Vaskulær motstand

Av Vaskulær motstand er definert av den fysiske motstanden til en kapillær, blodåre eller arterie som er i motsetning til det rennende blodet. Karsykdommer kan påvirke hele organismen, men også et enkelt organ som hjertet eller hjernen. Uansett må de første advarselssignalene overholdes for å kunne motvirke et alvorlig forløp av sykdommen, som også kan være dødelig.

Hva er vaskulær motstand?

Den vaskulære motstanden i de enkelte kar-seksjoner er ikke identisk, men forskjellig. Den dynamiske kontrollen foregår gjennom sirkulasjonssystemet.

Hvis definisjonen av resistens angår et enkelt organ, skilles det mellom koronar, lunge og cerebral vaskulær motstand.

Funksjon & oppgave

Koronar vaskulær motstand består av en vaskulær og en ekstravaskulær komponent. Vasal gir mesteparten av den fysiske reguleringen av koronar blodstrøm. Det ekstravaskulære er basert på mekanisk stress som utøves av myokardial sammentrekning og avslapning.

Pulmonal vaskular resistens (PVR) refererer til motstanden i lungesirkulasjonen. Dette begynner i lungearterien og strekker seg inn i venstre hjerteets atrium. Det er ikke tilgjengelig for klinisk måling, og det er derfor pulmonal lukketrykk brukes omtrent for å bestemme lungemotstanden. I profesjonelle verden er også fra Kileutskrift (PAP) talt. I tillegg er pulmonal vaskulær motstand delt inn i akutt pulmonal hypertensjon og kronisk pulmonal hypertensjon.

Den cerebrale vaskulære motstanden er strømningsmotstanden som hjerneårene motsetter seg blodstrømmen og som drives av systemisk blodtrykk. På denne måten reguleres blodstrømmen til hjernen.

Sykdommer og plager

Noen av de viktigste sykdommene assosiert med vaskulær resistens inkluderer:

Koronar hjertesykdom (CHD): Det er forårsaket av utilstrekkelig blodstrøm til hjertemuskelen, noe som betyr at oksygen- og næringsbehovet ikke er sikret. Årsaken er ofte arteriosklerose i koronararteriene. Koronar hjertesykdommer inkluderer angina pectoris, hjerteinfarkt og plutselig hjertedød. Plaketter har skylden. Dette er fete avsetninger som blokkerer hele eller deler av blodstrømmen.

De lungevaskulære sykdommer:

Vi snakker mest om lungeemboli (lungeemboli). Blokkering av en lungearteri av blodpropp er ansvarlig for denne sykdommen. Vanligvis går en blodåre-trombose foran den.

Primær pulmonal hypertensjon:

Forekomsten er rundt 1.100.000, og det er derfor dette kliniske bildet er et av de svært sjeldne. Den nøyaktige årsaken er heller ikke kjent ennå.

Sekundær pulmonal hypertensjon:

Det oppstår vanligvis som et resultat av en annen underliggende sykdom. For å beskytte lungene, må denne underliggende sykdommen derfor behandles som en prioritet. Dette er den eneste måten å kontrollere og regulere pulmonalt høyt trykk.

Akutt pulmonal hypertensjon:

Her er lungene innsnevret. Dette eksisterer ofte bare midlertidig i de tidlige stadiene. For eksempel under stress. Radien til karene reduseres ved sammentrekning av vaskulære muskler, noe som fører til en økning i blodtrykket.

Kronisk lungehypertensjon:

I dette tilfellet kan remodellering av lungekarene diagnostiseres. De vaskulære musklene øker i størrelse før de sakte forvandles til bindevev. Lungekarene er da mindre fleksible og kan ikke gjenvinne fleksibiliteten.

Hvis sklerose tilsettes, forverres tilstanden til de berørte. Lungene er ikke lenger ordentlig ventilert, noe som over tid fører til en økende mangel på oksygen i lungene. En annen konsekvens av dette kliniske bildet er den kontinuerlige reduksjonen i hjertet.

De cerebrale vaskulære sykdommer: Apoplexy (hjerneslag) er plutselig en av de tre vanligste dødsårsakene. 40-50% av årsakene er en trombose, 30-35% en emboli og i 20-25% av tilfellene en hjerneblødning, utløst av blodlekkasje fra en hjernearterie. Høyt blodtrykk og redusert blodets evne til å koagulere er fordelaktig. Dette gjelder også intracerebral venøs lunger. For eksempel en sinusvenetrombose.

Karsykdommer i hjernen og ryggmargen: Det er ikke uvanlig at det oppstår aneurismer i hjernen og ryggmargen. Dette er resultatet av patologiske forandringer i arteriene (artervegger). Disse er plassert på overflaten av hjernen eller ryggmargen. Størrelsen på en aneurisme kan variere fra noen få millimeter til 50 millimeter i diameter. Triggerne inkluderer ikke bare aterosklerotiske forandringer i aneurismens vegg. En forstyrret blodstrøm eller blodtrykk er også mulig. I tillegg kan genetiske eller inflammatoriske karskader eller vaskulære forandringer være årsaken.

Symptomene inkluderer en ekstremt alvorlig hodepine, som kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Følgende klager kan bli funnet i lungehypertensjon observere: De aller fleste av de berørte opplever dyspné (pustethet, kortpustethet). En dårlig allmenntilstand, sirkulasjonsforstyrrelser opp til synkope (sirkulasjons kollaps) og angina pectoris (tetthet i brystet) forekommer hos nesten hver andre pasient. Symptomer som tretthet og dannelse av ødem (hevelse) er også vanlige. På den annen side forekommer cyanose (blåfiolett farging av fingertuppene, leppene eller huden) og Raynauds syndrom (midlertidige sirkulasjonsforstyrrelser) sjeldnere.