Ved a Synsfelt tap (hemianopia) det er en begrensning av romlig syn. Synsfeltet er det området som blir gjenkjent når man ser når de ustabile øynene er rettet fremover.
Hva er tap av synsfelt?
Normalt syn er nedsatt når synsfeltet er nedsatt. For det normale synsfeltet er skarpt syn i det sentrale området og heller uskarpe konturer på venstre og høyre kant. Imidlertid kan bevegelser fortsatt oppfattes i kanten.
Synsfeltdefekter kan være ensidige (monokulær hemianopi) eller påvirke begge øyne (binokulær hemianopi). I tillegg er det synsfeltunderskudd som begrenser synet på nært hold ("sentral" hemianopsia) og de som påvirker avstandsvisjon (perifer hemianopsia).
Det sunne synsfeltet i lang rekkevidde gjør det mulig for templet å se opptil 90 grader til venstre og høyre, opptil 70 grader ned og opp og opp til 60 grader i retning av nesen. I løpet av livet forverres synsfeltet i løpet av den normale aldringsprosessen. Synsfeltet kan imidlertid også utvikles individuelt annerledes på grunn av tilvenningsfaktorer. Videre påvirker fargen, lysstyrken og størrelsen på de viste objektene synsfeltet.
Hvis et øyformet område ikke lenger blir gjenkjent innenfor synsfeltet, er et såkalt "scotoma" til stede. Med et "konsentrisk" delvis tap av synsfeltet er de ytre synsområdene begrenset. Bildeforvrengninger er til stede i metamorfopsi. I en hemianopia er synsfeltet venstre eller høyre halvsidig. Det er også mulighet for en kvadrantanopi, der en fjerdedel av synsområdet er påvirket av et visuelt felt tap (kvadrant tap).
fører til
Et synsfelttap kan oppstå som et resultat av sykdommer i øyet eller hjernen. Mulige sykdommer som fører til en hermianopia inkluderer patologiske forandringer i den visuelle traseen, synsnervesammenheng (chiasma opticum), synsnervetraséene og de visuelle sentrene som ligger i visuell cortex og hjerne.
Retinopati er når netthinnen er skadet. Den aldersrelaterte makulære degenerasjonen, som vanligvis bare oppstår fra fylte 60 år, fører bare til svekkelse av det sentrale synet. Katarakten (grå stær), som hvis den ikke blir behandlet, kan føre til blindhet, er forårsaket av tette øyelinsen. Glaukom (glaukom) er forårsaket av en økning i trykket i øyet, noe som kan skade synsnerven.
Øye- og hodeskader av alle slag, så vel som migrene, kan også føre til tap av synsfelt. En hermianopi kan utløses av blødning i hjernen, av et slag (apopleksi) eller ved utvidelse av et arterielt blodkar (aneurisme) i hjernen. Svulster i hjernen kan også føre til tap av synsfelt.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplagerSykdommer med dette symptomet
- Grå stær
- hjerneslag
- aneurisme
- Blindhet
- Hjerneblødning
- Aldersrelatert makuladegenerasjon
- Glaukom (grønn stjerne)
- migrene
- trombose
Diagnose og kurs
Synsfelttap diagnostiseres av en nevrolog eller en øyelege. Ved såkalt perimetri (synsfeltundersøkelse) ser pasienten på et lyspunkt med ett øye eller begge øyne og indikerer tidspunktet hvor han oppfatter et presentert objekt. Pasientens evne til å oppfatte kan dermed sammenlignes med synsfeltet til friske mennesker.
En av de forskjellige metodene for synsfeltdiagnose er "kontrakontrastasjonstest" ("parallelt eksperiment"), der legen og pasienten sitter overfor hverandre og hvert dekker det ene øyet mens et objekt som skal observeres blir ført opp. Hvis synsfeltene til lege og pasient skiller seg fra hverandre, kan det være mulig å konkludere med at det er tap av synsfelt. I den såkalte kinetiske perimetri, som også representerer en konfrontasjonstest, blir et lysende punkt som skal observeres ført opp.
Med den ofte brukte "automatiske statiske perimetrien" blir en måling av lysfølsomheten til netthinnen utført på visse punkter. Lyspunkter som vises i forskjellige sekvenser bekreftes av pasienten etter at de er blitt gjenkjent ved å trykke på en signalknapp. Lysende prikker som ikke blir gjenkjent, gir en indikasjon på tap av synsfelt.
