Hypoparathyreoidisme (underaktiv paratyreoidea)

Det medisinske uttrykket Hypoparathyroidisme refererer til en sykdom forårsaket av en underaktiv paratyreoidea kjertel, som fører til kalsiummangel på grunn av utilstrekkelig frigjøring av det såkalte paratyreoideahormonet. I de fleste tilfeller er det forårsaket av kirurgi i skjoldbruskkjertelen Parafyreoidea hypofunksjon manifesterer seg gjennom symptomer som: håravfall, grov hud, muskelkramper, demens eller dannelse av grå stær.

Hva er hypoparathyroidism?

Av Hypoparathyroidisme er definert av en parathyroid hormonmangel. Parathyroidkjertlene, som vanligvis består av fire små kropper, er lokalisert direkte på skjoldbruskkjertelen under strupehodet og produserer paratyreoideahormonet.

Dette messenger-stoffet, som i tilfelle av hypoparathyroidism bare er til stede i små mengder eller ikke i det hele tatt, øker på den ene siden mengden kalsium i blodet og på den andre siden senker det fosfatkonsentrasjonen.

Parathyreoideahormonmangel forårsaket av den underaktive paratyreoidea kjertelen har forskjellige negative effekter, som hypoparathyroidism kan forverre og utsette både den fysiske og psykologiske tilstanden til de som rammes.

fører til

Blant de vanligste årsakene til Hypoparathyroidisme inkluderer kirurgi i skjoldbruskkjertelen der parathyreoidkjertlene enten er blitt fjernet ved en feiltakelse eller med vilje (på grunn av radikal fjerning av skjoldbruskkjertelen).

Fordi skjoldbruskkjertlene er ved siden av skjoldbruskkjertelen, er utilsiktet fjerning av de intakte skjoldbruskkjertlene (eller deler av dem) relativt vanlig. Blodstrømmen til paratyreoidea kjertlene kan også forstyrres i løpet av den kirurgiske prosedyren, noe som påvirker blodtilførselen og i verste fall dør den, noe som fører til hypoparathyroidism.

Overdreven inntak av vitamin D over lengre tid hemmer imidlertid produksjonen av parathyreoideahormon i parathyreoidkjertlene og fører dermed til hypoparathyroidism på lang sikt.

Videre er stråling utført i nakkeområdet (for eksempel i tilfelle av en ondartet svulst) eller langvarig mangel på magnesium så vel som det såkalte DiGeorge-syndromet (forårsaket av mangelfulle paratyreoidea-kjertler) blant triggere av hypoparathyreoidisme.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på hypoparathyroidism er enkle å oppdage. På grunn av kalsiummangel hindres ledningen av stimuli mellom nerver og muskler, slik at smertefulle muskelkramper (spasmer) oppstår. Disse er kjent som tetaniske anfall. Først av alt oppstår unormale sensasjoner som prikking, prikking, smertefull svie, nummenhet eller furiness på underarmer, hender eller munnregionen.

Når sykdommen utvikler seg, oppstår muskelspasmer med hendene i labbene som er typiske for hypoparathyroidism, og sjeldnere med en equinus fotstilling. Krampet i ansiktsmusklene skaper en karakteristisk fiskemunnstilling. Hvis andre muskler påvirkes av de tetaniske anfallene, kan ytterligere symptomer oppstå.

Dette kan føre til kortpustethet hvis luftveiene er påvirket. Hvis musklene i de indre organene som urinblæren eller tarmen kramper, kan dette utløse magesmerter, diaré og økt trang til å urinere. Det kan også føre til angst, irritabilitet, rastløshet eller depressive stemninger. I sjeldne tilfeller opplever de berørte også epileptiske pasninger.

Hvis en underaktiv paratyreoidea kjertel ikke behandles tilstrekkelig i barndommen, kan langsiktige konsekvenser som forandringer i hår, hud og negler, grå stær, hårtap, tannanomalier, motoriske lidelser, forkalkning av hjernen, indre øre, nyrer eller hjertemuskler, samt vekst- og utviklingsforstyrrelser. for mild intellektuell funksjonshemming forekommer.

