Fedme er et komplisert folkehelseproblem som medisinske eksperter nå erkjenner har flere faktorer. Disse inkluderer fysiske, psykologiske og genetiske årsaker.
Vi vil definere fedme slik medisinske eksperter gjør for tiden. Vi vil også gjennomgå uttalelser og debatt fra det medisinske miljøet om hvorvidt folk skal se på fedme som en sykdom.
Store medisinske organisasjoner anser fedme som en sykdom, mens noen medisinske fagfolk er uenige. Her er hvorfor.
Hvordan måles fedme?
Leger anser fedme som en tilstand der en person utvikler overflødig kroppsfett, også kjent som fettvev. Noen ganger kan leger bruke begrepet "fett". Dette begrepet beskriver tilstanden til overflødig fettvev i kroppen.
Å bære dette ekstra fettet kan forårsake helsekomplikasjoner, inkludert type 2 diabetes mellitus, høyt blodtrykk og koronar hjertesykdom.
Leger bruker målinger som kroppsvekt, kroppshøyde og kroppsbygging for å definere fedme. Noen av målingene inkluderer:
Kroppsmasseindeks
Body mass index (BMI) beregning er vekt i pund delt på høyde i tommer i kvadrat, multiplisert med 703, som brukes til å konvertere målingen til enheten BMI i kg / m2.
For eksempel vil en person som er 5 fot, 6 tommer høy og 150 pund ha en BMI på 24,2 kg / m2.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definerer tre klasser av fedme basert på BMI:Sykdom i fedme. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity
- klasse I fedme: et BMI på 30 til 34,9
- klasse II fedme, eller alvorlig fedme: en BMI på 35 til 39,9
- klasse III fedme, eller alvorlig fedme: en BMI på 40 og høyere
En BMI-kalkulator som den som tilbys av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eller av Diabetes Canada kan være et sted å starte, selv om BMI alene ikke nødvendigvis sier hva som er sunt for hver person.
Midjeomkrets
Å ha en større mengde magefett i forhold til resten av kroppen forårsaker større risiko for helsekomplikasjoner. Så en person kan ha et BMI som er i "overvekt" -området (kategorien før overvektige), men legene anser dem for å ha sentral fedme på grunn av midjeomkretsen.
Du kan finne midjeomkretsen din ved å måle midjen like over hoftebenet. I følge CDC har en person større risiko for fedme-relaterte forhold når midjeomkretsen er mer enn 40 tommer for en mann og 35 tommer for en ikke-gravid kvinne.Om voksen BMI. .
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Målinger som BMI og midjeomkrets er estimater av mengden fett en person har. De er ikke perfekte.
For eksempel kan noen kroppsbyggere og prestasjonsutøvere være så muskuløse at de har et BMI som faller i overvekt.
De fleste leger vil bruke BMI for å gjøre sitt beste estimat om fedme hos en person, men dette er kanskje ikke riktig for alle.
Hva er en sykdom?
Etter målinger som definerer fedme, må legene vurdere hva begrepet "sykdom" betyr. Dette har vist seg vanskelig når det gjelder fedme.
For eksempel forsøkte en ekspertkommisjon fra 2008 fra The Obesity Society å definere "sykdom".Allison DB, et al. . Fedme som sykdom: En vitenbok om bevis og argumenter bestilt av rådet for The Obesity Society. GJØR JEG:
10.1038 / oby.2008.231 De konkluderte med at begrepet er for komplisert til å være fullstendig definert. I motsetning til vitenskapelige målinger som har en ligning og tall bak seg, kan ikke "sykdom" ha så mye en klipp-og-tørr-definisjon.
Selv en ordboksdefinisjon tydeliggjør ikke begrepet utover det generelle. Her er for eksempel den i Merriam-Webster:
"En tilstand av det levende dyr eller plantelegemet eller av en av dens deler som forringer normal funksjon og manifesteres vanligvis ved å skille mellom tegn og symptomer."
Det legene vet er at det er en forskjell i hvordan publikum, forsikringsselskaper og ulike helseinstitusjoner ser på en tilstand som mange ser på som en sykdom versus en som ikke er.
