Hepatitt D

De Hepatitt D, som tilhører gruppen leversykdommer er i utgangspunktet en anmeldelsebar sykdom som er forårsaket av en infeksjon og er helseskadelig. Hepatitt D er av stor epidemiologisk betydning. Spesielle mikroorganismer kan utløse hepatitt D.

Hva er hepatitt D?

Hepatitt D er en leversykdom som kan forekomme hos personer som allerede har smittsom hepatitt B, eller som er friske.

Betegnelsen hepa- betyr at leveren er hardt påvirket av hepatitt D. På slutten -Det er' Det kan sees at hepatitt D hovedsakelig er inflammatoriske prosesser.

I utgangspunktet forårsaker hepatitt D patologisk og permanent skade på levercellene som er viktige for metabolismen i kroppen på grunn av spesielle triggere. I Tyskland regnes imidlertid hepatitt D som en sykdom som sjelden forekommer.

fører til

Årsakene til hepatitt D er enkle å forklare, fordi resultatene fra vitenskapelige studier har vist at spesifikke virus kan være årsaken. Hepatitt D handler om patogenet kjent som hepatitt D-viruset. Dette viruset stammer fra hepatitt B og er preget av et protein, HBsAg, lokalisert på celleoverflaten.

Dette er grunnen til at mennesker som allerede er smittet med et hepatitt B-virus, nesten alltid er smittet med hepatitt D. Friske mennesker kan bli smittet gjennom matinntak og gjennom overføring av viruset fra syke mennesker. Dette kan gjøres gjennom kontaktvæsker som sæd, tårevæske, morsmelken under amming og spytt.

Blod og alle andre overføringsmedier kommer også gjennom slimhinnene eller skader i den sunne organismen og bidrar til hepatitt D-infeksjonen.

Symptomer, plager og tegn

Hepatitt D forekommer bare sammen med hepatitt B fordi HD-viruset trenger konvoluttproteinet til HB-viruset for å reprodusere. Symptomene ligner på HBV-infeksjon. Forløpet og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger imidlertid av om pasienten er smittet med begge virusene samtidig (samtidig infeksjon) eller om HDV-infeksjonen oppstår etter en HBV-infeksjon (superinfeksjon).

Kroniske forekomster forekommer sjelden med samtidig infeksjon fordi begge virusene forstyrrer hverandre. Imidlertid kan det akutte sykdomsforløpet fortsatt være alvorlig. Som med en HBV-infeksjon begynner den samtidige infeksjonen med uspesifikke symptomer som tretthet, tap av matlyst, tretthet, hodepine, leddsmerter, feber og trykk i høyre øvre del av magen. Diaré, kvalme og oppkast kan også forekomme.

Gulsott er også vanlig. Huden og øynene blir gule med samtidig misfarging av avføringen og mørkere farge på urinen. I de fleste tilfeller leges hepatitt fullstendig etter et alvorlig akutt sykdomsforløp med en samtidig infeksjon med begge virusene.

Imidlertid, hvis HDV-infeksjonen oppstår etter at en HBV-infeksjon nesten er overvunnet, blir lignende symptomer observert, men de er vanligvis enda mer alvorlige. Infeksjonen utvikler seg ofte fulminant til dødelig leversvikt. Samtidig er et kronisk forløp med utvikling av levercirrhose opp til leverkreft veldig vanlig.

kurs

Etter en såkalt inkubasjonsperiode, der virusene formerer seg, vises både kroniske og akutte tegn på hepatitt D. De berørte som er smittet med hepatitt D-viruset har en tendens til å vise uspesifikke symptomer som er influensalignende og uttrykker seg som utmattelse, tretthet, verkende lemmer og generelt ubehag.

I mange tilfeller blir huden og slimhinnene gule, og gulsott utvikler seg. Rundt 90 prosent av de med hepatitt D blir friske igjen.

