Epifysisk capitis femoris

Som Epifysisk capitis femoris er en ortopedisk sykdom i hoften. Hun blir også kalt Ungdoms lårbenhode-løsningkjent.

Hva er epifysisk capitis femoris?

Typiske symptomer på lårhodeepifysen inkluderer smerter i kneet. Disse dukker opp i kneleddregionen eller på fremsiden av låret.
© peterschreiber.media - lager.adobe.com

Når det gjelder epifysisk capitis femoris (ECF) det kommer til løsgjøring og glidning av lårhalshodet i lårbensvekstleddet. Siden sykdommen alltid dukker opp i barndommen, bærer den også navnet Ungdoms lårbenhode-løsning eller ung epifysisk løsning.

Barn mellom 10 og 14 år rammes spesielt av epifysisk capitis femoris. ECF er tre ganger mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Mange av de syke barna er overvektige. Et akutt forløp av hofteleddssykdommen blir sjelden sett, slik at det vanligvis tar et kronisk forløp. I halvparten av alle tilfeller er det en løsgjøring av lårhalshodet på begge sider av kroppen.

Leger skiller mellom tre former for epifysisk capitis femoris: truende, plutselig og snikende ECF. Med den truende formen begynner den epifysiske løsningen. En røntgenundersøkelse viser bare en løsnet epifysisk plate. Den akutte formen, som oppstår plutselig, er sjelden. Vekstplaten kommer helt av. De fleste berørte barna lider av krypende ECF, der lårhodet gradvis glir av lårbenet.

fører til

Den eksakte årsaken til epifyseal capitis femoris er ennå ikke funnet. Epifysisk løsrivelse blir sjelden utløst av en ulykke. Imidlertid er de fleste barn enten overvektige eller høye. Av denne grunn mistenker mange leger hormonelle lidelser som opphavet til ECF. Veksthormoner har en høyere andel enn kjønnshormoner.

Som et resultat av epifysisk capitis femoris blir epifysealplaten helt løsrevet. Siden dette skaper en forbindelse mellom lårhalsen og lårhodet, fører dette til en svekkelse av lårbenets blodtilførsel. Dette øker risikoen for at lårhodet dør av. Mens lårhalsen glir av, forblir selve lårhodet i acetabulum.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Symptomer, plager og tegn

Typiske symptomer på lårhodeepifysen inkluderer smerter i kneet. Disse dukker opp i kneleddregionen eller på fremsiden av låret. Smerten, som er ganske liten, kan også oppstå i lysken. Noen ganger er det også en liten forkortelse av bena og en halt i hoften. Hvis hofteleddet er bøyd, er den indre rotasjonen (innoverrotasjon) begrenset.

Hvis det er en epifysisk løsning på begge sider av kroppen, oppstår det såkalte saksfenomenet. Dette betyr at underbenene krysser hverandre når knærne er bøyd. Hvis den akutte ECF oppstår, lider de berørte barna av betydelig smerte og plutselig debut av begrenset mobilitet. I de fleste tilfeller er en ulykke ansvarlig.

Hvis blodkarene er skåret på grunn av lårhodet glir, er det fare for lårhårnekrose, der hoftevevet dør. I tillegg kan bruskvevet gå til grunne, noe som igjen fører til et betydelig tap av bevegelighet. I begge tilfeller er det for tidlig slitasje på leddene, noe som har veldig negative effekter på barn.

diagnose

Det er ikke alltid like lett å diagnostisere epifysisk capitis femoris. Årsaken til dette er det faktum at smertene i kneområdet ofte ikke kan skilles fra andre klager av denne typen. Det er ikke uvanlig at ECF forblir uoppdaget i noen tid. Først på et senere stadium kan indikasjoner på epifysisk løsrivelse finnes.

En røntgenundersøkelse er et av de diagnostiske tiltakene. På denne måten er en mer presis vurdering av slipstatus mulig. For undersøkelsen må pasienten bøye hoftene 70 grader og spre dem 50 grader. Det andre hofteleddet bør også undersøkes for å avgjøre om epifysen løsner på hver side av kroppen.

