hypoalbuminemi

Som hypoalbuminemi kalles en form for hypoproteinemia. Dette fører til et for lavt albumininnhold i blodet. Albumin er et plasmaprotein som er ansvarlig som transportmiddel for mange små molekyler. En mangel på dette proteinet kan derfor forårsake forskjellige lidelser som dannelse av ødem og lavt blodtrykk.

Hva er hypoalbuminemia?

Fysiologisk hypoalbuminemi oppstår under graviditet, som vanligvis forekommer i 3. trimester. Det er resultatet av proteinuri og får ødemer til å utvikle seg hos gravide.
© Vasyl - lager.adobe.com

I medisin er det det hypoalbuminemi også som hypoalbuminemi kjent. Det er den vanligste formen for hypoproteinemia, der blodplasmaet har et redusert innhold av proteiner. Ved hypoalbuminemi er innholdet av blodalbumin for lavt.

Albumin er et viktig protein i den menneskelige organismen. Den produserer over 50 prosent av alle proteiner som finnes i blodkar. Albuminet er opprettet i leveren og produseres av levercellene (hepatocytter). Den normale totale mengden albumin i kroppen er over 300 gram.

Albumin er viktig som bærer for mange andre stoffer, inkludert sporstoffer, hormoner, bilirubin og fettsyrer. I tillegg sikrer proteinet opprettholdelse av 75 til 80 prosent av det kolloidale osmotiske trykket.

Hvis det er en patologisk mangel på albumin i blodet, fører dette til utvikling av ødem (vannretensjon) i kroppen på grunn av redusert kolloid osmotisk trykk. Albumin er også viktig for binding av forskjellige medisiner. Ved hypoalbuminemia er disse medisinene frie i blodplasmaet, noe som igjen resulterer i høyere medikamentnivå.

fører til

Normalt holder menneskekroppen albuminnivået i blodet konstant. Hvis det er en lavere syntese sammenlignet med tapet, fører dette til at proteinet senkes. Mulige årsaker til hypoalbuminemi er redusert albuminproduksjon på grunn av varig leverskade, nyreskade eller underernæring.

Tap av albumin kan også skyldes brannskader med store sårområder eller akutte betennelser. Andre mulige årsaker er proteintapende enteropati eller eksudativ pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). En forstyrrelse av proteinsyntese kan også sees i et antistoffmangel syndrom eller levercirrhose.

Videre kan matintoleranser som cøliaki, anorexia nervosa (anorexia) og gastrointestinale svulster være ansvarlig for tapet av albumin. Fysiologisk hypoalbuminemi oppstår under graviditet, som vanligvis forekommer i 3. trimester.

Det er resultatet av proteinuri og får ødemer til å utvikle seg hos gravide. Årsakene til dette er både et økt plasmavolum og en økende glomerular patency. Dette øker utskillelsen av albumin via nyrene.

Hvis albuminetapet gjennom urinen er mer enn 300 milligram per dag, anses dette ikke lenger som ufarlig og kan være en indikasjon på begynnelsen av preeklampsi. Et tap på mer enn tre gram protein per dag regnes som et alvorlig tap.

Symptomer, plager og tegn

Mangelen på albumin i kroppen får det kolloidale osmotiske trykket i blodplasmaet til å falle. Som et resultat kan ikke vannet holdes i fysiologiske mengder i det vaskulære systemet. Det er derfor en passasje inn i interstitium (celleplass). Dette fører igjen til dannelse av ødem.

Albumin er det proteinet som ofte finnes i den menneskelige organismen. Det sikrer også transport av medisiner og hormoner. Mangelen på proteinet påvirker derfor deres effektivitet. Andre symptomer på proteinmangel er lavt blodtrykk, pleural effusjon og ascites (vannmage).

Dette får en større mengde væske til å samle seg mellom organene i magen. Med en pleural effusjon akkumuleres derimot vann i lungene. Når det gjelder en vannmage er det risikoen for at tarmbakterier trenger inn i magen, noe som igjen kan føre til en truende infeksjon.