I 2013 stemte medlemmer av American Medical Association (AMA) House of Delegates på sin årlige konferanse for å definere fedme som en sykdom.Kyle T, et al. . Om fedme som en sykdom: Evolusjonspolitikk og deres implikasjoner. GJØR JEG:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Avgjørelsen var noe kontroversiell fordi den stred mot anbefalingene fra AMA’s Council on Science and Public Health.Pollack A.. AMA anerkjenner fedme som en sykdom. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html
Rådet hadde undersøkt emnet og anbefalte ikke delegatene å definere fedme som en sykdom. Delegatene ga imidlertid sine anbefalinger fordi det ikke er pålitelige og avgjørende måter å måle fedme på.
AMAs beslutning utløste hva som er en fortsatt debatt om fedmens kompleksitet, inkludert hvordan man mest effektivt kan behandle den.
Årsaker til fedme regnes som en sykdom
År med forskning har ført til at leger har konkludert med at fedme er en helsetilstand som er mer enn et "kalorier-inn, kalorier-ut" -konsept.
For eksempel har leger funnet at noen gener kan øke sultnivået til en person, noe som får dem til å spise mer mat.Voksen fedme årsaker og konsekvenser. .
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Dette kan bidra til fedme.
Også andre medisinske sykdommer eller lidelser kan føre til at en person går opp i vekt. Eksempler inkluderer:
- hypotyreose
- Cushings sykdom
- polycystisk ovariesyndrom
Å ta visse medisiner for andre helsemessige forhold kan også føre til vektøkning. Eksempler inkluderer noen antidepressiva.
Legene vet også at to personer i samme høyde kan spise samme diett, og den ene kan være overvektig mens den andre ikke er det. Dette skyldes faktorer som en persons grunnleggende metabolske hastighet (hvor mange kalorier kroppen brenner i hvile) og andre helsefaktorer.
AMA er ikke den eneste organisasjonen som anerkjenner fedme som en sykdom. Andre som inkluderer:
- Verdens Helseorganisasjon
- Verdens fedmeforbund
- Canadian Medical Association
- Fedme Canada
Årsaker til fedme regnes ikke som en sykdom
Ikke alle medisinske eksperter er enige med AMA. Dette er bare noen få av grunnene til at noen kan avvise ideen om at fedme er en sykdom, gitt dagens metoder for å måle fedme og dens symptomer:
Det er ingen klar måte å måle fedme på. Fordi kroppsmasseindeksen ikke gjelder for alle, som utholdenhetsutøvere og vektløftere, kan leger ikke alltid bruke BMI for å definere fedme.
Fedme gjenspeiler ikke alltid dårlig helse. Fedme kan være en risikofaktor for andre medisinske tilstander, men det garanterer ikke at en person vil ha helseproblemer.
Noen leger liker ikke å kalle fedme en sykdom fordi fedme ikke alltid gir negative helseeffekter.
En rekke faktorer påvirker fedme, hvorav noen ikke kan kontrolleres. Mens spisevalg og fysisk aktivitetsnivå kan spille en rolle, kan også genetikk.
Noen medisinske eksperter uttrykker bekymring for at å kalle fedme en sykdom kan "fremme en kultur av personlig uansvarlighet."Stoner K, et al. . Gjorde American Medical Association den riktige avgjørelsen om å klassifisere fedme som en sykdom? GJØR JEG:
10.466 / AMJ.2014.2281 Fordi leger ofte vil at pasientene skal ta en aktiv rolle i helsen, kan noen bekymre seg for å klassifisere fedme som en sykdom, og det kan påvirke hvordan folk behandler helsen eller tenker på deres valg og evner.
Å definere fedme som en sykdom kan øke diskriminering for de med fedme. Noen grupper, for eksempel Fat Acceptance at Every Size-bevegelsen og International Size Acceptance Association, har uttrykt bekymring for at definering av fedme som en sykdom gjør at andre kan skille videre og klassifisere personer som overvektige.
Den kompliserte karakteren av fedme
Fedme er en komplisert og emosjonell sak for mange mennesker. Forskere vet at det er mange faktorer som spiller, inkludert genetikk, livsstil, psykologi, miljø og mer.
Noen aspekter av fedme kan forebygges - en person kan ideelt sett gjøre endringer i kostholdet og treningsrutinen for å bygge og opprettholde hjertehelsen, lungekapasiteten, rekkevidden og bevegelseshastigheten og komforten.
Imidlertid vet legene at noen mennesker gjør disse endringene, men klarer fortsatt ikke å miste betydelige mengder vekt.
Av disse grunner vil debatten om fedme som sykdom trolig fortsette til andre metoder for numerisk og pålitelig bestemmelse av fedme dukker opp.