Magnetisk resonansavbildning (MR) brukes noen ganger for å bekrefte diagnosen. Hvis ECF behandles i god tid, tar det vanligvis et positivt kurs. På denne måten kan sykdommen leges uten feilposisjoner. Hvis det oppstår en feilbehandling, er det imidlertid fare for slitasje i hofteleddet.

komplikasjoner

Epifyseal capitis femoris forårsaker sterke smerter i knærne i de fleste tilfeller. Disse kan ta form av smerte i ro eller smerter under stress. Som regel begrenser dette pasientens daglige bevegelse, som også økes ved forkortelse av bena.

Smerter kan også oppstå i lysken og redusere livskvaliteten. I verste fall kan blodkar kuttes, noe som fører til alvorlige bevegelsesbegrensninger. Spesielt barn er hardt rammet av epifysisk capitis femoris, da det kan føre til følgeskader i voksen alder.

I de fleste tilfeller utføres en kausal behandling av epifyseal capitis femoris. Akutt smerte og symptomer kan begrenses av terapi. Imidlertid må den som rammes ta seg av leddene og kroppen og må ikke utføre noen ekstraordinære belastninger.

Hvis beinet glir av, er kirurgi vanligvis nødvendig. Ulike festeelementer kan også festes til kneet for å tillate belastning. Etter det er det i de fleste tilfeller ingen ytterligere komplikasjoner. Imidlertid økes risikoen for at epifysisk capitis femoris også oppstår på det andre kneet.

Når bør du gå til legen?

Hvis vekstforstyrrelser blir lagt merke til, bør lege konsulteres. Hvis det er uregelmessigheter i hofteområdet, anbefales det å få disse avklart av lege. Hvis endringer i bevegelse blir lagt merke til etter en ulykke, må disse undersøkes og behandles så snart som mulig. Medisinsk behandling er nødvendig i tilfelle av begrenset mobilitet, beinendringer eller smerter. Hvis du opplever ustøhet, koordineringsproblemer eller humling, er dette grunn til bekymring.

Den generelle risikoen for ulykker øker og trivselen er betydelig svekket. Hvis kroppen vippes, må du undersøke den av en lege, da det kan oppstå varige svekkelser. Hvis du opplever ubehag i muskler, stivhet eller spenning, er det nødvendig med lege. Hodepine, emosjonelt stress eller psykiske problemer bør også diskuteres med en lege.

Hvis søvnproblemer, konsentrasjonsvansker, oppmerksomhetsunderskudd eller en merkbar endring i humøret oppstår over lang tid, skal disse symptomene rapporteres til en lege. Før du tar medisiner, anbefales det å oppsøke lege for å avklare mulige bivirkninger og risikoer. Hvis det oppstår skarpe smerter under bevegelsen, regnes dette som ekstremt uvanlig. Hvis normale fysiske aktiviteter ikke lenger kan utføres, er legebesøk nødvendig. Hvis blåmerker eller misfarging av huden gjentatte ganger dannes i hofteområdet, bør de presenteres for en lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av epifyseal capitis femoris bør utføres av en erfaren pediatrisk barn. Terapien avhenger av den spesielle formen for sykdommen. Hvis det er en akutt form for ECF, kan det ikke påføres ytterligere belastning på hoften. Hvis skiftet bare er lite, er konservativ behandling noen ganger tilstrekkelig. Dette gjøres ved å trekke det berørte beinet kontinuerlig.

Imidlertid, hvis det er en betydelig forskyvning, må kirurgi vanligvis utføres. Det er ikke uvanlig at glippen fører til et blåmerke (hematom), som også behandles som en del av prosedyren. Etter reduksjonen fikser kirurgen lårhodet igjen. I de fleste tilfeller blir kirurgisk behandling utført med skruer eller trådpinner. Hvis det er en større glidevinkel, utføres ofte en osteotomi i lårhalsen korreksjon.

Under operasjonen er det også mulig å profylaktisk feste den andre siden av lårhodet med skruer for å forhindre at det sklir. Dette anses som viktig fordi risikoen for at epifysisk capitis femoris også oppstår på den andre siden er mellom 16 og 60 prosent. Faren er spesielt stor for jenter. Et forebyggende inngrep er imidlertid ikke uten kontroverser blant medisinsk fagpersonell. Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Outlook og prognose

Med epifyseal capitis femoris er den avgjørende faktoren for prognosen og sykdomsforløpet tiden som går før en diagnose og etterfølgende behandling. Jo mindre tid går, jo større er sjansene for bedring for de berørte barna.