Diagnose og kurs

Diagnosen Hypoparathyroidisme foregår på grunnlag av eksisterende klager og bestemmelse av kalsiumnivået så vel som gjennom undersøkelser av muskler og nerver.

Kalsiummangel forårsaket av hypoparathyroidism forårsaker forskjellige fysiske symptomer. Muskelkramper og sensoriske forstyrrelser (tetanisk syndrom) forekommer, noe som kan føre til et såkalt tetanisk angrep. Typiske tegn på slike livstruende angrep forårsaket av hypoparathyreoidisme er prikkende følelser i hender og munn, så vel som trang til å urinere, magesmerter og diaré, etterfulgt av alvorlige spasmer i musklene, som er forårsaket av en ufrivillig sammensatt munn (fiskemunn), trange hender og føtter (poter og equinus) uttrykke, der de berørte vanligvis er fullstendig bevisste.

Spasmen i strupehodet, som noen ganger også forekommer, kan føre til livstruende kortpustethet, spesielt hos barn som lider av hypoparathyroidism.

Overskuddet av fosfat kommer også til uttrykk ved at musklene og nervene lett er spennende, så vel som kløe og røde øyne. I tillegg fører kalsiummangel og overflødig fosfat til en lang rekke symptomer som hårtap, grov hud, forkalkninger i øynene i linsene (grå stær) og hjernen (demens) i tilfelle ubehandlet hypoparathyreoidisme, hvorved overflødig vann som også er til stede i hypoparathyreoidisme plutselig kan forverre synet.

komplikasjoner

Hypoparathyreoidisme fører til forskjellige symptomer og klager som vanligvis avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I de fleste tilfeller lider imidlertid pasientene av grovt hud- og hårtap. Videre er det demens og forstyrrelser i konsentrasjon og koordinasjon. Den berørte personen lider av grå stær og sterke smerter i musklene.

Hverdagen til personen som er rammet er begrenset av hypoparathyroidism. Videre kan sensoriske lidelser også oppstå i forskjellige regioner av kroppen. I verste fall kan lammelse og begrenset mobilitet oppstå. Øynene er ofte røde og kløende, og pasienten lider av pustebesvær. Pustebesværet kan føre til tap av bevissthet eller skade på organene.

Behandling av hypoparathyroidism er vanligvis uten komplikasjoner. Det fører raskt til et positivt forløp av sykdommen, og symptomene forsvinner igjen. Komplikasjoner oppstår vanligvis bare hvis behandlingen starter for sent og organer allerede har blitt skadet. I de fleste tilfeller påvirkes ikke forventet levealder av denne sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Hvis muskelkramper, sensoriske forstyrrelser og andre typiske symptomer blir lagt merke til, bør en lege bli sett i løpet av de neste dagene. Andre advarseltegn som må avklares raskt er magesmerter, diaré og prikkende følelser i hender og munn, ofte ledsaget av alvorlige kramper, som kommer til uttrykk med trange hender, føtter og munn. De som rammes føler vanligvis sterke smerter og pustebesvær - symptomer som må avklares umiddelbart.

Hypoparathyreoidisme er en livstruende sykdom som kan føre til demens og forskjellige andre komplikasjoner i det videre løpet. De berørte skal henvende seg til familielegen med de nevnte symptomene og om nødvendig besøke en spesialistklinikk. Hvis sykdommen behandles tidlig, er den vanligvis positiv, og symptomene avtar raskt. Personer som har paratyreoidosykdom eller som har konsumert for mye vitamin D i lang tid, er spesielt utsatt for å utvikle hypoparathyroidism. Alle som tilhører disse risikogruppene må alltid søke lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Har paratyreoidea kjertlene blitt fjernet ved et uhell, og så Hypoparathyroidisme utløst, kan de få dem til å vokse igjen ved å bli transplantert inn i pasientens muskelvev (vanligvis i nakken eller armen) og dermed gjort "klar til bruk" igjen.