Hvis visse sykdommer er årsaken til synsfeltetapet, kan det utføres en blodprøve. Røntgenundersøkelser så vel som datamaskin- eller magnetisk resonans tomografi samt angiografi (blodkarundersøkelse etter administrasjon av kontrastmedier) kan brukes i tilfelle svikt i synsfeltet.
komplikasjoner
Ved å definere komplikasjonen må man vurdere helseforstyrrelsen som man får skylden for. En komplikasjon er en konsekvens av en sykdom eller en uønsket bivirkning av et medikament som har blitt brukt til å behandle den aktuelle lidelsen. I denne forbindelse kan det oppstå komplikasjoner som et resultat av å overse en tilstand og i løpet av behandlingen.
Et tap av synsfelt er komplikasjonen av glaukom som oppstår i avanserte tilfeller og er en av øyens lidelser og dermed sanseorganene. Synsfeltdefekter kan også forårsake ytterligere komplikasjoner som i verste fall blindhet i det berørte øyet. Tap av synsfeltet er forårsaket av skade på synsnerven som et resultat av stadig økt øyetrykk. Komplikasjoner er mer vanlig hos røykere eller eldre mennesker. Synsfeltfeil blir i utgangspunktet ikke lagt merke til når det sunne øyet kompenserer for feilen. For å unngå alvorlige komplikasjoner, bør en oftalmologisk undersøkelse utføres hvis synsforstyrrelser oppstår.
Noen ganger, i akutte tilfeller, skal personen det gjelder behandles på klinikken og om nødvendig opereres for å unngå ytterligere komplikasjoner som blindhet. Etter det kan planen for poliklinisk behandling mot den underliggende sykdommen lages. Et kosthold som fremmer blodsirkulasjonen, utelater nikotin og forhindrer diabetes, samt rutinemessige helseundersøkelser, måling av synsfelt og øyetester kan ofte forhindre tap av synsfelt. Ulike medikamenter, for eksempel antidepressiva, kan utløse glaukom og bør derfor velges nøye.
Når bør du gå til legen?
Hvis synsfeltet går tapt, er det en forstyrrelse et sted langs synsnerven mellom retina og det visuelle senteret i hjernen. Dette kan også være på netthinnen. Det er sant at overanstrengelse av øynene kan føre til et midlertidig tap av synsfelt. Likevel anbefales det på det sterkeste at du oppsøker lege umiddelbart i tilfelle tap av synsfelt: øyelege eller nevrolog.
Skade på selve øyeeplet kan føre til tap av synsfelt, for eksempel skade på netthinnen, aldersrelatert makulær degenerasjon, øyeskader, blødning i eller i øynene og grå stær eller glaukom. Her handler behandlingen blant annet om å forhindre trusselen om blindhet og generelt bevare synet best mulig.
I tillegg til slike øyesykdommer, kan tap av synsfelt også skyldes et migreneinfarkt eller hjerneslag, så vel som en hjernesvulst eller hjerneorganisme. Et synsfelttap kan også være et resultat av en ulykke med alvorlig hodeskade. Ved tap av synsfelt bestemmer den underliggende sykdommen terapien. Hvis gjenoppretting av det forrige synet ikke er mulig eller bare mulig i begrenset grad, vil legen forsøke å arbeide ut løsninger med pasienten sin for å kompensere for svekkelsen så godt som mulig.
Leger og terapeuter i ditt område
Behandling og terapi
Den underliggende sykdommen som fører til tap av synsfelt avgjør terapien. Mulige tiltak er f.eks. B. resept på visuelle hjelpemidler eller medisiner, men også nevrokirurgiske inngrep.
Ofte kan imidlertid ikke synsfelt tap reverseres, slik at en gjenopprettende terapi ikke er mulig. Ved aldersrelatert synsfeltunderskudd som makuladegenerasjon, fører ofte behandlingsforsøk til ønsket suksess.
Når det gjelder grå stær, fjernes den skyede linsen. Som regel blir glaukom i utgangspunktet behandlet konservativt med øyedråper, men muligens også med laserterapi. Ofte fører dette ikke til en varig reduksjon i intraokulært trykk, slik at det trykkfrigjørende øyevannet må tappes kirurgisk.
Som et øyeblikkelig tiltak i tilfelle av en akutt økning i intraokulært trykk, administreres medisiner før en operasjon utføres umiddelbart etterpå.