Det er ikke uvanlig at mangelen på albumin fører til økt konsentrasjon av fettsyrer, hormoner og bilirubin i blodet. Absorpsjonskapasiteten til albuminene er for lav på grunn av hypoalbuminemia.

Diagnose og sykdomsforløp

En lege bør konsulteres hvis det er mistanke om hypoalbuminemi eller hypoproteinemia. Basert på symptomene kan han i utgangspunktet bare stille en mistenkt diagnose. Den lave albuminkonsentrasjonen kan bestemmes ved hjelp av serumproteinelektroforese, hvor en redusert albumintopp kan bestemmes.

En måling av serumalbuminet er også mulig. Mangelen i albumin kan skilles fra en konsentrasjon av immunglobuliner som er for lav. Fordi hypoalbuminemia ikke dukker opp alene, må den underliggende sykdommen som forårsaker den, også diagnostiseres. Å gjenkjenne årsakene til følgende terapi er av største viktighet.

For at hypoalbuminemi skal gå positivt, er det viktig å behandle den underliggende sykdommen som er ansvarlig. Langtidsbehandling kan være nødvendig i tilfelle av kroniske sykdommer. Hvis den utløsende årsaken er bekjentgjort, fører dette vanligvis til normalisering av albuminkonsentrasjonen.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller fører hypoalbuminemia til et relativt lavt blodtrykk hos pasienten. Videre kan ulike andre klager og symptomer oppstå på grunn av mangel på protein og gjøre hverdagen vanskelig for den det gjelder. Det reduserte blodtrykket reduserer også pasientens motstandskraft, slik at sportslige aktiviteter eller fysisk anstrengelse vanligvis ikke lenger kan utføres.

Det er ikke uvanlig at folk besvimer, noe som også kan skade seg. Pasienten fremstår som trøtt og utmattet og tar ofte ikke lenger en aktiv del i livet. Videre er det en såkalt vannmage, som kan føre til forskjellige infeksjoner og betennelser. Den berørte personens immunsystem er også svekket, slik at det er mer sannsynlig at de utvikler infeksjoner og betennelser.

Behandlingen resulterer vanligvis ikke i noen spesielle komplikasjoner. Dette skjer alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen som er ansvarlig for hypoalbuminemia. Det er ikke uvanlig at hypoalbuminemia er forårsaket av underernæring, så behandlingen bør absolutt ledsages av en psykolog.

Når bør du gå til legen?

Hvis symptomer som lavt blodtrykk eller tegn på en vannmage blir lagt merke til, kan problemet være hypoalbuminemi. En lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer i lang tid, eller hvis de forårsaker alvorlig ubehag over tid. Hvis du føler deg svimmel, trøtt eller har sterke smerter, må du alltid gå til familielegen. Effusjoner og infeksjoner som ser ut til å oppstå uten grunn krever også rask avklaring.

Pasienter som er underernært på grunn av en spiseforstyrrelse er spesielt utsatt for hypoalbuminemi. Selv etter store forbrenninger eller akutte betennelser er det økt risiko for for lavt albumininnhold i blodet. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør umiddelbart oppsøke lege med symptomene som er nevnt. Eldre og gravide kvinner bør også få uvanlige klager avklart raskt for å unngå komplikasjoner. Barn blir best tatt med til barnelege. I alvorlige tilfeller, som økende smerte eller akutt betennelse, er alltid et besøk på sykehuset indikert.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av hypoalbuminemia går hånd i hånd med terapien av den underliggende sykdommen som er årsaken til albuminmangel. Hvis det er rømming av vann fra blodårene, stoppes dette. På denne måten reduserer ødemet.

Ved en uttalt vannmage kan en punktering finne sted gjennom bukveggen, med hvilket overflødig vann kan tappes av. Diuretika er også foreskrevet for å fjerne vannretensjon. Ved underernæring på grunn av anoreksi er psykoterapi ofte nyttig. Kostholdet må også justeres tilsvarende.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å styrke forsvaret og immunforsvaret

Outlook og prognose

Prognosen for hypoalbuminemi avhenger av årsakssykdommen. Hvis medisinsk behandling ikke blir gitt, kan prognosen for disse pasientene beskrives som dårlig. Hvis sykdommen utvikler seg vanskelig, er det organskade og et donororgan er nødvendig. Alternativt truer vedkommende med å dø for tidlig.

