blære

De blære Som et elastisk hul organ brukes det først og fremst til å lagre urin til det tømmes via urinrøret. Urinblæren kan påvirkes av mange forskjellige lidelser av psykologisk og / eller somatisk opprinnelse.

Hva er urinblæren?

Skjematisk fremstilling av anatomi og struktur i urinblæren. Klikk for å forstørre.

Som Urinblære (Vesica urinaria) er et strekkbart, muskulært hult organ som hviler på bekkenbunnen i det lille bekkenet rett bak kjønnshåret (OS pubis) og tjener til å absorbere og midlertidig lagre urin.

Når den er tom, komprimeres urinblæren som en slapp sekk ved innvollene i mageområdet.Hvis vesica urinaria sakte fylles med urin, som når blærelegemet til det hule organet via de to urinlederne (urinlederne) fra nyrebekken, ekspanderer det som en ball etter hvert som volumet øker.

Hos kvinner grenser urinblæren til livmoren (livmoren) på baksiden av bekkenet, mens hos menn stenger den av mot endetarmen (endetarmen).

Anatomi og struktur

De blære er lokalisert i det lille bekkenet, der det kobles til kjønnssymfysen og strekker seg oppover til overkanten av bekkenet.

Det kan deles inn i forskjellige områder. Den kraniale (oppover) overflaten har et peritonealt belegg (serosa eller bukhinnen) og er også kjent som toppens vesicae. Selve blærelegemet (corpus vesicae), der urinen som kommer fra nyrene er lagret midlertidig, ligger rett under og er avgrenset av bunnen av blæren (fundus vesicae).

På undersiden er det også livmorhalsen vesicae (blærehalsen), som smalner som en trakt mot urinrøret. Munnene til de sammenkoblede urinlederne (urinlederne) og utløpet av urinrøret danner den såkalte Trigonum vesicae (blære trekant). I området med urinrørsåpningen har urinblæren en indre og en ytre sfinkter (sfinktermusklene), hvor bare den ytre, stripete urinrørsmuskelen er underlagt bevisst kontroll av mennesker.

Urinblæren er også forankret i bekkenbunnen av forskjellige båndlignende serosa-duplikater (bukhalsfold). På innsiden er urinblæren foret med et lag med slim som beskyttelse mot urinen. Det ytre laget av urinblæren, derimot, består av glatte muskler (detrusere).

Funksjoner og oppgaver

Det hule orgelet serverer blære primært mellomlagring av den sekundære urinen fra nyren til den tømmes via urinrøret. Elastisiteten i urinblæren sikrer at den kan inneholde mellom 900 og 1500 ml urin, mens en voksen tisser fra rundt 300 til 500 ml.

Under tømming (micturition) trekker de glatte musklene (detrusor) i blæren seg sammen mens sfinktermusklene ved bunnen av blæren slapper av, slik at urinen tvinges ut av lumen via urinrøret. Selv om nyrene lar urin strømme kontinuerlig gjennom urinlederne inn i blæren, sørger den ytre sfinkteren, som er underlagt bevisst kontroll av mennesker, at urinen tømmes fra tid til annen, selv om de medfølgende prosessene er refleksive.

Når fyllingsvolumet øker, utvides blæreveggen og spenningene, som blir følt av ekspansjonssensorene plassert i veggen, som utløser den såkalte micturitionsrefleksen i de parasympatiske sentrene i ryggmargen. Disse fører igjen til en sammentrekning av de glatte musklene i blæreveggen (Musculus detrusor), som fører til en utstrømning av urin gjennom urinrøret med samtidig avslapning av den ytre strierte sfinkteren. Denne prosessen støttes også av sammentrekning av magemusklene og bekkenmuskulaturen.

Sykdommer

De blære kan påvirkes av en rekke ervervede eller genetiske svekkelser. En av de vanligste blæresykdommene er blærekatarr eller betennelse i blæren, noe som vanligvis skyldes en infeksjon som stiger opp gjennom urinrøret.

Spesielt kvinner rammes av blæreinfeksjoner på grunn av den kortere urinrøret. En forstyrrelse av låsemekanismen kan forårsake urininkontinens (ufrivillig lekkasje av urin), som kan utløses av både psykologiske (stress) og fysiologiske faktorer som paraplegi, detruser-sfinkter dyssynergi eller Parkinsons sykdom.

En cystocele er et fremspring av urinblæren i den fremre skjedeveggen hos kvinner. Det oppstår i forbindelse med et svakt bekkenbunn, vanligvis kombinert med en sagging av skjeden.

Urinal overbelastning som et resultat av prostatahyperplasi kan føre til overstretching av blæren (vesica gigantea) og ufullstendig tømming av blæren (gjenværende urin). Klinisk relevant resterende urin er også et symptom på strikturer, stenoser eller godartet hyperplasi eller ondartet prostatakreft. Tumorsykdommer i blæren er svært vanlige i Tyskland og er blant de mest utbredte typene svulster, med uroteliale karsinomer (ondartede slimhinnesvulster i blæren) som er de vanligste ved 95 prosent.

Hvis det er en permanent irritasjon, for eksempel som et resultat av hypotermi, omtales det som en irritabel blære der til og med små mengder utløser mikturisjonsrefleks. I tillegg fører barlignende hypertrofi (fortykning) av blæremuskulaturen (såkalt stavblære) til redusert evne til å trekke seg sammen, noe som kan forårsake gjenværende urin- og urinveisinfeksjoner.

Eksternt traume (vold) kan føre til et brudd på urinblæren (urinblærens brudd) i tillegg til et brudd i bekkenet med symptomer som bekkensmerter og trang til å urinere med samtidig urinretensjon.

Typiske og vanlige blæresykdommer

• cystitt
• Inkontinens (urininkontinens)
• Urinering om natten (nocturia)
• Blærens svakhet