hjerneslag

Under a hjerneslag, cerebral iskemieller iskemisk hjerneslag er den vanligste typen slag. Det er basert på iskemi - det vil si en plutselig reduksjon i blodstrømmen til hjernen - noe som kan føre til død av nerve og hjerneceller.

Hva er hjerneinfarkt?

Hvis pasienten viser tidlige advarseltegn som midlertidige unormale sensasjoner, korte symptomer på lammelse, taleforstyrrelser eller hukommelsesproblemer, er det viktig å konsultere lege umiddelbart.
© blueringmedia - lager.adobe.com

Begrepet hjerneinfarkt brukes hovedsakelig når det handler om en iskemisk hjerneslag fungerer. Dette resulterer i en redusert blodstrøm til hjernen, noe som fører til redusert tilførsel av glukose og oksygen til organet.

I medisin kalles et slikt tap av blodstrømning iskemi. Hindringer eller innsnevringer i arteriene som forsyner hjernen, er ansvarlige for den reduserte blodstrømmen. Hvis iskemi ikke er reversibel, fører det til død av hjerne- og nerveceller, som igjen utløser et hjerneinfarkt.

Hjerneinfarkt er medisinert klassifisert som en akutt nødstilfelle. Iskemisk hjerneslag er en av de ledende dødsårsakene i industrialiserte land. Mennesker over 70 år er særlig rammet. Et hjerneslag er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

fører til

I de fleste tilfeller er hjerneinfarkt forårsaket av arteriosklerose, også kjent som herding av arteriene. Hos de fleste er dette forårsaket av høyt blodtrykk (hypertensjon), diabetes mellitus (diabetes) eller forbruket av tobakk. Hovedårsaken til okklusjon av blodkar er herding av arteriene.

Over tid akkumuleres plakk på innerveggene i blodkarene. Dette betyr forekomster av fett og celler. Jo større plakkens størrelse, jo mer smalner det berørte blodkar.Personer som lider av diabetes, høyt kolesterol eller høyt blodtrykk er spesielt utsatt for dannelse av plakk.

Hvis en arterie blir stadig mer innsnevret av plakkene, kan tilstrekkelig oksygenrikt blod ikke lenger nå vevet. Det er også en risiko for at plakk sprenges. Denne sprekken kan føre til dannelse av en trombe (blodpropp).

Som et resultat er det til og med fare for fullstendig stenging av fartøyet. Dette fører igjen til iskemi, hvor forsyningen av oksygen til vevet blir avbrutt. Pasienten får deretter et hjerneslag. En annen mulig årsak til hjerneinfarkt er en emboli. Den resulterende embolusen kan bevege seg fritt og er i stand til å følge kroppens blodbane.

I verste fall blokkerer det et blodkar i hjernen og forårsaker hjerneslag. Betennede cerebrale kar, misdannelser i hjertet eller hjertearytmier er mest ansvarlige for en emboli. I tillegg til alderdom inkluderer risikofaktorene for hjerneinfarkt lidelser i lipidmetabolisme, mangel på trening, alkoholisme og røyking.

Symptomer, plager og tegn

Det brå utseendet på forskjellige symptomer er typisk for et iskemisk hjerneslag. De berørte menneskene lider av en bevissthetens tåke. Dette kan manifestere seg som tretthet, bevisstløshet eller en dyp koma.

Andre mulige klager er hodepine, svimmelhet, oppfatningen av dobbeltsyn, kvalme, oppkast, svelge og taleforstyrrelser, tap av synsfeltet, hemiplegi eller lammede individuelle lemmer og hukommelsestap.

Nevropsykologiske mangler som apraksi, oppmerksomhetsproblemer og kognitiv dysfasi forekommer også. Hvilke symptomer som faktisk skal registreres, avhenger av det berørte karet eller hjerneområdet. Videre er det forskjellige klager hos menn og kvinner.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis pasienten viser tidlige advarseltegn som midlertidige unormale sensasjoner, korte symptomer på lammelse, taleforstyrrelser eller hukommelsesproblemer, er det viktig å konsultere lege umiddelbart. Legen behandler først detaljert pasientens sykehistorie, som blir fulgt av en nevrologisk undersøkelse.

Diagnostiske avbildningsmetoder som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRT) spiller en viktig rolle. Ved å bruke dem kan man raskt skille mellom et hjerneinfarkt og en hjerneblødning, noe som er viktig for videre behandling.

Mulige undersøkelsesmetoder inkluderer også angiografi, Doppler-sonografi, en EEG for å sjekke hjernebølgene, en EKG for å diagnostisere hjertearytmier, og en lumbale punktering for å sjekke hjerne-spinalvæsken (brennevin). Forløpet av et hjerneinfarkt avhenger av hvilket hjerneområde som har blitt skadet og i hvilken grad.

