heparin

heparin Dagens medisin er uunnværlig som et antikoagulasjonsmiddel: Uansett om det brukes til behandling av akutt livstruende hendelser som hjerteinfarkt eller lungeemboli, eller som en profylaktisk dose for å forhindre trombose under operasjoner eller lange flyreiser, heparin og dens forskjellige derivater som Mono -Embolex eller Clexane er viktige byggesteiner i medisinsk praksis overalt. Heparin er faktisk et endogent stoff.

Hva er heparin

heparin er et stoff som brukes som et medikament i farmakologi som forstyrrer blodpropp og hemmer det. Derfor er heparin også kjent som en blodfortynnende.

Fra et kjemisk synspunkt er heparin en glukosaminoglykan, dvs. en kjede av aminosukkere som forekommer naturlig i vevsmastceller hos mennesker og dyr.

Naturlig heparin oppnås derfor opprinnelig først og fremst fra slimhinnen i tynntarmen hos griser, som er spesielt rik på dette stoffet.

Farmakologisk effekt

På grunn av den ganske kortsiktige effekten av heparin legemidlet blir hovedsakelig gitt i akutte akutte situasjoner eller i korte perioder på sykehus, og ikke som langtidsbehandling (som tilfellet er med andre "blodfortynnende midler" som Marcumar® eller Aspirin®).

Stoffet kan gis i venen (intravenøst), der det trer i kraft umiddelbart, eller ved injeksjon i det subkutane fettvevet, hvorfra det deretter sakte og kontinuerlig kommer inn i organismen over lengre tid og i lavere doser.

Den farmakologiske effekten er basert på et inngrep i den naturlige koagulasjonsprosessen i blodet: Ulike koagulasjonsfaktorer svømmer rundt i blodet vårt hver dag, og som svar på visse stimuli, klumper de seg sammen med blodplatene (trombocytter), som plugger sår, men også nødsituasjoner som trombose, hjerneslag eller hjerteinfarkt oppstå. Hos friske mennesker kontrolleres denne koagulasjonsaktiviteten av motstandsstoffer som antitrombin III, som løser opp koagulasjonsfaktorene som konstant koagulerer og dermed kan forhindre overdreven blodkoagulering og dermed infarkt og tromboser.

Heparin frigjøres av kroppen selv i kritiske situasjoner for å aktivere antitrombin III og for å styrke dens bindende kraft til koagulasjonsfaktorene hundre ganger. Hvis du trekker ut heparin fra svine tarmer eller storfekjøts lunger og tilbereder det kjemisk, kan du gi det til mennesker og dermed effektivt undertrykke blodproppene deres.

Mange andre representanter fra gruppen av heparinoider produseres nå også syntetisk og farmakologisk modifisert for å gjøre dem mer effektive eller mindre allergifremkallende.

Medisinsk anvendelse og bruk

Bruksområdet for hepariner er utbredt og over hele medisinspekteret: For eksempel kan sprøyten inn i det subkutane fettet brukes på lange luft- eller bussturer for å redusere risikoen for trombose.

Sykepleierne og sykepleierne på sykehuset gjør det samme når de er på sykehus i lengre perioder eller før og etter operasjoner. Selv etter skader i bena, for eksempel hvis en støpe eller en splint må bæres i lang tid, er det fornuftig å undertrykke blodpropp i kort tid ved å administrere heparin hver dag. Vanligvis brukes ikke originale hepariner, men modifiserte stoffer med samme effekt, men bedre farmakologiske forhold og færre bivirkninger.

Klassisk heparin brukes imidlertid fortsatt: i akutt terapi mot hjerteinfarkt, tarminfarkt, lungeemboli, benvenøs trombose og hjerneslag, administreres høye doser heparin intravenøst ​​for å løse opp den eksisterende blodproppen eller i det minste for ikke å la den bli større og dermed forhindre verre. En definitiv terapi, for eksempel ved hjelp av en hjertekateterundersøkelse, følger vanligvis.

Risiko og bivirkninger

heparin er, ettersom det er et endogent stoff, i prinsippet ganske få bivirkninger. Hovedproblemet er derfor også avledet fra virkningen av stoffet:

Ved å hemme blodpropp øker risikoen for blødning, sår heles dårligere, og livstruende indre blødninger som hjerneblødning kan til og med oppstå. Av denne grunn har ikke nylig opererte pasienter, mennesker med åpne sår eller magesår, med alvorlig høyt blodtrykk eller kjente koagulasjonsforstyrrelser ofte lov å få heparin. Lavere doseringer eller beslektede stoffer som heparinoider er noen ganger et alternativ. Administrering av heparin er til syvende og sist alltid en balanse mellom risikoen for den underliggende sykdommen og risikoen for en blødende bivirkning.

Videre kan allergiske reaksjoner eller håravfall oppstå, og osteoporose er også blitt beskrevet som en bivirkning av langvarig heparinbehandling. Det man frykter på sykehus er forekomsten av såkalt heparinindusert trombocytopeni (HIT), dvs. mangel på blodplater på grunn av administrering av heparin. Den daglige overvåkningen av blodverdiene er derfor absolutt nødvendig med høydose-heparinbehandling.