Hammer toe (claw toe)

Under Hammer tå som for eksempel Klo tå man forstår ujevnheter i tåleddene, synlige gjennom krumningen av en eller flere tær. Hamertåen (kloa tå) kan i utgangspunktet korrigeres ved konservative metoder, men i et avansert stadium bare ved kirurgiske tiltak.

Hva er en hamretå (kløvå)?

I mange tilfeller, bortsett fra rent kosmetiske aspekter, er de berørte symptomfrie. Hos andre skaper tåenes feiljustering ustabilitet, noe som kan føre til patologisk stress på foten
© aytuncoylum - lager.adobe.com

De mest smertefulle deformasjoner av individuelle tær er kjent som hamertær eller kløvetær. Du kan gjenkjenne disse feiljusteringene ved krumningen av tåleddene.

Man snakker om en hamretå når tåleddet er bøyd når grunnleddet er forlenget. Hvis du lider av en klo tå, er midten eller endefugen buet, mens metatarsophalangeal leddet er overstrukket.

Feilignalisering av begge tåene kan diagnostiseres relativt ofte, idet hamretåen er dominerende. Det hender ofte at i tillegg til misdannelse av hamretåen eller kløvetåen, kan det også observeres en deformasjon av stortåen. Man snakker her om "Hallux Valgus".

fører til

Hva er årsakene til den patologiske utviklingen av hamretåen eller kløvetåen? Fremfor alt er det å ha sko med for høye hæler eller for trange sko. Tærne har ikke nok plass. De treffer spissene til skoene dine og kan derfor gradvis bli bøyde.

Siden tåmuskulaturen knapt beveges i dag - spesielt fordi foten vanligvis forblir kilt i ortopedisk ugunstige sko hele dagen - visner de og utviklingen av hammer eller kløvetå er bare et spørsmål om tid.

Imidlertid kan en feiljustering av foten som splay, flat eller leddet fot også fremme utviklingen av en hamretå og kloa.

Nevrologiske sykdommer samt muskel- eller nerveskader på foten eller underbenet kan også være årsaken. Mer sjelden er genetiske faktorer ansvarlige for hamretåen eller kløvetåen.

Symptomer, plager og tegn

Hamertåen eller kloa tå har et karakteristisk utseende. Hovedsymptomet er en typisk tåmangel der mellomtåen er hyperextendert oppover og tåspissen er rettet nedover. Formen på tåen ligner dermed den på en hammer. Forskjellen mellom en hamretå og en kløvetå er at den førstnevnte berører tåspissen bakken. I mange av de berørte påvirkes mer enn en tå på foten av en feiljustering.

I mange tilfeller, bortsett fra rent kosmetiske aspekter, er de berørte symptomfrie. Hos andre skaper tåenes feiljustering ustabilitet, noe som kan føre til patologisk stress på foten. Dette er spesielt tilfelle når flere tær på foten er deformert. Dette kan føre til trykkpunkter og sterke smerter.

I avanserte stadier er det ytterligere deformasjoner av hamretåen eller kløvetåen. Smertene vil øke over tid. Den berørte tåen forkortes ytterligere og krever samtidig mer plass i høyden. Å ha sko som er for stramme, kan føre til utvikling av korn eller smertefulle kallus.

kurs

Hamertåen, eller kløvetåa, utvikler seg relativt ubemerket i starten: en dag observerer du en liten støt på en eller flere tær. Hvis du ikke klarer å besøke den ortopediske kirurgen i god tid, vil de små benete endringene gradvis føre til stygge støt.

Tåen deformeres mer og mer, midten eller endefugen bøyes og treffer toppen av skoen. Resultatet: trykkpunkter på tå gjør gang til en smertefull prøvelse. Corns utvikler seg, som lett kan bli betent og forårsake infeksjoner på grunn av konstant gnidning på skoen.

