Histrionisk personlighetsforstyrrelse

Berørt en histrionisk personlighetsforstyrrelse, kort HPS, viser uttalt teatralsk og egosentrisk atferd. Terapi kan bare finne sted når de berørte viser innsikt og søker hjelp selv, og består av langvarig psykoterapi.

Hva er histrionisk personlighetsforstyrrelse?

Det mange av de berørte har felles, er at de i utgangspunktet fremstår som interessante, morsomme og underholdende for sine medmennesker. Trangen til å alltid ønske å være sentrum for oppmerksomheten i sosiale situasjoner og å utføre sine egne følelser på en veldig overdrevet måte, fører ofte til økende sosial isolasjon av de berørte.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Som alle personlighetsforstyrrelser, dukker det opp HPS i et mønster av persepsjon og atferd beskrevet som unormal. Dette påvirker hele personligheten i dens tenkning, følelse og forhold atferd og har en negativ effekt på hele den profesjonelle og hverdagen til de berørte.

De som er rammet av histrionisk personlighetsforstyrrelse viser en følelsesmessighet som andre oppfatter som overdrevet og har en tendens til å dramatisere opplevelsen. Disse følelsene som vises fremstår som overfladiske og overfladiske for andre, fordi de berørte ikke kan og ikke vil tillate dype, reelle følelser og ikke har en reell identitetsfølelse. De berørte påvirkes derfor lett og ombestemmer seg veldig raskt.

Et annet symptom er den konstante søken etter oppmerksomhet og nye opplevelser. Histrionics er følsomme for at de ikke er sentrum for oppmerksomheten og prøver på alle måter å tiltrekke seg oppmerksomhet. Mennesker som lider av HPS viser ustø og raskt bevegende forhold. Deres sosiale kontakter går sjelden dypt og er avhengige av seksuell tiltrekning, noe som gjør vennskap av samme kjønn spesielt vanskelig.

fører til

Årsakene til histrionisk personlighetsforstyrrelse har hittil ikke blitt undersøkt tilstrekkelig til å kunne gi detaljert informasjon om dette.

Som med alle personlighetsforstyrrelser ser det ut som om årsaken er i barndommen. Hvis barn ikke har vært i stand til å utvikle sin egen identitet, hvis de har fått en falsk følelse av kjærlighet og oppmerksomhet, eller hvis de mangler stabile, støttende forhold og tilstrekkelig oppmerksomhet fra omverdenen for følelser, utvikles en personlighetsforstyrrelse. Psykologisk forskning mistenker også en genetisk disposisjon hos de berørte.

Årsakene til personlighetsforstyrrelse ser ut til å ligge i traumer i tidlig barndom eller til og med graviditet. Det er imidlertid ikke klart hvordan det avgjøres hvilken type personlighetsforstyrrelse de berørte utvikler.

Symptomer, plager og tegn

Tegn på en histrionisk personlighetsforstyrrelse oppstår sjelden av observasjon eller en entall egenskap. Symptomatisk for den histrioniske personlighetsforstyrrelsen er imidlertid at en person i helhetsbildet ofte viser en unaturlig trang til selvuttrykk. Følelsene, som for tredjeparter virker veldig overdrevne, dreier seg mest om å finne anerkjennelse, bli rost og tiltrekke oppmerksomhet til den personlige livssituasjonen.

En spesiell teatralitet av følelsene som vedvarer er typisk for denne formen for personlighetsforstyrrelse. Det mange av de berørte har felles, er at de i utgangspunktet fremstår som interessante, morsomme og underholdende for sine medmennesker. Trangen til å alltid ønske å være sentrum for oppmerksomheten i sosiale situasjoner og å utføre sine egne følelser på en veldig overdrevet måte, fører ofte til økende sosial isolasjon av de berørte.

De fleste mennesker som lider av denne lidelsen oppfatter ikke deres eget utseende som merkbart i forhold til det med sine medmennesker. Som med mange psykiske sykdommer, er det ingen innsikt i sykdommen i begynnelsen av en diagnose. De berørte merker at de ikke kan holde sosiale kontakter lenge, de opplever seg selv som sosialt utstøtt, men tilskriver ofte ikke dette sin egen ytre påvirkning.

Diagnose og kurs

Diagnosen stilles i diagnoseavdelingen på en psykiatrisk eller psykoterapeutisk klinikk.

Først av alt må tilstedeværelsen av en personlighetsforstyrrelse påvises ved bruk av standardiserte testmetoder. Den eksakte personlighetsforstyrrelsen må deretter diagnostiseres ved å bruke kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV.

