Meningoencefalitt på forsommeren (TBE)

De Meningoencefalitt på forsommeren (TBE) er en smittsom sykdom forårsaket av TBE-virus. Disse blir på sin side stort sett overført med flått eller trerammer. Siden rundt 5% av alle flåttene i Tyskland er smittet med dette viruset, anbefales det å bli vaksinert mot meningoencefalitt på forsommeren og å dekke hele kroppen med passende klær når du vandrer gjennom enger og skoger.

Hva er meningoencefalitt på forsommeren?

Meningoencefalitt på forsommeren (TBE) er en betennelsessykdom i hjernen og ryggmargen. Det tekniske uttrykket "meningoencefalitt" består av ordkomponentene "Meninx" (gresk: meninges) og "Enképhalon" (gresk: hjerne). Denne hjernehinnebetennelsen forekommer oftere i juni, juli og august.

Baden-Württemberg og Bayern er høyrisikoområder i Tyskland. Frekvensfordelingen tillater imidlertid konklusjonen at meningoencefalitt på forsommeren i økende grad skifter nordover. I følge smittevernloven skal tilfeller av TBE i Tyskland rapporteres til helseavdelingen.

fører til

Meningoencefalitt på forsommeren (TBE) er forårsaket av infeksjonen med TBE-viruset. Infeksjon skjer gjennom bitt av en rekke flåtttyper. Imidlertid er den viktigste synderen treflåtten, en av våre vanligste innfødte flått. Parasittene lurer spesielt i gresset og det nedre urteaktige laget og klamrer seg til kroppen vår hvis de kommer i kontakt med dem. Hvis dyrene stikker huden på et blodmåltid, kommer spytt deres inn i menneskekroppen, noe som betyr at virusene trenger inn i blodomløpet.

Ikke alle som blir smittet med meningoencefalitt på forsommeren vil også få sykdommen. De fleste smittede som faktisk blir syke, har til og med knapt noen symptomer på sykdommen. Når symptomer kjennes, ligner de influensa. I tillegg til feber, tretthet og verkende lemmer oppstår typisk nakkestivhet.

Hvis sentralnervesystemet er hardt skadet av en sykdom i meningoencefalitt på forsommeren, kan det føre til permanent lammelse. Mental ytelse kan også svekkes. Ved alvorlige langtidseffekter er behovet for omsorg, noen ganger til og med helt sengeliggende, resultatet.

Symptomer, plager og tegn

Meningoencefalitt på forsommeren kjører i utgangspunktet i to faser. Imidlertid er det bare en liten andel av de smittede som utvikler symptomer i det hele tatt. I den første fasen vises de første symptomene etter noen dager til flere uker etter å ha blitt bitt av en infisert flått.

Det er influensalignende symptomer med feber, tap av matlyst, hodepine og vondt i kroppen. Disse første symptomene løser seg ofte etter kort tid. Imidlertid kan feberen stige igjen etter en stund. Etter denne første fasen er sykdommen enten over, eller den andre, mer alvorlige fasen av TBE følger.

I den andre fasen av sykdommen angriper TBE-viruset sentralnervesystemet. Dette kan føre til betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse), hjernen (hjernebetennelse) og ryggmargen (myelitt). Konsekvensene av denne betennelsen er hodepine, kvalme, oppkast og feber. Stiv nakke og økende fotofobi er spesielt typisk for hjernehinnebetennelse.

Hvis hjernen er påvirket av betennelsen, kan også taleforstyrrelser, lammelse, epileptiske anfall og forandringer i personlighet forekomme. Man frykter en mulig respirasjonslammelse. Hvis ryggmargen også påvirkes, sprer sykdommen seg ytterligere. På grunn av sin funksjon som en sentral forbindelse mellom hjernen og resten av kroppen, kan paralyse nå også forekomme på armer og ben.

kurs

I tillegg til de generelle influensalignende symptomene, kan forløpet av meningoencefalitt på forsommeren også føre til mer alvorlige symptomer. Rundt 10 prosent av de berørte vil utvikle TBE i andre fase. Dette kan føre til komplikasjoner i form av hjernehinnebetennelse og betennelse i ryggmargen. Paralyse relatert til nervesystemet, epileptiske anfall og andre psykiske lidelser (svimmelhet) kan også forekomme.

