Pterygopalatine ganglion

På Pterygopalatine ganglion det er en parasympatisk ganglion. Den ligger ved bunnen av skallen på pterygopalatine fossa.

Hva er pterygopalatine ganglion?

I medisin kalles også pterygopalatine ganglion Sphenopalatine ganglion eller Palatal ganglion utpekt. Dette betyr en parasympatisk ganglion. Det ligger nær palatinebeinet (os palatinum) i alar palatal fossa (fossa pterygopalatina) og er foran processus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar prosess).

En ganglion er en ansamling av nervecelllegemer som hører til det perifere nervesystemet. Siden ganglia stort sett har nodulære fortykninger, er de også kjent som nerveknuter. Funksjonene til pterygopalatin ganglion inkluderer å bytte parasympatiske (sekretoriske) fibre for ganen, svelget, nese og lacrimal kjertler. Det samme gjelder karene i hjernen og ansiktet.

Anatomi og struktur

Anatomisk befinner pterygopalatine ganglion seg i nærheten av sphenopalatine foramen, maxillary nerv (maxillary nerv) og maxillary arterie (maxillary arterie). Nervenoden krysses av sympatiske, parasympatiske og sensitive fibre.

En sammenkobling i ganglionen skjer bare i de parasympatiske fibrene. Den fungerer bare som en transportstasjon for de andre fibrene. De parasympatiske fibrene er en del av nervecellene til nucleus salivatorius superior. Innenfor den genikulerte ganglionen splitter den seg fra ansiktsnerven (ansiktsnerven). Sammen med nervus canalis pterygoidei og nervus petrosus major (stor temporal beinnerv) løper de i retning av pterygopalatine ganglion. Der er den koblet til den postganglioniske nevronen.

Hovedsakelig via greinene i ansiktsnerven blir fibrene sendt videre til deres etterfølgerorganer. De når neseslimhinnen via rami nasales posteriores superiores i det bakre nesehulen, via rami orbitales til slimhinnen i sphenoid sinus (sinus sphenoidales) og etmoidceller og ramus pharyngeus til slimhinnen i svelget. Andre målorganer for fibrene er nese- og palatal slimhinner, som de når via palatin nerven, slimhinnen i den fremre ganen via nasopalatin nerven, den myke ganen via palatine nerven og den lacrimal kjertel (glandula lacrimalis) via lacrimal nerven Zygomatisk nerve.

Følsomme fibre fra maxillary nerv leveres til pterygopalatine ganglion via rami ganglionares. De løper gjennom nervenoden uten å være koblet og har afferenter fra slimhinnen i halsen, nesen og ganen. De når også den pterygopalatine ganglion via den ganglioniske ramien.

De postganglioniske sympatiske fibrene til pterygopalatin ganglion har sitt opphav i den øvre cervikale ganglion (ganglion cervicale superius). De når nervenoden via den indre halsplexus, den dype petrosale nerven og den pterygoide kanalnerven. På den måten løper de gjennom ganglionen i retning av lacrimal kjertelen.

Funksjon & oppgaver

Oppgaven til pterygopalatin ganglion er å bytte parasympatiske fibre for cerebrale og ansiktsbeholdere så vel som for nese-, svalg-, palatin- og lacrimalkjertlene.

Grenene som kommer fra palatal ganglion fører mot øyehullet (bane), nesehule, svelg og gane. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faryngeal nerv og palatine nerv gir innervasjonen i slimhinnen i nasal meatus medius og overlegen nesekjøtt, de øvre delene av neseseptum (septum nasi) og svelget ), Eustachian-røret (øre-trompet) og det fremre palatal slimhinneområdet.

Av betydning er også palatal nervene (nervi palatini), hvorfra palatal slimhinnene, palatine mandlene, maxillary gums, maxillary sinus (sinus maxillaryis) og meatus nasi inferior tilføres. Innenfor pterygopalatin ganglion bytter de parasympatiske fibrene til den andre nevronen. Denne prosessen gjør at kjertlene i ganen og nesen kan utskilles i sekretet.

Sykdommer

Sluder neuralgi, også kalt sphenopalatine syndrom, er en av de mulige sykdommene i pterygopalatine ganglion. Neuralgi anses å være modellen som brukes til å forklare nervesmerter i ansiktet. De berørte personene lider av ansiktssmerter i maksimalt 20 minutter, noe som også kan være forbundet med nyseanfall.

Ansiktsneuralgi inkluderer deler av overkjeven, ganen og det indre hjørnet av øyelokket, inkludert neseroten og øyeeplet. Noen ganger stråler smertene ut i nakken eller skulderen. I noen tilfeller er til og med ensidig lammelse av den myke ganen.

Sluder neuralgi ble oppkalt etter den amerikanske øre-, nese- og halslege Greenfield Sluder (1865-1928), som presenterte modellen i 1908. Laryngologen behandlet også sykdommen ved å injisere alkohol i pterygopalatine ganglion. I dag regnes sluderneuralgi som en form for klyngehodepine. Sluder mente at med en viss ansiktsneuralgi er det en refleksirritasjon av ansiktsnervfibrene i trigeminalnerven (Nervus trigeminus). Imidlertid er den forklarende modellen nå kontroversiell blant medisinsk fagfolk. Imidlertid utføres behandling fortsatt ved bruk av aktuelle anestetika på neseslimhinnen.

Pterygopalatine ganglion spiller også en viktig rolle i behandlingen av migrene. For å behandle hodepine, blir et bedøvelsesmiddel som lidokain introdusert i alarganglion via et neserør. Det har lenge vært mistenkt av leger at nerveknuten bidrar til utvikling av migrene. Studier har vist positive resultater av denne behandlingsmetoden, noe som førte til en merkbar reduksjon i smerte. Rundt 88 prosent av alle behandlede pasienter trengte mindre smertestillende etter terapi for pterygopalatine ganglion, siden administrering av lidokain har effekten av en tilbakestillingsbryter på migrene.