For en gunstig prognose er tidlig terapi ekstremt viktig. Mens noen pasienter har milde effekter, trenger andre varig omsorg og er sengeliggende. Det er ikke uvanlig at kroniske skader som synsforstyrrelser, språkforstyrrelser eller lammelser er til stede. I verste fall dør pasienten av hjerneslaget.

komplikasjoner

Selv med rask og riktig behandling av et hjerneinfarkt, er det fare for komplikasjoner. Disse kan gjøre konsekvensene av hjerneslaget verre. En fryktet komplikasjon er det økte intrakranielle trykket. Det utløses av ansamling av vann eller blødning i hjernen. Det er også en risiko for et epileptisk anfall eller trombose (blodpropp) fra hjerneslaget.

Når komplikasjoner oppstår er det av stor betydning hvor hjerneninfarktet oppstår i hjernen. For eksempel kan et større infarkt i visse områder noen ganger bare forårsake mildt ubehag, mens et mindre infarkt i andre områder av hjernen forårsaker svært alvorlige funksjonshemminger. I prinsippet må imidlertid alvorlige konsekvenser forventes i tilfelle hjerneinfarkt.

Forløpet av sykdommen de første ukene etter hjerneslaget må også tas i betraktning. De typiske følgene av et hjerneinfarkt inkluderer permanent lammelse, svelgeproblemer, som er assosiert med risiko for aspirasjon, og lungebetennelse. Aspirasjon er når oppkast, spytt eller mat renner ut i luftveiene, noe som igjen forårsaker lungebetennelse.

Tallrike komplikasjoner etter hjerneinfarkt oppstår ved å være sengeliggende i etterkant. Dette inkluderer blant annet et trykksår (trykksår), som oppstår sammen med følsomhetsforstyrrelser. Den begrensede aktiviteten i urinblæren og nyrene truer urinveisinfeksjoner. Feil plassering av pasienten kan også føre til stivhet i ledd.

Når bør du gå til legen?

Hjerneinfarktet er en medisinsk nødsituasjon. Uten advarsel mister den berørte personen kontrollen over forskjellige funksjonelle systemer i organismen og er ofte ikke lenger lydhør. Hvis du mister bevisstheten, må intensiv medisinsk behandling gis så snart som mulig. Siden vedkommende er truet med plutselig død, må det iverksettes øyeblikkelig handling. Hvert minutt før legehjelp blir gitt, bestemmer det livet for den det gjelder og mulige følgeskader.

Det kreves derfor ambulansetjeneste og førstehjelpstiltak må treffes til den kommer. En legevakt skal kontaktes så snart de første uventede avvikene oppstår. Hvis offeret rapporterer plutselig ubehag, svakhet eller dobbeltsyn, er det grunn til bekymring. En lege er nødvendig i tilfelle kvalme, oppkast, svimmelhet eller taleforstyrrelser. Hvis det er konsentrasjons-, orienterings- eller oppmerksomhetsforstyrrelser, må akuttmedisinsk behandling ytes. I tilfelle motoriske problemer eller symptomer på lammelse, trenger personen som berøres øyeblikkelig hjelp.

I tilfelle hukommelsestap, akutt tretthet, ustø gang eller ubehag i den ene halvdelen av kroppen, er legebesøk nødvendig. Hvis vedkommende faller i en komatose-tilstand, bør en akuttlege innkalles. Hvis det er tegn på forvirring, svelgevansker eller mangler i synsområdet, er medisinsk hjelp nødvendig så snart som mulig. Observatører av arrangementet må sørge for at vedkommende er ventilert.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Umiddelbar behandling er nødvendig i tilfelle hjerneslag. Dette skal skje på sykehuset i en såkalt slagenhet. Der får den syke optimal diagnose og terapi. Han er også nøye overvåket. Kroppstemperatur, puls, blodtrykk, pust og blodsukker kontrolleres.

I tillegg jobber flere medisinske disipliner som nevrologi, nevrokirurgi, radiologi og indremedisin tett sammen. Et mulig behandlingsalternativ for hjerneinfarkt er lyseterapi, som antas å løse opp blodproppen.

Blodfortynnende medisiner kan også gis på et tidlig stadium av iskemisk hjerneslag. Dette inkluderer først og fremst acetylsalisylsyre (ASA). Dette må imidlertid ikke tas under lysisbehandling. Tilstrekkelig metning av blodet med oksygen og tromboseprofylakse er også viktig.