Imidlertid forekommer disse komplikasjonene stort sett hos barn med meningoencefalitt på forsommeren. Eldre som utvikler TBE, har imidlertid ofte en tendens til å dø av disse sykdommene, siden symptomene og klagene legger for stor belastning på den allerede gamle og svake kroppen.

komplikasjoner

Det er sjelden man frykter komplikasjoner med meningoencefalitt på forsommeren. Hvis en sykdom dukker opp, er det imidlertid en sjanse for at det kan dukke opp et andre trinn etter den første fasen, som ligner influensa. I slike tilfeller må rundt ti prosent av alle pasienter forvente et komplisert sykdomsforløp.

De negative følgene forekommer ofte i sammenheng med meningoencefalomyelitt. Dette er en betennelse i hjernen, hjernehinnene og ryggmargen. Hvis TBE fører til et alvorlig sykdomsforløp, er det fare for varig skade. I verste fall er til og med pasientens død mulig.

Omtrent en prosent av alle berørte dør av de alvorlige effektene av meningoencefalitt på forsommeren. Risikoen for død øker med antall nervestrukturer som er berørt av sykdommen. I tillegg er det fare for at visse funksjoner i kroppen vil mislykkes resten av livet.

Et av de største problemene med TBE er at mange pasienter må lide av følgetilværelser i måneder eller til og med år etter et alvorlig sykdomsforløp. Hodepine, lammelse og epileptiske anfall er typiske symptomer. I noen tilfeller tar symptomene et kronisk forløp.

Komplikasjoner av meningoencefalitt på forsommeren forekommer nesten alltid bare hos voksne pasienter. I motsetning til dette blir barn sjelden rammet. På grunn av den høyere andelen flåttbitt, vurderes risikoen imidlertid høyere hos barn.

Når bør du gå til legen?

Et legebesøk er nødvendig hvis en flått i huden ikke kan fjernes trygt på egen hånd. Hvis flåtten befinner seg i et område som er vanskelig tilgjengelig, eller hvis vedkommende føler seg overveldet av fjerningen, er det tryggere for en lege å fjerne flåtten profesjonelt. Hvis flåtten ikke kunne fjernes fullstendig med uavhengig behandling, bør lege konsulteres umiddelbart.

Gjennom restene av dyrets kropp kan virus komme inn i organismen på stedet for flåttbitt, noe som fører til meningoencefalitt på forsommeren. Derfor er profesjonell fjerning av gjenværende dyrekadaver nødvendig så snart som mulig. Hvis det er helseuregelmessigheter etter et flåttbitt, bør lege også konsulteres. En lege er nødvendig i tilfelle generell ubehag, økt kroppstemperatur, svimmelhet eller oppkast.

Hvis det er en betennelse i såret, rødhet i huden og merkbar hevelse, bør disse medisinsk avklares og behandles. Hvis det er en diffus følelse av smerte i forskjellige deler av kroppen eller hvis den det gjelder lider av diaré, hoste og andre influensalignende symptomer, bør han oppsøke lege. Det anbefales å ringe en akuttlege i tilfelle nedsatt bevissthet. Inntil den kommer, må redningstjenestens instruksjoner følges og roen må holdes.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En kausal behandling av meningoencefalitt på forsommeren (TBE) er ikke mulig. Bare symptomene kan lindres, slik at pasienten får forskrevet smerter og febersenkende medisiner. Det anbefales også streng sengeleie. Likevel, hvis det er mistanke om TBE, bør en lege konsulteres umiddelbart for å utelukke komplikasjoner.

Outlook og prognose

I 70 til 90 prosent av alle tilfeller går meningoencefalitt på forsommeren uten betydelige komplikasjoner og leges uten konsekvenser. Hvis sykdommen når den andre fasen, må prognosen gjøres mer forsiktig: avhengig av det berørte området i sentralnervesystemet, kan langsiktig følgeskade oppstå. I verste fall kan sykdommen føre til død. Livstruende kurs forekommer stort sett hos voksne, bare veldig sjelden hos barn.

Betennelse i hjernehinnene er vanligst i den andre fasen av sykdommen. Denne formen for TBE krever overvåkning på pasienter, og full utvinning kan ta flere uker. Vanligvis forårsaker ikke hjernehinnebetennelsen permanent skade.

Hvis betennelsen sprer seg fra hjernehinnene til hjernevevet, blir prognosen dårligere. Til tross for intensiv medisinsk behandling forekommer symptomer på lammelse i noen tilfeller, noe som kan være livstruende. Hvis pasienten overlever den akutte sykdomsfasen, vil han ofte lide av motoriske lidelser eller epileptiske anfall i noen måneder.

