke bevisst kontrollere denne tilsmussingen.
I noen tilfeller kan tarmene bli så forstørrede av fekal blokkering at barnet ditt mister følelsen av å måtte kaste.
Vanlige årsaker til forstoppelse som fører til encopresis inkluderer:
- færre enn en avføring hver tredje dag
- et diett med lite fiber
- liten eller ingen trening
- mangel på vann
- toalett trening for tidlig
Mindre vanlige psykologiske årsaker kan omfatte:
- atferdsproblemer, for eksempel atferdsforstyrrelse
- familiær, skole og andre stressfaktorer
- angst over toalett
Bare fordi encopresis er assosiert med psykologiske årsaker, betyr ikke det at symptomene er under barnets kontroll. De tilsmusser seg sannsynligvis ikke med vilje. Problemet kan begynne på grunn av kontrollerbare situasjoner, for eksempel frykt for å bruke et offentlig toalett eller ikke ønsker å bli trent på toalettet, men det blir ufrivillig over tid.
Faktorer som øker barnets risiko
Visse vanlige risikofaktorer øker barnets sannsynlighet for å utvikle encopresis. Disse inkluderer:
- gjentatte anfall av forstoppelse
- endre barnets toalettrutine
- dårlig toalettopplæring
I følge Stanford Children's Health er det seks ganger større sannsynlighet for at gutter utvikler encopresis enn jenter. Årsaken til denne forskjellen er ukjent.
Andre mindre vanlige risikofaktorer for encopresis inkluderer:
- helsemessige forhold som forårsaker forstoppelse, for eksempel diabetes eller hypotyreose
- seksuell mishandling
- emosjonelle og atferdsmessige forstyrrelser
- en vevsrivning i endetarmen, som vanligvis er et resultat av kronisk forstoppelse
Hvordan diagnostiseres encopresis?
Encopresis diagnostiseres vanligvis basert på rapporterte symptomer, en medisinsk historie og en fysisk eksamen. Den fysiske undersøkelsen kan innebære en undersøkelse av endetarmen. Barnets lege vil se etter en stor mengde tørket og hard avføring.
Noen ganger brukes røntgen i magen for å bestemme mengden fekal opphopning, men det er ofte ikke nødvendig eller anbefalt.
En psykologisk evaluering kan brukes til å lete etter en underliggende følelsesmessig årsak til dette problemet.
Hvordan behandles encopresis?
Fjerne blokkeringen
Barnets lege kan foreskrive eller anbefale et produkt for å fjerne blokkeringen og lindre forstoppelse. Slike produkter kan omfatte:
- mineralolje
- klyster
- avføringsmidler
Livsstilsendringer
Det er flere livsstilsendringer som kan hjelpe barnet ditt med å overvinne encopresis.
Å vedta et kosthold med høyt fiberinnhold vil oppmuntre strømmen av avføring. Eksempler på fiberrike matvarer inkluderer:
- jordbær
- kli frokostblanding
- bønner
- druer
- brokkoli
For barn i alderen 4 til 8 kan drikke fem kopper daglig bidra til å holde avføringen myk for enkel gjennomgang. Å begrense koffeinforbruket kan også bidra til å forhindre dehydrering.
Daglig trening hjelper med å flytte materialer gjennom tarmene. Oppfordre barnet til å trene regelmessig. Å begrense medietiden kan øke barnets aktivitetsnivå.
Atferdsmodifisering
Bruk atferdsteknikker for å belønne barnet ditt for å sitte på toalettet, spise fiberrike matvarer og samarbeide med behandlinger som anbefalt. Belønningene kan variere fra positiv ros til håndgripelige gjenstander, så lenge det er konsistens. Unngå å skjelte barnet ditt for tilsmussing. Dette kan øke deres angst for å gå på do. Prøv i stedet å være nøytral etter en tilsmusset hendelse.
Psykologisk rådgivning
Hvis følelsesmessig nød eller et underliggende atferdsproblem er til stede, kan barnet ditt trenge psykologisk rådgivning. En rådgiver kan hjelpe til med å løse relaterte problemer. De kan hjelpe barn med å utvikle mestringsevner og bygge selvtillit. De kan også lære foreldre om effektive teknikker for endring av atferd.
Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å unngå encopresis?
Vedta en sunn tilnærming til toalettopplæring av barnet ditt. Ikke start toalettopplæringen før barnet ditt er klart. Barn er vanligvis ikke klare for trening før etter at de blir 2 år. Se nøye etter harde eller smertefulle avføring eller tegn på at de holder på avføring eller er redd for å bruke toalettet. Hvis dette skjer, kan du foreløpig gå på toalettopplæring og snakke med legen om hvordan du skal fortsette og holde avføringen myk.
Andre måter å forhindre encopresis inkluderer:
- sørge for at barnet ditt spiser fiberrike matvarer
- oppmuntre barnet til å drikke rikelig med vann
- regelmessig trener med barnet ditt