Outlook og prognose

Tiden for første medisinsk behandling og lokaliseringen og størrelsen på hjerneinfarktet er avgjørende for en prognose. Jo senere vedkommende mottar intensiv medisinsk behandling og behandling, desto dårligere er sjansene for bedring i de fleste tilfeller. Samtidig er plasseringen av skaden i den menneskelige hjernen relevant for en god prognose. Med veldig rask pleie og god etterfølgende rehabilitering, er det gode utsikter for bedring. For øyeblikket forblir imidlertid hver annen pasient med hjerneinfarkt deaktivert, sterkt ufør eller har behov for omsorg for livet.

Omfanget av skaden på hjernen må vurderes og klassifiseres individuelt. Hvis områder av hjernevevet som regulerer viktige funksjoner i organismen, som bevegelse, tenking eller snakk, blir berørt, kan man forvente svekkelser som har livslang innvirkning på helsetilstanden. Forbedringer i symptomer er mulig, men utvinning er usannsynlig.

I tillegg til de fysiske endringene, har et hjerneinfarkt ofte følgesett. På grunn av den psykologiske belastningen forårsaket av de endrede levekårene, kan det forventes psykologiske komplikasjoner. Disse forverrer vanligvis helingsprosessen, fører til forsinkelser eller kan nesten fullstendig forhindre utvinning. Med god mental styrke og motivasjon hos pasienten kan mange fysiske forbedringer oppnås. Imidlertid, hvis lammelse forekommer, er den permanent og uopprettelig.

forebygging

Slik at et hjerneinfarkt ikke forekommer i utgangspunktet, bør risikofaktorene for herding av arteriene reduseres. Dette inkluderer regelmessig overvåking av blodtrykk og blodsukker, samt en livsstil som inkluderer et lite fettfattig og lite sukker kosthold og tilstrekkelig trening. I tillegg bør forbruk av tobakksprodukter unngås, fordi risikoen for hjerneinfarkt øker betydelig.

ettervern

Et hjerneinfarkt resulterer ofte i tale- og persepsjonsforstyrrelser eller til og med lammelse. Det er derfor viktig å starte rehabiliteringstiltak så tidlig som mulig under oppfølgingsomsorgen. Gjenkjenne og behandle svelgevansker bør gjøres så tidlig som mulig. Langvarig skade kan dermed minimeres. Undersøkelser viser at de tre første månedene etter hjerneinfarkt er avgjørende for hjernefornyelse.

Dessverre er det en del av det kliniske bildet at de berørte kan lide ytterligere slag etter akutt behandling for hjerneinfarkt. Derfor råder eksperter å søke rehabilitering på pasienter. Reduksjonen i hjernens ytelse er vanskelig å diagnostisere ved poliklinisk rehabilitering. Dette kan være forskjellige symptomer, som forstyrrelse av persepsjon, hukommelse eller korttidshukommelse.

Det er vanskelig å komme med en generell uttalelse om riktig oppfølging av hjerneinfarkt. Det krever en nøyaktig undersøkelse av årsaken for å koble den optimale ettervern. Det er imidlertid nettopp kontroll og reduksjon av risikofaktorer som bør tas i betraktning under oppfølging.

Røyking, overvekt og en generelt usunn livsstil øker massivt risikoen for et annet hjerneinfarkt. Tilstrekkelig trening, et sunt kosthold og lite alkohol- og tobakksprodukter kan sikre at et annet hjerneinfarkt ikke kommer tilbake, selv i en avansert alder.

Du kan gjøre det selv

Et hjerneinfarkt er også kjent som et hjerneslag, der hvert minutt teller å bli gjenkjent som sådan. Hvis dette behandles vellykket så snart som mulig, vil oppfølgingsomsorg være uunngåelig. Jo lengre diagnosen blir utsatt, jo mer skade kan den syke bli forårsaket. Ved følgeskader forårsaket av sykdommen, for eksempel ensidig lammelse eller språkvansker, må personen som er berørt, treffe profesjonelle rehabiliteringstiltak. Disse bør utføres av en spesialist i hans praksis. Det krever mye tålmodighet og empati for å oppnå effektiv bedring. Med rettidig påvisning og behandling så vel som nødvendig terapi er det i mange tilfeller mulig at pasienten blir helbredet igjen.

For å unngå et påfølgende hjerneinfarkt, må pasienten endre livsstil, slutte å røyke og overdreven alkoholforbruk og under visse omstendigheter endre kostholdet til et sunt kosthold. Hvis en annen hendelse inntreffer, er det viktig å iverksette tiltak umiddelbart. Disse skal bringes til sykehuset øyeblikkelig eller for å ringe nødetaten, som får beskjed på telefon om at et hjerneinfarkt allerede har gått foran. Tegnene er ensidig hindring av bevegelsen, vansker med å snakke, nedsatt syn, som kan gjenkjennes.