Diabetikere er spesielt utsatt på grunn av føttenes ekstreme følsomhet. Unnlatelse av rettidig behandling av hamretåen (kloa tå) kan føre til fullstendig forkrøpling og avstivning.

komplikasjoner

Hamertåen forårsaker forskjellige klager og misdannelser på tærne. Det videre sykdomsforløpet avhenger vanligvis sterkt av de eksakte symptomene og symptomene. I de fleste tilfeller er diagnosen av sykdommen imidlertid forsinket av pasienten selv. Årsaken til dette er at symptomene i utgangspunktet er iøynefallende og ikke kan tilskrives hamretåen.

Åpenbare symptomer og endringer i bein oppstår først senere i prosessen. Tærne blir skjevt og kan forårsake sterke smerter. Disse forekommer hovedsakelig mens du løper og kan føre til bevegelsesbegrensninger. Det er ikke uvanlig at såkalte korn forekommer.

Videre kan den berørte personen lett utvikle betennelse og infeksjoner på tærne. Føttene er spesielt følsomme på grunn av sykdommen. Behandlingen av hamretåen avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden. I mange tilfeller er ingen kirurgi nødvendig. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Symptomene kan lindres ved forskjellige innleggssåler, terapier eller implantater. Forventet levealder er ikke begrenset av hamretåen.

Når bør du gå til legen?

En hamretå forårsaker ikke alltid ubehag og krever vanligvis ingen behandling. Imidlertid, hvis det er smerter eller ytterligere deformiteter, anbefales et legebesøk. Hvis det oppstår blåmerker og korn i forbindelse med en klo tå, må ortopediske tiltak iverksettes. Infeksjoner, blødning og andre komplikasjoner krever også rask diagnose og behandling av en spesialist. Diabetikere er spesielt utsatt for hamretå.

Hvis de første tegnene på en deformitet blir lagt merke til, skal den ansvarlige legen informeres. Hamertær er også mer vanlig hos personer som lider av splayfoot, flat eller kneledd. Andre risikofaktorer er tette eller ukorrekte sko, nevrologiske sykdommer og muskel- eller nerveskader.

Alle som tilhører disse risikogruppene, bør få de første symptomene avklart direkte, og i tilfelle akutte symptomer, besøk en legepraksis i løpet av de neste dagene. Hvis sår eller infeksjoner utvikler seg som et resultat av hamertåen, må dette behandles umiddelbart, ellers kan symptomene bli alvorlige.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis deformiteten til hamretåen eller kløvetåen ennå ikke er veldig uttalt, anbefales konservativ, dvs. ikke-kirurgisk, behandling. Den ortopediske kirurgen foreskriver for eksempel spesielle skinninnsatser eller nattsplinter som skal rette tåen over natten.

Han foreskriver tåøvelser fra fysioterapeuten. Det er også viktig å ha komfortable sko laget av mykt skinn. Trykkpunktene kan også avlastes med spesialputer. Regelmessige besøk hos fotterapeut anbefales også. Fokuset her er å behandle kornene.

Misdannelsen i hamretåen (kloa tå) kan vanligvis ikke reverseres ved konservativ terapi. Ved mer alvorlige deformasjoner vil bare en operasjon hjelpe. Det er forskjellige måter å eliminere tærnes krumning: Kirurgen setter inn et implantat som SMART TOE®, en nyere og meget vellykket metode, i den berørte tåen.

Dette stiver tåleddet, men det strekkes og returneres til sin opprinnelige form. En annen metode er å fjerne det berørte beinet mens du bygger opp sener og muskler. Operasjonen av hamretåen eller kløvetåen utføres vanligvis på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.

Outlook og prognose

Prognosen for en hamertå er basert på alvorlighetsgraden av deformiteten og pasientens alder. Hvis vedkommende fremdeles er i vekst- og utviklingsfasen, kan rettelser gjøres ved å bruke sko eller ved å gjøre spesielle øvelser på lemmene. Hvis hamretåen bare er lite uttalt, er prognosen for pasienten gunstig. I mange tilfeller kan helbredelse oppnås i løpet av få måneder hvis alle krav blir vellykket implementert.

Etter fullføring av vekstfasen forverres vanligvis utsiktene til en fullstendig korreksjon. Likevel kan det oppnås betydelige forbedringer med ortopediske tiltak og individuell gymnastikk på tærne.