Gjenopprettingsprosessen er vanligvis treg, men full helbredelse er mulig. Dødsfall forekommer hovedsakelig i den sjeldne myelittiske formen for meningoencefalitt på forsommeren: I tillegg til hjernen påvirkes også ryggmargen. I denne formen kan ødeleggelsen av nervecellene føre til respirasjonslammelse og dermed død.

forebygging

På grunn av mangelen på behandlingsalternativer når sykdommen har brutt ut, er forebyggende tiltak spesielt viktige i kampen mot meningoencefalitt på forsommeren. Dette inkluderer først og fremst å unngå flåttangrep. Alle som våger seg ut i naturen, selv om det bare er plenen hjemme, skal bare gjøre det så godt kledd. Robuste sko og lange bukser er obligatoriske, i beste fall er buksen bundet ved ankelen.

Spesiell forsiktighet bør tas når du hagearbeid. For øvrig skal det bemerkes at infeksjoner med meningoencefalitt på forsommeren er mindre vanlige, selv utenfor høysesongen, men er ganske mulig. Fordi flåtten blir aktiv fra en temperatur på 7 ° Celsius. Etter å ha vært utendørs, bør hele overflaten på huden søkes etter flått, og disse bør fjernes umiddelbart. Å handle raskt er viktig! Dette er fordi dyreforsøk har vist at sannsynligheten for infeksjon øker betydelig med varigheten av flåttangrep.

Apoteker og apotek holder spesielle flåttenger klare til å fjerne parasittene. Dyrene skal enten trekkes rett ut eller vri ut med instrumentet. Trykk på hele flåtten må om mulig unngås.

Den beste beskyttelsen mot infeksjon med meningoencefalitt på forsommeren er aktiv immunisering, også kjent som vaksinasjon. Legen injiserer TBE-virus som er blitt gjort ufarlige, hvorpå den menneskelige organismen danner sine egne antistoffer. Tre vaksinasjonsøkter i løpet av et år er nødvendige for å oppnå full beskyttelse mot TBE. En livslang boosterimmunisering er nødvendig, som med andre vaksiner. Ved meningoencefalitt på forsommeren, bør dette gjøres 3 år etter hovedvaksinasjonen.

ettervern

Som regel har de som er rammet av meningoencefalitt på forsommeren ingen direkte og spesielle oppfølgingsalternativer tilgjengelig. Pasienten er primært avhengig av medisinsk behandling og behandling for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Generelt bør all kontakt med flått unngås.

Når de er ute, må folk beskytte seg mot meningoencefalitt på forsommeren med klær eller spray. Klær som dekker hele kroppen, bør brukes, spesielt i skoger eller enger. Behandling mot meningoencefalitt på forsommeren er vanligvis med medisiner som senker feberen og lindrer smerter.

Spesiell behandling er ikke nødvendig. Det er viktig å sikre at disse produktene tas regelmessig og fremfor alt riktig for å bekjempe symptomene raskt. Vedkommende må også hvile og ta vare på kroppen sin. Streng sengeleie gjelder meningoencefalitt på forsommeren, og alle belastende og anstrengende aktiviteter anbefales ikke.

Dette er den eneste måten for kroppen å fullstendig gjenopprette og bekjempe meningoencefalitt på forsommeren. Forventet levealder for den som blir rammet, reduseres vanligvis ikke av denne sykdommen. Ved alvorlige klager bør imidlertid et sykehus besøkes.

Du kan gjøre det selv

På grunn av det faktum at det ikke er noen kausal medikamentell terapi for meningoencefalitt på forsommeren, er selvhjelpstiltakene som smittede kan sette i gang, begrenset.

Det er noen få ting folk kan se opp for som vil hjelpe kroppen å bekjempe infeksjonen. Så sengeleie er veldig viktig og bør følges. Fysisk og overdreven mental anstrengelse bør unngås. Ved å gjøre det, bør man ikke klare seg uten mat, men heller et godt å spise, små porsjoner og balansert kosthold bør fremmes. Feberen skal på ingen måte undertrykkes, forutsatt at den ikke stiger for høyt, da den bekjemper TBE-patogenet. En varm utvikling fremmer varmeutvikling og tilstrekkelig væskeinntak fremmer svette.

I tillegg bør den som rammes sjekkes regelmessig, da dette gjør at mulige komplikasjoner blir gjenkjent tidlig og innleggelse på sykehus kan finne sted i god tid.

Etter å ha overlevd en alvorlig infeksjon, skal de berørte delta i terapiene i hverdagen, avhengig av graden av skade forårsaket av TBE. Dette inkluderer også å skape et passende miljø (for motoriske funksjonsnedsettelser) og bør omfatte hukommelsesspill, språkøvelser, etc.