Øyeherpes, også kjent som okulær herpes, er en tilstand i øyet forårsaket av herpes simplex-viruset (HSV).
Den vanligste typen øyherpes kalles epitelial keratitt. Det påvirker hornhinnen, som er den klare fremre delen av øyet.
I sin milde form forårsaker øyeherpes:
- smerte
- betennelse
- rødhet
- riving av hornhinneoverflaten
HSV av de dypere midterste lagene i hornhinnen - kjent som stroma - kan forårsake alvorlig skade, noe som fører til synstap og blindhet.
Faktisk er øyeherpes den vanligste årsaken til blindhet forbundet med hornhinneskader i USA og den vanligste kilden til smittsom blindhet i den vestlige verden.
Både mild og alvorlig øyeherpes kan imidlertid behandles med antiviral medisinering.
Og med rask behandling kan HSV holdes under kontroll og skade på hornhinnen minimert.
Symptomer på øyeherpes
Typiske symptomer på øyeherpes inkluderer:
- øyesmerter
- følsomhet for lys
- uklart syn
- rive
- slimutslipp
- rødt øye
- betente øyelokk (blefaritt)
- smertefullt, rødt blærende utslett på øvre øyelokk og den ene siden av pannen
I mange tilfeller påvirker herpes bare ett øye.
Øyeherpes vs. konjunktivitt
Du kan feile øyeherpes for konjunktivitt, som ofte kalles rosa øye. Begge tilstandene kan være forårsaket av et virus, selv om konjunktivitt også kan være forårsaket av:
- allergi
- bakterie
- kjemiske stoffer
En lege kan stille riktig diagnose ved hjelp av en kulturprøve. Hvis du har øyherpes, vil kulturen teste positivt for type 1 HSV (HSV-1). Å motta en riktig diagnose kan hjelpe deg med å få riktig behandling.
Typer øyeherpes
Den vanligste typen øyherpes er epitelial keratitt. I denne typen er viruset aktivt i det tynne ytterste laget av hornhinnen, kjent som epitel.
Som nevnt kan HSV også påvirke dypere lag av hornhinnen, kjent som stroma. Denne typen øyherpes er kjent som stromal keratitt.
Stromal keratitt er mer alvorlig enn epitelial keratitt fordi det over tid og gjentatte utbrudd kan skade hornhinnen din nok til å forårsake blindhet.
Årsaker til denne tilstanden
Øyeherpes er forårsaket av en HSV-overføring til øynene og øyelokkene. Det anslås at opptil 90 prosent av voksne har blitt utsatt for HSV-1 innen 50 år.
Når det gjelder øyherpes, påvirker HSV-1 disse delene av øyet:
- øyelokk
- hornhinnen (den klare kuppelen på forsiden av øyet)
- netthinnen (det lysfølsomme arket med celler bak på øyet)
- konjunktiva (det tynne vevsarket som dekker den hvite delen av øyet og innsiden av øyelokkene)
I motsetning til kjønnsherpes (vanligvis assosiert med HSV-2), blir ikke herpes herpes seksuelt overført.
Snarere skjer det oftest etter at en annen kroppsdel - vanligvis munnen din, i form av forkjølelsessår - allerede har blitt påvirket av HSV tidligere.
Når du lever med HSV, kan det ikke utryddes helt fra kroppen din. Viruset kan ligge i dvale en stund og deretter reaktivere fra tid til annen. Så øyeherpes kan være et resultat av en oppblussing (reaktivering) av en tidligere infeksjon.
Risikoen for å overføre viruset til en annen person fra et berørt øye er imidlertid lav. Antivirale medisiner bidrar til å minimere skader under et utbrudd.
Hvor vanlig er øyeherpes?
Anslagene varierer, men omtrent 24.000 nye tilfeller av øyeherpes diagnostiseres hvert år i USA, ifølge American Academy of Ophthalmology.
Øyeherpes har en tendens til å være litt vanligere hos menn enn hos kvinner.