I tillegg til ødeleggelse av lever- og leverkreft, samt alvorlig nedsatt lever, lider de som rammes av konstant feber og generell svakhet når de har hepatitt B. I de fleste tilfeller er prognosene svært dårlige hvis det, i tillegg til hepatitt D, er hepatitt B og en såkalt superinfeksjon.

Hvis pasienten allerede lider av hepatitt B, vil en infeksjon med patogenet som er typisk for hepatitt D, øke symptomene på sykdommen.

komplikasjoner

En eneste infeksjon med hepatitt D-viruset er ikke mulig; en tidligere infeksjon med hepatitt B-viruset er en forutsetning. Dermed er infeksjon med hepatitt D ganske ufarlig. Det blir farligere hvis den aktuelle personen er smittet med hepatitt B og hepatitt D-viruset samtidig.

Dette øker sannsynligheten for å utvikle kronisk hepatitt betydelig. Det er enda farligere hvis noen som allerede er infisert med hepatitt B er smittet med hepatitt D-viruset. Dette øker risikoen for å utvikle et kronisk forløp og sannsynligheten for å utvikle levercirrhose. Ved levercirrhose er det en alvorlig reduksjon i livskvalitet.

Den berørte personen er ikke lenger i stand til å syntetisere proteiner i tilstrekkelige mengder for blodet. Dette er spesielt proteiner som opprettholder det onkotiske trykket og koaguleringsproteiner. Dette kan føre til vannretensjon (ødem) og blødningstiden blir forlenget.

Videre kan leveren ikke lenger avgifte tilstrekkelig, celletoksinet ammoniakk akkumuleres, noe som kan føre til lidelser og lammelser i sentralnervesystemet (leverencefalopati). Sannsynligheten for å utvikle leverkreft i løpet av skrumplever er betydelig økt. Forventet levealder generelt er begrenset hos de berørte.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har hepatitt D, er en øyeblikkelig medisinsk undersøkelse nødvendig. Denne sykdommen helbreder ikke selv, og den fører vanligvis til død hvis den ikke blir behandlet.

I tillegg til symptomene, skal den som rammes også sjekke om de har vært i et område som er rammet av hepatitt D de siste ukene og månedene. Et besøk til legen er nødvendig hvis gulsott utvikler seg. Gulsott er det viktigste symptomet på alle hepatitt sykdommer.

Vanligvis indikerer høy feber og tretthet eller tretthet også hepatitt D og bør undersøkes av lege. De berørte lider av vekttap, kraftige magesmerter og anoreksi. Hvis hepatitt D ikke behandles, vil leveren av den berørte personen bli fullstendig ødelagt.

Diagnosen og behandlingen av hepatitt D kan gjøres av en allmennlege eller på et sykehus. Siden en direkte og fullstendig kur av sykdommen ikke er mulig, er pasientene vanligvis avhengige av langtidsbehandling.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Selv om hepatitt D er en ekstremt svekkende og langvarig, farlig sykdom som kan være forbundet med alvorlige helsemessige konsekvenser, er de terapeutiske alternativene i stor grad begrenset.

Behandlinger er også tilgjengelig for å adressere de enkelte symptomene på hepatitt D. I prinsippet kan en ett-årig terapi med interferon implementeres. Ved hepatitt D kan dette føre til at det patogene viruset blir uskadeliggjort. Imidlertid anses dette stoffet som kontroversielt når det gjelder virkningene av hepatitt D.

Behandling av hepatitt D utføres vanligvis ved å bruke de samme metodene som er indikert for hepatitt B. Imidlertid er ikke alle terapeutiske tiltak like effektive.

Ingen medisiner kan for tiden kurere hepatitt D. Bare smertestillende for å lindre de smertefulle symptomene og medisinene mot kvalme og oppkast blir brukt i behandlingen av hepatitt D.

Outlook og prognose

Rettidig diagnose er spesielt viktig for løpet av hepatitt D. Derfor bør alle som har akutt eller kronisk hepatitt B definitivt undersøkes for hepatitt D-infeksjon. Testen er enkel og kan gjøres med en enkel blodprøve.