Denne prosedyren, også kjent som autotransplantasjon, brukes også som et forebyggende tiltak i tilfelle stråling til nakkeområdet, forutsatt at den resulterende skade (hypoparathyroidism) kan forventes. Hvis denne metoden er vellykket, anses pasienten for å være kurert for tiden, selv om den bare er en midlertidig løsning i noen tilfeller.

Hvis denne behandlingsformen for hypoparathyroidism ikke er mulig eller ikke fungerer, brukes medisiner. For å kompensere for mangelen på kalsium forårsaket av mangel på parathyreoideahormoner, får hypoparathyroidism-pasienter spesielle kalsiumtabletter med lavt vitamin D-innhold, som normaliserer mengden kalsium i blodet og symptomene forårsaket av hypoparathyroidism vanligvis forsvinner.

forebygging

Siden Hypoparathyroidisme I de fleste tilfeller er det ikke forårsaket av et feil kosthold eller livsstil, det er vanskelig å forhindre. Uansett, selv om det ikke er tegn på hypoparathyroidism, bør en mulig magnesiummangel så vel som et overskudd av vitamin D utelukkes og en lege undersøkes.

ettervern

Oppfølgingspleie for hypoparathyreoidisme er først og fremst ment å bidra til å kompensere for kalsiummangel. Derfor får pasientene som lider av underaktive paratyreoidea kjertler forskrevet passende kalsiumtabletter med vitamin D. Disse midlene skal tas konsekvent i ettervernsfasen slik at kalsiumnivået i blodet normaliseres og de tidligere symptomene synker.

For å fremme sunn utvikling etter selve behandlingen, bør de berørte endre kostholdet. Mat rik på kalsium vil bidra til å forhindre sykdommen. Pasientene vil snart føle seg mer komfortable med meieriprodukter, grønne grønnsaker og mange typer nøtter.

For mye fett og fosfater er derimot tabu, da de unødvendig stresser organismen. De berørte bør også unngå alkohol. Lette aktiviteter i frisk luft er også en del av et sunt liv. Dette øker trivselen. Mindfulness og en god helsebevissthet sikrer at de berørte også føler seg bedre psykisk.

Dette gjelder også for en svak underaktiv skjoldbruskkjertel, som raskt kan føre til belastende symptomer. En nøye observasjon av de fysiske advarselssignalene bidrar til å gjenkjenne en akutt forverring av tilstanden tidlig og å unngå den effektivt. Derfor, for en vellykket oppfølging, bør pasienter nøye studere de typiske tegnene på sykdommen.

Du kan gjøre det selv

Parathyroid-insuffisiens kompliserer hverdagen hovedsakelig gjennom symptomer som kan føres tilbake til hypokalsemi. Det best mulige profylakse alternativet er et bevisst, kalsiumrikt kosthold. Kalsiumtilførende matvarer som meieriprodukter, grønne grønnsaker (kompositter og korsbærgrønnsaker), samt visse typer nøtter bør være hovedkomponenten i måltidene. Unngå mat som inneholder fett og fosfater, samt alkoholforbruk. Kalsium er bare biotilgjengelig i nærvær av tilstrekkelig D-vitamin, og det er derfor det anbefales daglig, moderat trening utendørs.

Den generelle livskvaliteten til pasienter forbedres flere ganger gjennom oppmerksom ernæring. Mild hypokalsemi fører til moderate, men psykisk forstyrrende symptomer. Riktig ernæring i kombinasjon med medikamentell terapi kan redusere disse symptomene betydelig. Den alvorlige hypokalsemi kan vanligvis bare behandles som en inneliggende. Hvis de berørte følger nøye med på deres fysiske advarselsskilt, kan akutte tilstander effektivt unngås.

Utmattende, svette aktiviteter fjerner viktige mineraler fra kroppen. Ved økt fysisk aktivitet, lange turer eller arbeidsdager, kan du ty til forbruket av kalsiumholdig mineralvann eller kalsiumtilskudd. Å bære den med deg og spise den reduserer ikke bare risikoen for akutt mangel, men reduserer også mulig frykt. Som med enhver kronisk sykdom, hjelper det å søke kontakt med andre som lider eller å søke terapeutisk hjelp.