Diagnostisering av øyeherpes
Hvis du har symptomer på øyeherpes, kontakt en øyelege eller en optiker. Dette er begge leger som spesialiserer seg på øyehelse. Tidlig behandling kan forbedre utsiktene dine.
For å diagnostisere øyeherpes vil legen din stille deg detaljerte spørsmål om symptomene dine, inkludert når de startet og om du tidligere har opplevd lignende symptomer.
Legen din vil gjøre en grundig øyeundersøkelse for å evaluere synet ditt, følsomheten for lys og øyebevegelser.
De vil sette øyedråper i øynene dine for å utvide (utvide) iris også. Det hjelper legen din å se tilstanden til netthinnen bak i øyet.
Legen din kan utføre en fluorescein øye flekk test. Under testen vil legen din bruke et øyedråpe for å plassere et mørk oransje fargestoff, kalt fluorescein, på den ytre overflaten av øyet.
Legen din vil se på hvordan fargestoffet flekker øyet ditt for å hjelpe dem med å identifisere problemer med hornhinnen, for eksempel arrdannelse i området som er berørt av HSV.
Legen din kan ta et utvalg av celler fra øyeoverflaten for å se etter HSV hvis diagnosen er uklar. En blodprøve for å kontrollere antistoffer fra tidligere eksponering for HSV er ikke veldig nyttig for diagnose fordi de fleste har blitt utsatt for HSV på et eller annet tidspunkt i livet.
Behandling
Hvis legen din finner ut at du har øyherpes, begynner du straks å ta reseptbelagte antivirale medisiner.
Behandlingen varierer noe avhengig av om du har epitelial keratitt (mildere form) eller stromal keratitt (jo mer skadelig form).
Epitelial keratittbehandling
HSV i overflatelaget av hornhinnen avtar vanligvis av seg selv i løpet av få uker.
Hvis du raskt tar antivirale medisiner, kan det bidra til å minimere hornhinneskader og synstap. Legen din vil anbefale antivirale øyedråper eller salve eller orale antivirale legemidler.
En vanlig behandling er oral medisinering acyclovir (Zovirax). Acyclovir kan være et godt behandlingsalternativ fordi det ikke kommer med noen av de potensielle bivirkningene av øyedråper, som rennende øyne eller kløe.
Legen din kan også forsiktig børste overflaten på hornhinnen med en bomullspinne etter påføring av bedøvende dråper for å fjerne syke celler. Denne prosedyren er kjent som debridering.
Stromal keratittbehandling
Denne typen HSV angriper de dypere mellomlagene i hornhinnen, kalt stroma. Stromal keratitt er mer sannsynlig å resultere i hornhinnearr og synstap.
I tillegg til antiviral terapi, hjelper det å ta steroid (betennelsesdempende) øyedråper med å redusere hevelse i stroma.
Gjenoppretter fra øyeherpes
Hvis du behandler øyherpes med øyedråper, kan det hende du må legge dem inn så ofte som annenhver time, avhengig av medisinen legen din foreskriver. Du må fortsette å bruke dråpene i opptil to uker.
Med oral acyklovir tar du pillene fem ganger om dagen.
Du bør se forbedring i løpet av 2 til 5 dager. Symptomene skal være borte innen 2 til 3 uker.
Gjentakelse av tilstanden
Etter en første periode med øyeherpes, vil om lag 20 prosent av menneskene få et ekstra utbrudd året etter. Etter flere gjentakelser kan legen din anbefale å ta antivirale medisiner daglig.
Dette er fordi flere utbrudd skader hornhinnen. Komplikasjoner inkluderer:
- sår (sår)
- bedøvelse av hornhinneoverflaten
- perforering av hornhinnen
Hvis hornhinnen er skadet nok til å forårsake betydelig synstap, kan det hende du trenger en hornhinnetransplantasjon (keratoplastikk).
Outlook
Selv om øyeherpes ikke er herdbar, kan du minimere synskade under utbrudd.
Ved første tegn på symptomer, kontakt legen din. Jo før du behandler øyherpes, desto mindre er sjansen for at hornhinnen blir betydelig skadet.