Forløpet kan ofte ikke spås med sikkerhet, siden behandlingen av hepatitt D er veldig utfordrende. Den virusrelaterte, kroniske leverbetennelsen kan nå behandles med suksess. For eksempel er interferonterapi, som brukt i behandlingen av B-viruset, også effektiv mot hepatitt D.

Som det viste seg, reduserer dette preparatet virusreplikasjonsfrekvensen betydelig. Terapien er imidlertid ikke alltid 100% effektiv. Ofte gjentar infeksjonen seg igjen etter et midlertidig stopp. Derfor kan tilbakefall oppstå etter avsluttet behandling. Noen ganger dukker disse opp bare år etter behandlingen.

Hepatitt D kan føre til alvorlig leverskade, leverbetennelse og til og med leversvikt. Dette kan føre til en rekke (noen ganger alvorlige) funksjonsforstyrrelser i organismen. Det er derfor spesielt viktig å stoppe den progressive og stadig økende belastningen på leveren. Interferon kan ikke stoppe utviklingen av sykdommen med noen garanti på lang sikt, men det muliggjør likevel lange, symptomfrie faser.

forebygging

Forebygging mot hepatitt D anbefales spesielt hvis du planlegger å reise til Middelhavsland og andre overveiende tropiske og subtropiske kontinenter, eller hvis du har økt kontakt med potensielt smittede mennesker.

Dette gjelder spesielle faggrupper. I denne sammenheng er vaksinasjon mot hepatitt D den eneste fornuftige forholdsregelen. I denne forbindelse er en forebyggende vaksinasjon mot hepatitt B med svekkede patogener effektiv som profylakse for hepatitt D.

ettervern

For hepatitt D viser det seg at oppfølging er relativt vanskelig i de fleste tilfeller. Som regel må sykdommen først behandles omfattende slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Jo tidligere hepatitt D oppdages, jo bedre er det videre sykdomsforløpet.

Sykdommen kan bare behandles symptomatisk. Vedkommende bør alltid ta hensyn til en streng sengeleie for ikke å belaste kroppen unødvendig. I alle fall bør fysiske eller stressende aktiviteter unngås. I mange tilfeller kan medisiner også tas for å lindre symptomene på hepatitt D.

Det er viktig å sikre riktig dosering og regelmessig inntak av disse medisinene, slik at symptomene kan lindres. Regelmessige undersøkelser av en internist er også av stor betydning, spesielt leveren til den det gjelder skal undersøkes. Under behandlingen må pasienten endre kostholdet til lett mat for å lindre leveren. Hepatitt D kan også føre til redusert forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

Et utbrudd av hepatitt D må definitivt avklares og behandles av lege. En rekke tiltak og virkemidler fra husholdningen og naturen kan brukes mot de enkelte symptomene.

Et sunt og balansert kosthold med tilstrekkelige vitaminer, mineraler og sporstoffer er spesielt viktig. Dette gjør at immunforsvaret raskt kan finne veien tilbake til sin optimale ytelse. Pasientene bør også drikke mye vann. Luksusmat som alkohol, nikotin eller koffein bør unngås så langt det er mulig. De berørte skal trene regelmessig og kurere sykdommen godt gjennom sengeleie.

Ulike typer te (f.eks. Melketistel, ryllik, bjørkeblader), artisjokkjuice og bad med frøhavre eller essensielle oljer er tilgjengelige for leverproblemer. Avlastende preparater som ringblomst salve eller valeriaudråper hjelper med å lindre smerter.

Et alternativ til dette er ozon autolog blodbehandling, der det autologe blodet er beriket med ozon. Hjemme kan de berørte bruke Shiatsu-behandling og andre kinesiske medisinmetoder.

Det beste tiltaket er imidlertid å unngå utbruddet av hepatitt D ved å oppsøke lege hvis du har hepatitt B.