Hvis den underliggende sykdommen kan behandles godt, er prognosen gunstig.Ved underernæring kompenseres de manglende næringsstoffene eller sporstoffer, slik at det etter noen uker eller måneder ikke er noe symptom. Imidlertid er et tilbakefall når som helst så snart feilen dukker opp igjen.

Hvis det er alvorlige forbrenninger, forverres utsiktene til en kur. Det trengs ofte et hudtransplantasjon. Langtidsbehandling er også nødvendig for å lindre symptomene. Kroniske sykdommer har vanligvis et langvarig sykdomsforløp. Cure er mulig hos mange pasienter, men noen ganger kan det ta flere år før forbedring oppstår.

I tillegg til de fysiske uregelmessighetene, må psykologisk stabilitet tas i betraktning for å fremme bedring. Hvis det er en intoleranse, hvis alle krav tas i betraktning, kan hypoalbuminemia være fri for symptomer. Hvis pasienten følger nøye med på ingrediensene ved inntak av mat eller medisiner, kan utvikling av anemi forhindres på en tilstrekkelig måte.

forebygging

På grunn av de mange underliggende sykdommer som kan forårsake hypoalbuminemi, er ingen betydningsfulle forebyggende tiltak kjent. Hvis den underliggende sykdommen kan bestemmes, regnes behandlingen som den beste forebyggingen.

ettervern

I tilfelle av hypoalbuminemia er det vanligvis ingen spesielle alternativer og tiltak tilgjengelig for oppfølging. Personen som rammes er først og fremst avhengig av tidlig oppdagelse og behandling av denne sykdommen slik at symptomene ikke forverres eller det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner. Som regel, ved hypoalbuminemi, må den underliggende sykdommen først identifiseres og deretter behandles.

Bare gjennom riktig behandling av den underliggende sykdommen kan symptomene lettes. Behandlingen skjer ved å drenere vannet, hvorved de fleste av de berørte også må ta medisiner. Det er viktig å sikre at medisinen tas riktig og regelmessig. For barn må foreldre ta hensyn til inntaket og oppsøke lege hvis de har spørsmål eller hvis noe er uklart.

Siden hypoalbuminemia også kan føre til depresjon eller psykisk lidelse, bør psykologisk terapi startes tidlig. Den kjærlige omsorgen og støtten fra venner og familie har også en veldig positiv effekt på sykdommens videre forløp. I mange tilfeller er det også viktig å spise riktig kosthold for å motvirke denne mangelen.

Du kan gjøre det selv

Ved behandling av hypoalbuminemi fokuserer legen på å behandle den underliggende sykdommen. Dette gjøres vanligvis ved bruk av antibiotika og vanndrivende midler. Imidlertid kan pasienten selv ta noen tiltak for å fremme utvinning og redusere risikoen for komplikasjoner.

Hvis symptomene skyldes underernæring, må kostholdet endres. Pasienten bør kontakte en spesialist eller ernæringsfysiolog for dette. Sammen med spesialisten kan det lages en individuell ernæringsplan som er basert på de fysiske klagene og som optimalt støtter helbredelse. I tillegg er psykoterapi ofte nødvendig, da vedvarende underernæring ofte er forårsaket av alvorlige følelsesmessige klager. Pasienter som lider av anoreksi, bør umiddelbart gå til et rådgivningssenter og avtale time for videre terapi.

I tillegg må symptomene behandles. Kjøling og hvile hjelper mot trykksmerter forårsaket av ødem. Skånsomme salver som ringblomst salve eller arnica hjelper også mot slike plager. Hvis disse tiltakene ikke har noen effekt, må lege konsulteres. Det samme gjelder uvanlige symptomer og akutte smerter.