TBE-virus

De TBE-virus er den forårsakende middel av meningoencefalitt (forsommeren) på forsommeren. Flåtten anses å være hovedvektoren til influensalignende sykdom. Kurset er veldig varierende. I verste fall kan alvorlige komplikasjoner og til og med langvarig skade på nervesystemet oppstå.

Hva er TBE-viruset?

TBE (meningoencefalitt på forsommeren) er en av de varslbare smittsomme sykdommene i Tyskland. Viruset som forårsaker det kommer fra familien Flaviviridae. Strukturen består av en enkelt, innhyllet RNA-streng. Det er tre underarter av TBE: Far Eastern Subtype, Western Subtype og the Siberian Subtype.

Som en naturlig mellomvert bruker viruset insekter for overføring til den endelige verten. Flått overfører hovedsakelig TBE-viruset til mennesker gjennom forurenset spytt under blodmåltidet. TBE-viruset er nært beslektet med årsaken til dengue og gul feber.

Bare i Tyskland blir folk syke hvert år i det tresifrede området. På grunn av den ekstremt varierende omfanget av helseeffektene, er ikke alle tilfeller registrert. I begynnelsen er symptomer også veldig uspesifikke. Ofte er det imidlertid ingen sykdom til tross for at patogenet kommer inn i blodomløpet.

Inkubasjonsperioden er omtrent en til tre uker til de første tegn på sykdom vises. På grunn av tidsforskjellen og de uspesifikke symptomene, er det fare for forvirring med den vanlige sommerinfluensaen. Ofte går virusets kontakt med immunforsvaret helt ubemerket.

Hovedbæreren er flåtten som kalles vanlig treflått (Ixodes ricinus). Det er mange arter blant mellomværene som også bærer patogenet. Medlemmer av skinnflått-slekten (Argas og Ornithodorus) blir noen ganger smittet.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Det første observerte tilfellet med TBE stammer fra 1931. Skogsarbeidere i Neunkirchen i Saarland ble syke av lammelser etter å ha blitt bitt av en flått. TBE-viruset ble isolert og katalogisert for første gang i 1949.

Hovedkomponentene i det beskyttende virushylsteret er proteinhylleproteinet E, kjerneprotein C og membranproteinet. Fjerntypen er fortsatt ansett som den farligste representanten for TBE-viruset. Dødeligheten med denne varianten er 20 prosent. Distribusjonsområdet strekker seg fra Russland til Kina, Korea og Japan.

I Europa dominerer den mindre farlige vestlige undertypen med et redusert antall omkomne blant de smittede på bare 2 prosent. Å bli bitt av en hake i risikoområder er ikke synonymt med infeksjon. Estimater beregner med en infeksjonsgrad på 1: 150. Bare 30 prosent av de berørte får en vellykket infeksjon av patogenet. De fleste av dem er menn. Bare hvert tredje offer er kvinne. Denne tendensen kan også observeres ved dødsfall. Totalt sett er det mannlige kjønn tydelig foran med 75 prosent. Hos eldre over 50 år kan en ansamling av lengre og mer alvorlige sykdommer observeres.

I Tyskland er det økt risiko for smitte i de sørlige føderale statene. I følge Robert Koch-instituttet regnes Bayern, Baden-Württemberg og de sørlige delene av Hessen og Rheinland-Pfalz som risikoområder. Her er sannsynligheten for en TBE-infeksjon målbart over gjennomsnittet.

Generelt dekker spredningen av patogenet i flåttbestander store deler av Europa med en konsentrasjon i de sentrale og østlige områdene. Parasittene har en tendens til å lure i gresset og buskene om våren og forsommeren. Skogsområder og private hager tilbyr dem mange lyalternativer. Teoretisk sett er det fare for infeksjon overalt i det store utendørs. Fritidsaktiviteter av mennesker med kort klær gir derfor et optimalt mål for flåttene å angripe. Det anbefales derfor å søke etter flått etter et opphold i naturen og fjerne dem med en flåttpincett eller andre hjelpemidler om nødvendig.

Som en sekundær smittekilde representerer smittede melkeprodukter fra syke dyr en forbruk av rå melkeprodukter fører til sykdom gjennom oral inntak dersom det er tilstrekkelig forekomst av TBE-patogener. Pasteurisering betyr at sannsynligheten for overføring på tysk territorium er ekstremt liten. En endemisk ansamling av tilfeller i risikoområder i nærheten av elver er påfallende. Årsaken til denne forbindelsen er fremdeles uklar.

Sykdommer og plager

Til tross for den statistisk lave sjansen for infeksjon med alvorlige konsekvenser, er meningoencefalitt på forsommeren en alvorlig sykdom. Infiserte dekker et bredt spekter av symptomer i alvorlighetsgrad og varighet.

I det første stadiet er hovedegenskapene tretthet, kvalme samt hodepine og vondt i kroppen, som er assosiert med feber. Til å begynne med ligner kjennetegnene de for en vanlig sommerinfluensa. Det meste av tiden forblir denne intensiteten, og sykdommen avtar etterpå.

Et annet utbrudd kan oppstå noen uker senere. Når du går inn i det andre stadiet, blir sentralnervesystemet påvirket. Økt feber og intens hodepine er typisk. Det er også en stiv nakke. Disse symptomene er ofte direkte relatert til hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse). I spesielt alvorlige tilfeller sprer fokuset på betennelse seg til ryggmargen og hjernen. Nerverøttene er også berørt.

De første tegnene på svikt i sensoriske og motoriske områder er konsekvensen. Taleforstyrrelser og svelgevansker kan oppstå. Lammelse av individuelle deler av kroppen og psykologiske effekter forekommer avhengig av plasseringen av infeksjonen i hjernen og ryggmargen.

Dødeligheten i alvorlige tilfeller er rundt 30 prosent. Dette betyr at personer i denne fasen av sykdommen har de verste utsiktene til en kur. Fullstendig utvinning av alle hovedsymptomer og langtidseffekter forekommer hos omtrent en av fem langtidspasienter.

Nesten halvparten av alle berørte må leve et liv med kroniske følgevirkninger av TBE. Nevrologiske skader er i forgrunnen. Avhengig av alvorlighetsgrad, uttrykker disse seg i pustevansker, nummenhet og forstyrrelser i følelsen av balanse. Lammelse og talehemming kan vedvare. Noen ganger kan imidlertid alle klager heles spontant.