Differensialdiagnoser skal observeres og tydelig utelukkes. Hvis minst fem av følgende symptomer er til stede, er en histrionisk personlighetsforstyrrelse påvist:

1. Det å føle seg ukomfortabel når den det gjelder er ikke i fokus

2. Pasienten prøver å tiltrekke seg oppmerksomhet med sitt fysiske utseende

3. Mellommenneskelige kontakter mellom de berørte er preget av en overdrevet seksuelt attraktiv atferd

4. Den emosjonelle tilstanden til den aktuelle personen endres raskt og fremstår overfladisk

5. Men det er teatralsk og overdrevet og vedkommende har en tendens til å selvdramatisere

6. Beskrivelser av vedkommende er ikke veldig detaljerte

7. Pasienten er lett å påvirke

8. Forholdet er forstyrret, forhold oppleves som nærmere enn de er.

Histrionisk lidelse er skapt i barndommen og vises først som sådan i tidlig voksenliv. I hvilken grad de berørte kan bli satt i stand til å leve et liv som blir sett på som normalt, avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen og den aktuelle terapeutiske intervensjonen. I prinsippet anses personlighetsforstyrrelser imidlertid ikke å være fullstendig kurable.

komplikasjoner

Siden den histrioniske personlighetsforstyrrelsen er preget av egosentrisitet, det konstante søket etter oppmerksomhet, teatralsk oppførsel, overdrevet emosjonalitet, sterke emosjonelle svingninger og manipulerende atferd i kombinasjon med en lav toleranse for frustrasjon og mangel på empati for andres behov, resulterer dette i en rekke komplikasjoner i mellommenneskelige omganger .

Berørte mennesker synes det er vanskelig å bygge stabile, sunne forhold. Miljøet reagerer vanligvis rart på oppførselen deres. Dette gjelder spesielt når trivielle hendelser (som de ikke er for pasienten) er overdrevent. Det konstante søket etter oppmerksomhet og behovet for å være sentrum for oppmerksomheten holder ofte andre mennesker på avstand.

Dette er også tilfelle når manipulasjonsteknikker som histrionics prøver å håndheve deres behov blir anerkjent og avvist. Disse strategiene, som ble lært på et tidlig stadium og iboende i histrioniske personligheter, fører gjentatte ganger til mellommenneskelige konflikter. Men selv om histrionics blir behandlet tilstrekkelig, er de dypt forankrede atferdsmønstrene vanskelige å rette opp, slik de mest ble lært i barndommen.

Når man arbeider med slike pasienter, indikeres konsistent atferdsterapi, der det må formuleres klare regler og grenser. I tillegg er histrioniske karakterer mer utsatt for depresjon og angstlidelser, slik at det ofte er komorbiditet. Depresjon og angst kan behandles med medisiner. Totalt sett resulterer dette imidlertid i et veldig komplekst behandlingskrav.

Når bør du gå til legen?

Iøynefallende oppførsel som beskrives av medmennesker som å være over normen, må alltid undersøkes av en lege. Hvis folk i umiddelbar nærhet merker en endring i sitt vanlige utseende, anbefales det å søke lege. Med en histrionisk personlighetsforstyrrelse er det en del av det kliniske bildet at det ikke er innsikt i sykdommen fra den aktuelle personen. De syke er derfor avhengige av støtte og skjønn fra pårørende eller mennesker i deres sosiale miljø. Du har et økt ansvar for å kontakte lege og be om hjelp. Det anbefales å få tilliten til den det gjelder for å kunne sette i gang et legebesøk sammen med ham.

Så snart utseendet til en person er alvorlig følelsesmessig sårende eller etablerte regler ikke følges i hverdagen, bør lege konsulteres. Hvis de som rammes oppfører seg uforsiktig, hvis de krenker personvernet til sine medmennesker eller hvis de er respektløse, er det fornuftig å undersøke årsaken. Hvis adferden til flere mennesker i det sosiale miljøet ikke lenger kan tolereres til tross for alle forsøk, anbefales et legebesøk. I spesielt vanskelige situasjoner kan obligatorisk induksjon finne sted. For dette formålet må en medisinsk offiser kalles for å gi en vurdering av situasjonen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

De histrionisk personlighetsforstyrrelse krever langvarig behandling som er utmattende for pasienten, pårørende og også psykoterapeuten.

Terapi er bare mulig hvis vedkommende selv ser et behov for handling og terapi selv, da samarbeidet hans er en viktig forutsetning for at terapien skal lykkes. Sammenlignet med andre personlighetsforstyrrelser ser det ut til at de som er berørt av HPS, søker raskere hjelp og gir større innsikt i dem.