Hvis det er en alvorlig misdannelse i tærne, kan en korreksjon bare føre til en lindring av de eksisterende symptomene gjennom kirurgisk inngrep. Hvis operasjonen foregår uten ytterligere komplikasjoner, oppnås en forbedring av livskvaliteten i de fleste tilfeller. Sjelden er frihet fra symptomer, men ikke utelukket.

Jo senere medisinsk behandling initieres og jo mer alvorlig misdannelsen er, desto mindre gunstig er prognosen for pasienten. I alvorlige tilfeller kan sykdommen forventes å utvikle seg, eller tå- og ankelleddet må stivnes. Dette forhindrer en økning i ubehaget langs foten eller beinet.

forebygging

For at hamretåen eller kløvetåen ikke utvikler seg i utgangspunktet, bør følgende forebyggende tiltak iverksettes: Fremfor alt er komfortable, ikke for stramme sko med hæler som ikke overstiger tre centimeter, viktige. Vanlige tåøvelser er også nyttige.

Når du går, bør du sørge for at føttene ruller riktig - så tærne ikke klør seg fast. Alle som konsekvent tar hensyn til helsen til føttene sine, trenger ikke å bekymre seg for å lide av hammer eller klo tå.

ettervern

Under den kirurgiske korreksjonen av hamertær påvirkes ledd, sener og bein. Slik at tåen forblir i målposisjonen, festes den med båndbind, eller en splint og ledninger. Tapebandasjene må sjekkes regelmessig og byttes ut om nødvendig. Ledninger fjernes vanligvis etter fjorten dager som en del av oppfølgingspleien.

For at tærne skal få tilbake sin tidligere bevegelighet, er fysioterapi nesten alltid nødvendig og bør startes så tidlig som mulig. Som en del av denne terapien trenes de grunnleggende leddene og de lange senene stimuleres. Til å begynne med kan dette være ledsaget av smerter.

Det er derfor ønskelig at pasienter ikke i utgangspunktet praktiserer alene, men under veiledning av en utdannet fysioterapeut. Til å begynne med er det vanligvis to til tre økter per uke. Så snart smertene avtar, kan og bør pasienter trene på egenhånd.

Det er viktig å regelmessig overvåke suksessen til terapien. Etter omtrent seks uker skal tærne kunne vinkles 30 grader opp og omtrent 10 grader ned med føttene dine rette. Ytterligere mål skal defineres for de påfølgende ukene.

For at operasjonen skal være en langsiktig suksess, må den berørte personen vanligvis tilpasse oppførselen sin. Spesielt, hvis hamretærne ble utløst eller forsterket av feil fottøy, er sko med høye hæler eller en spiss form generelt tabu i den påfølgende perioden og bør bare bæres som et unntak og da bare i noen timer.

Du kan gjøre det selv

En hamretå er ikke nødvendigvis en medisinsk nødsituasjon. Hvis det gjenkjennes på et tidlig tidspunkt, kan feiljusteringen av foten korrigeres uavhengig av målrettet fotgymnastikk og ortopediske tiltak. En medisinsk avklaring er derfor viktig. I samråd med legen kan fottøyet deretter sjekkes og justeres om nødvendig.

Mulige utløsere for en kløvfot er små eller for smale sko som er for stramme, spesielt i tåområdet. Hvis trykket er svakt, er det tilstrekkelig å justere skoene individuelt. Et alternativ er å utvide tåen for å gi tærne mer plass. Alternativt kan skoene utstyres med såkalte filtringer. Disse reduserer trykket på de følsomme tærne og forhindrer trykkpunkter.

En ortopedisk kirurg bør konsulteres i tilfelle betydelige feilinnstillinger. De kan anbefale ortopediske innleggssåler og i alvorlige tilfeller foreslå en operasjon for å korrigere deformiteten. I alle fall bør en hamertå undersøkes profesjonelt og avhengig av alvorlighetsgraden, støttes eller korrigeres. Hvis feiljusteringen forblir ubehandlet, vil kløvfoten øke over tid og forårsake ytterligere komplikasjoner.