Tilbakeholdenhetsterapi

Under Tilbakeholdenhetsterapi en spesiell form for psykoterapi forstås som antas å avhjelpe tilknytningsforstyrrelser. I følge denne metoden holder to personer seg fast i en klem til negative følelser har gått. Den ble opprinnelig utviklet for behandling av barn som lider av autisme, intellektuelle funksjonshemninger, psykiske lidelser eller atferdsvansker. I dag brukes også tilbakeholdenhetsbehandling hos voksne.

Hva er tilbakeholdenhetsterapi?

Metoden for tilbakeholdenhetsterapi ble grunnlagt av den amerikanske psykologen Martha Welch, født i 1944. Den ble videreutviklet og introdusert i familieterapi av den tsjekkiske terapeuten Jirina Prekop (født 1929), og startet på 1980-tallet.

Selv om Welch og Prekop understreker den ikke-aggressive naturen til tilbakeholdenhetsterapi, kan den etter kritiske psykologers mening omfatte vold mot personen som behandles og dermed kan ha en traumatisk effekt. Gründerne Welch og Prekop bestemmer imidlertid at internering ikke må føre til straff eller straff. I tillegg forbyr de aktiviteten til enhver person som er innad åpen for aggresjon eller avvisning av atferden til barnet som blir behandlet.

Tidligere overgrep mot det aktuelle barnet utelukker også det voksnes terapeutiske arbeid. Grunnlaget for tilbakeholdenhetsbehandlingen er den gjensidige klemmen, der de involverte ser hverandre i øynene. I denne direkte konfrontasjonen kommer smertefulle følelser først fram. Som et resultat kan aggressive impulser og massiv frykt dukke opp, noe som kan komme til uttrykk. Likevel fortsetter den intense holdingen til alle negative følelser har løst seg. Da har det å holde på blitt en mer eller mindre kjærlig klem.

Når det gjelder barn, skal tilbakeholdenhetsbehandling bare utføres av en pålitelig person eller unntaksvis av en terapeut. Denne personen har som oppgave å ledsage og om nødvendig intensivere alle tilstander av spenning og aggressive emosjonelle uttrykk som dukker opp. I følge Jirina Prekop skal den internerte oppfordres til å skjelle seg ut og rope hvis de vil. Hele terapien skal ikke ha noen tidsbegrensning. Behandlingen kan bare avsluttes når spenningen har sunket helt. Det er å foretrekke at de involverte er i en komfortabel stilling, vanligvis sitter eller ligger.

Funksjon, effekt og mål

Spesielt på grunn av juridiske hensyn, nektes tilbakeholdenhetsbehandling anerkjennelse i fagkretser. Den intensive eller til tider til og med voldelige forvaring av et barn mot sin vilje kan veldig raskt nå grensene for den juridisk foreskrevne rammen for mellommenneskelige forhold.

Juridisk sett utgjør frihetsberøvelse og kroppslig skade å holde en person mot deres uttrykkelige vilje. Det tyske barnevernforbundet har kritisert tilbakeholdenhetsbehandling som en begrunnelse for vold som ikke er akseptabel. Kjente pedagoger og psykoterapeuter uttaler seg mot tilbakeholdenhetsterapi fordi det tolker straffbare tiltak som terapi i barnets interesse. Bruken av psykologisk vold er berettiget under dekke av familiekjærlighet og pedagogiske intensjoner.

Ofte holdt en forelder og barnet hverandre i timer, vanligvis til motvilje fra barnet. Dermed er tilbakeholdenhetsbehandling uegnet til behandling av psykiske lidelser. Igjen og igjen klaget de berørte og deres pårørende over at de forårsaket eller forsterket traumer. Prosedyren kunne ikke forenes med vitenskapelige og psykoterapeutiske prinsipper. Talsmennene for tilbakeholdenhetsterapi hevder at behandlingen først og fremst handler om kjærlighet, et bedre bånd og følelsen av trygghet. Av disse grunnene benytter imidlertid ganske mange barneleger og ergoterapeuter gjentatte ganger å beherske terapi og anbefaler det også til foreldre.

I disse tilfellene påpekes det at i ansvarlige saksgang gjelder aldri de sterkeste lovene og ingen fysisk eller språklig vold brukes. Selvbeherskelsesbehandlingen skal ikke misforstås som en gearing. Tross alt kunne barn også godta terapi som å bli holdt med kjærlighet, argumenterer med praktiserende barnepsykologer. Det er imidlertid ikke ønskelig hvis spesielt eldre barn må tåle voldelige økter over flere timer.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Medstifter av terapi Jirina Prekop forsvarer klamring som en mulighet til å løse konflikter “fra hjerte til hjerte og fra galle til galle”. Hvis sårede følelser kunne ropes og skrek ut under terapi, ville kjærligheten til slutt dukke opp igjen.

I mange tilfeller ville foreldre og barn komme ut av interneringsøktene veldig avslappede. Jirina Prekop anbefaler å holde på emosjonell frykt, depresjon, hyperaktivitet, avhengighet og tvangsmessig atferd. Fremfor alt kunne rastløse og aggressive barn gjenvinne tilliten til foreldrenes stabilitet. Erfarne barnepsykologer motsier også sterkt dette synspunktet. Familieterapeuter rapporterer skyldfølelser hos foreldre og atferdsproblemer hos barn som har gjennomgått tilbakeholdenhetsterapi.

Barn kunne ikke utvikle styrke og evnen til å takle konflikt, som Jirina Prekop bemerket, tvert imot, de ville ha selvtillitsproblemer og lider av noen ganger betydelige kontaktforstyrrelser. En barnepsykolog som avviser tilbakeholdenhetsbehandling beskriver sin opplevelse av at barn som blir behandlet på denne måten ofte har store problemer med nærhet og avstand i vennskapene og senere kjærlighetsforhold.

Noen av de berørte ville ta kontroll over andre barns eller unges personlighet, eller tvert imot ville være nedsatt i evnen til å bli berørt. I tillegg gjenstår det ofte et veldig negativt forhold til egne foreldre eller andre familiemedlemmer.