I tilfelle plutselige hendelser (som hjerneslag eller hjerneblødning forårsaket av ekstern vold) som fører til tap av synsfelt, kan tapet av synsfeltet som har oppstått regres igjen med tidlig terapi. Ved hjerneslag blir det forsøkt å løse opp eventuelle blodpropp i hjernen ved å administrere medisiner (trombolyse).
Det gis også medisiner som hemmer blodproppene, slik at blodårene ikke blir tilstoppet lenger. Hjerneblødninger krever øyeblikkelig kirurgi. Anneurysmer, som også kan føre til tap av synsfelt, kan behandles konservativt med antihypertensive medisiner eller kirurgisk.
Outlook og prognose
En vanlig årsak til tap av synsfelt er retinopati, skade på netthinnen som oppstår fra 60 år og fremover. Hvis den ikke blir behandlet, fører denne svekkelsen av det sentrale synet til grå stær på grunn av tetthet i øyelinsen. Glaukom er kjent som glaukom og er forårsaket av økt trykk i øyet. Synsnerven er skadet, og i verste fall blir pasienten blind.
Prognosene er forskjellige. Avhengig av hvor langt synsfeltet har kommet, varierer mottiltak fra medisiner til visuelle hjelpemidler til nevrokirurgiske inngrep. I mange tilfeller kan ikke synsfelttapet reverseres. Ved aldersrelatert retinal skade (makuladegenerasjon) er terapisuksess ofte ikke som ønsket.
Pasienter som lider av grå stær eller glaukom har vanligvis en positiv prognose fordi disse synsforstyrrelsene ofte kan behandles med suksess ved å fjerne den skyede linsen eller ved å gi øyedråper for å redusere det intraokulære trykket. Laserterapi øker også sjansene for utvinning. I tilfelle av en akutt økning i det intraokulære trykket, er utsiktene for det videre sykdomsforløpet positive, da behandlingen utføres med medisiner og en påfølgende operasjon.
Plutselige hendelser som hjerneslag, hodetraume, hjerneblødning eller aneurisme kan også være årsaker til tap av synsfelt. I disse akutte tilfellene er prognosen avhengig av rask behandling, fordi jo før motforanstaltninger blir tatt, jo større er sjansene for å bli frisk.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplagerforebygging
Forebyggende tiltak er ikke mulig i tilfelle av ansiktsfjellsvikt på grunn av alder eller grå stær. Risikoen for tap av synsfelt i form av en glaukom kan begrenses ved regelmessig måling av det intraokulære trykket, spesielt etter administrering av kortisonmedisinering og etter skader.
Anneurysmer kan delvis unngås ved å ikke innta nikotin og unngå overdreven alkoholforbruk som øker blodtrykket. Kolesterolnivåer som er for høye og som er overvektige øker også risikoen for aneurisme eller hjerneslag, mens trening reduserer risikoen for tap av synsfelt.
Du kan gjøre det selv
Synsfeltstapet, også kjent som et scotoma, er et symptom der synsskarpheten tydelig eller delvis går tapt. I verste fall kan dette føre til fullstendig blindhet. I alle tilfeller av tap av synsfelt, må legen konsulteres umiddelbart. Dette gjelder spesielt hvis dette er den første eller akutte feilen, den øker betydelig, oppfatningen er begrenset til små konturer eller ledsagende symptomer som kvalme og hodepine er assosiert med den.
Dessverre er det svært sjelden mulig å behandle et scotoma og ta personlige tiltak, noe som gjør det desto vanskeligere. Årsaken til dette er at det er en irreversibel sykdom, så symptomene bare kan svekkes litt. Å ta medisiner eller bruke hjelpemidler med lite syn kan forhindre at scotoma blir verre.
Videre kan det gjøres tiltak for å gjøre hverdagen med scotoma enklere. Dette inkluderer utvidelse av tastaturer og skrifter på skjermer, stemmestyrte enheter, programmer som gjør det mulig å lese artikler og bøker høyt, så vel som forstørrelsesglass i tilfelle av syns- og leseproblemer.
Det er derfor viktig å unngå ytterligere komplikasjoner og vanskeligheter i hverdagen under noen forutsetning; tiltakene som er nevnt er ment å hjelpe. Ved smerter i øyet og fysisk ubehag forbundet med tap av synsfelt, kan bare smertelindrende medisiner tas.