Atferdsterapi tilbyr de beste mulighetene. Forskning på årsakene kan utføres, og det kan være nyttig, men det er viktigere å vise de som blir berørt nye atferdsalternativer og å praktisere dem. Psykotropiske medikamenter kan brukes i forbindelse med terapi hvis de berørte lider av depresjon, men de er ikke nyttige for ren HPS.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot personlighetsforstyrrelser

Outlook og prognose

Terapi for histrionisk personlighetsforstyrrelse er vanskelig og langvarig. De berørte mangler innsikt i sykdommens natur. Derfor er prognosen generelt lite bra. Tilbakeslag og seponering av terapi er å forvente i tilfelle en histrionisk personlighetsforstyrrelse.

Problemet ligger i mangel på anerkjennelse og aksept av dem som er berørt av denne diagnosen. De fleste mennesker med histrionisk personlighetsforstyrrelse tror de er fysisk syke eller har en annen mental sykdom. Selv om nøye differensialdiagnoser har vist at det ikke er det, insisterer de på deres antagelse. Pasienten nekter derfor ofte terapi. Ofte er det selvmordstendenser på grunn av den dramatiske personlighetsstrukturen. Den hensynsløse pasienten ønsker å oppnå på alle måter at terapien blir brutt av eller suspendert.

Prognosen forbedres bare hvis vedkommende er villig til å erkjenne virkeligheten av sin sykdom med en histrionisk personlighetsforstyrrelse. Den histrioniske personlighetsforstyrrelsen kan ikke behandles uten permanent terapi. Det er foreløpig ingen medisiner mot slike lidelser. I så måte er utsiktene til bedring for de fleste av de berørte dårlige.

Suksess kan bare oppnås med langvarig kognitiv atferdsterapi. Atferdsproblemene og irrasjonelle handlingene vedvarer imidlertid hvis pasienten ikke blir konfrontert med alternative handlingsalternativer.

forebygging

Av histrionisk personlighetsforstyrrelse Bare foreldre i tidlig barndom kan forhindre dette ved å oppdra sitt avkom til å være sterke personligheter. De berørte selv har ingen forebyggingsalternativer.

ettervern

Etter døgn- eller delvis døgnbehandling bør poliklinisk behandling ytes for videre behandling av den histrioniske personlighetsforstyrrelsen. Fokuset for denne ettervernet er ofte rehabilitering av pasienten og reintegrering i det profesjonelle og private miljøet. Fra et atferdsperspektiv tar det å ta mennesker med personlighetsforstyrrelser flere år.

Mestringsmetodene som læres i terapi må stabiliseres, noe som bare kan garanteres gjennom kontinuerlig tilsyn. I løpet av denne tiden har pasienten muligheten til å prøve ut nye typer atferd og erfaring som kan konsolideres i videre poliklinisk terapi. Samarbeid med en psykoterapeut eller samfunnet i gruppeterapi er derfor viktige tiltak i ettervern.

Hvis problemet er spesielt alvorlig og vedvarende, kan en annen psykoterapeutisk behandling - i betydningen en intervallbehandling - være nødvendig etter noen år. Suksessen til behandlingen i de forskjellige stadier av rehabilitering og etter at behandlingen er fullført, kan evalueres ved hjelp av spørreskjemaer, intervjuer eller rapporter.

Når symptomene har sunket og pasienten har blitt integrert på nytt, anses han som rehabilitert. Imidlertid bør pasienten fortsatt få muligheten til å søke psykoterapeutisk hjelp, eller det bør gis en permanent kontaktperson.

Du kan gjøre det selv

På grunn av ego-syntoni av lidelsen, kan de som er rammet av histrionisk personlighetsforstyrrelse sjelden behandles som sådan på grunn av lidelsen. Det er mer sannsynlig at de søker medisinsk hjelp for sekundære psykiske sykdommer som angstlidelser eller depresjon.

Til dags dato har ingen medisiner blitt utviklet mot denne lidelsen. Imidlertid kan de berørte absolutt få hjelp innenfor rammen av psykoterapi. Spesielt lovende er kognitiv atferdsterapi, der psykoterapeuten prøver å bryte opp sine dysfunksjonelle tankestrukturer i samarbeid med den det gjelder. Det er viktig at personlighetstrekkene bak lidelsen ikke blir gitt opp. Som med enhver personlighetsforstyrrelse, er de en del av din karakter. Som en del av terapien lærer den berørte imidlertid å redusere manifestasjonene av hans eller hennes personlige egenskaper til et fornuftig nivå, slik at en histrionisk personlighetsforstyrrelse kan bli en histrionisk personlighetsstil.

Hvis vedkommende klarer å finne veien tilbake til (ekte) anerkjennelse og lykke, reduseres forholdene som begrunner et inngrep, nemlig lidelse og svekkelse. De pårørende kan hjelpe dem som er rammet med empati og mye tålmodighet. Du må bli informert om det kliniske bildet slik at du kan tolke atferden til personen som er berørt korrekt.