Spesielt i akutt form med en plutselig glidning av lårhodet, må terapi utføres raskt og kan dermed forhindre alvorlige konsekvenser på lang sikt. Andre faktorer som bestemmer løpet av en lårhodeoppløsning inkluderer hvor plutselig lårhodet glir (akutt eller kronisk form), vinkelen som hodet glir til skaftet og hvilken terapimetode som ble brukt.

Dødet på lårhodet, den såkalte lårhodens nekrose, oppstår på grunn av mangelfull tilførsel av hodet. Det er sannsynligvis den alvorligste komplikasjonen av epifysisk capitis femoris. I mange tilfeller kan dette imidlertid forhindres ved en tidlig operasjon.

Andre følgeskader på epifyseal capitis femoris inkluderer slitasjegikt som oppstår i ung alder, feilinnstillinger i hofteleddet og tilhørende klager som begrenset bevegelighet og smerter i den berørte hoften. Hvis sykdommen blir diagnostisert i god tid og hofteleddet kan opereres uten en påfølgende feilbehandling, er prognosen for lårhodeløsningen god i dag.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

forebygging

Det er bare noen få spesielle forebyggende tiltak mot epifysisk capitis femoris. Så det anbefales å unngå overvekt og fysisk overbelastning.

ettervern

I de fleste tilfeller har de som er rammet av epifyseolysekapitt femoris ingen spesielle oppfølgingsalternativer tilgjengelig. Derfor er pasienten først og fremst avhengig av en medisinsk undersøkelse og behandling av denne sykdommen for å forhindre ytterligere symptomer. Hvis den ikke blir behandlet, kan den ikke helbrede seg selv, og symptomene forverres vanligvis.

Behandlingen av epifyseal capitis femoris foregår vanligvis ved hjelp av kirurgiske inngrep. Etter slike prosedyrer, bør pasienten hvile så mye som mulig og ikke unødvendig anstrenge kroppen. Fremfor alt bør stressende eller sportslige aktiviteter unngås, hvorved vedkommende skal sikre streng sengeleie.

Videre har fysioterapi tiltak ofte en positiv effekt på forløpet av epifyseolysekapitt femoris, der mange av øvelsene også kan utføres i ditt eget hjem. Selv etter en vellykket behandling er regelmessige undersøkelser av lege veldig nyttige.

I noen tilfeller er det nødvendig med flere kirurgiske inngrep. Å elske omsorg og støtte til pasienten har en positiv effekt og kan muligens lindre psykologiske klager. Som regel reduserer ikke epifyseal capitis femoris forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

I hverdagen skal man passe på å opprettholde en normal vekt. Med et sunt og balansert kosthold kan pasientens vekt reduseres. BMI kan beregnes uavhengig og gir informasjon om det ideelle vektområdet i alle aldre. Som støtte anbefales det å oppmuntre til tilstrekkelig trening i tillegg til ernæringsmessig kontroll. Sportsaktiviteter støtter trivsel og hjelper deg å gå ned i vekt.

Ved all fysisk aktivitet bør overdreven stress på benene unngås. Spesielt hofteområdet skal beskyttes mot overforbruk. I tillegg skal ensidige holdninger og feil belastning unngås. Trening for en sunn sittestilling eller trening for god holdning i alle situasjoner hjelper. Det er nyttig å balansere bevegelser og utøve idretter som anses for å være spesielt milde.

Hvis det er smerter i hofte eller kne, bør tilstrekkelig hvile og hvile settes i gang. Leddene skal beskyttes mot stress og bør avkjøles umiddelbart når symptomer oppstår. Kneputer eller bandasjer kan tas på før sportslige aktiviteter. Dette gir kneet ekstra stabilitet i alle bevegelser. Naturlige legeprodukter kan påføres direkte på huden for å lindre smerter. Vi anbefaler å bruke produkter som inneholder arnica eller aloe vera.