hypophosphatemia

EN hypophosphatemia indikerer mangel på fosfat i blodet. Det er svært sjelden i industrialiserte land og forekommer aldri hos sunne mennesker med et balansert kosthold. Hypofosfatemi forekommer nesten alltid som et resultat av alvorlig sykdom eller underernæring.

Hva er hypofosfatemi?

Mulige årsaker til hypofosfatemi inkluderer underernæring, alkoholisme, kunstig ernæring uten tilsatt fosfat, vitamin D-mangel, kroniske obstruktive lungesykdommer eller syrebindende medisiner (antacida).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Ved a hypophosphatemia det er en tilstand der fosfatkonsentrasjonen i blodet har falt under 0,8 millimol per liter. Resultatet er en mineralsk metabolismeforstyrrelse og en reduksjon i energiforsyningen i cellene. En slik drastisk reduksjon i fosfatkonsentrasjonen er ikke mulig under normale omstendigheter. Årsakene er nesten alltid alvorlige sykdommer eller underernæring eller underernæring.

Hypofosfatemi utvikler seg ofte som et tilleggssymptom på en underliggende tilstand. Når det gjelder underernæring eller underernæring, er det en av flere følgetilstander. Hypofosfatemi forekommer svært sjelden i den generelle befolkningen. Friske mennesker er aldri fosfatmangel. Ifølge tidligere erfaring forekommer det hos rundt tre prosent av sykehuspasienter, opptil 30 prosent hos alkoholikere og opptil 20 prosent ved kroniske obstruktive lungesykdommer. I tillegg kan opptil 80 prosent av mennesker med blodforgiftning eller alvorlige skader utvikle hypofosfatemi.

fører til

Mulige årsaker til hypofosfatemi inkluderer underernæring, alkoholisme, kunstig ernæring uten tilsatt fosfat, vitamin D-mangel, kroniske obstruktive lungesykdommer eller syrebindende medisiner (antacida). Siden kroppen har en høy bufferkapasitet for fosfater, er en fosfatmangel vanskelig å oppnå. Hvis inntaket av fosfater reduseres, fungerer benene som en kilde til fosfat.

I prosessen brytes de stadig mer ned, slik at osteoporose kan oppstå. I industrialiserte land er underernæring i kroppen hovedsakelig forårsaket av anorexia nervosa (anorexia). I tillegg til andre næringsstoffer, mangler også fosfater her. Sykdommer som er assosiert med malabsorpsjon av næringsstoffer i tarmen kan også føre til mangelfull tilførsel av fosfater. Disse inkluderer sykdommer som cøliaki eller Krohns sykdom.

Siden fosfater utvikler en lav pH-verdi, binder også syrebindende medisiner fosfater samtidig, som kroppen deretter mister. Som en del av en kronisk obstruktiv lungesykdom er det økt utpust av karbonsyre (karbondioksid). Den økende basisiteten binder igjen fosfater, slik at denne sykdommen også kan føre til fosfatmangel. Med alkoholisme tilføres kroppen ikke lenger tilstrekkelig med næringsstoffer og fosfater.

Hypofosfatemi kan også føre til økt tap av fosfater. Ved nyresykdommer eller medikamenter som fremmer urin, skylles mer fosfater ut av kroppen. D-vitaminmangel eller økt produksjon av parathyreoideahormon forårsaker også tap av fosfater.

Symptomer, plager og tegn

Hypofosfatemi reduserer energiproduksjonen i kroppens celler. Fosfater er nødvendige for dannelse av det viktige energilageret ATP. Hvis dette ikke lenger kan produseres i tilstrekkelig konsentrasjon, vil også energiproduksjonen avta. Denne mangelen på energi fører til tretthet, svakhet og hjertesvikt. Vekttap, kvalme og oppkast forekommer også. Hjertearytmier og pustevansker blir også ofte observert.

I lang tid kan en fosfatmangel være uten symptomer. I milde tilfeller er fosfatet som mobiliseres fra beinet nok til å holde konsentrasjonen i blodet konstant. De typiske symptomene vises bare i tilfelle en stor fosfatmangel. På lang sikt kan det økte bentapet gjøre beinene sprø. Berørte barn lider av deformerte bein og kort status. Denne tilstanden oppstår ofte med vitamin D-mangel og er kjent som rakitt.

Kunstig ernæring som en del av anorexia nervosa kan føre til det såkalte refeeding-syndromet, som ofte er livstruende. Energikravet til kroppens celler, og samtidig øker fosfatbehovet kraftig. Den forrige mangelen på fosfatinntak fører til farlig hypofosfatemi og forstyrrelse av elektrolyttbalansen med hjertearytmier, ødem, skjelving og til og med hjertesvikt. Hvis fosfatnivået faller under 0,3 mmol / l, skjer hemolyse og muskelceller ødelegges.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det mistenkes, kan hypofosfatemi bekreftes ved en blodprøve for fosfater. Typiske symptomer kan bekrefte den mistenkte diagnosen fosfatmangel i sammenheng med anamnese. Fosfatnivået bør også bestemmes, spesielt i forbindelse med underernæring, underernæring, malabsorpsjonssykdommer i tarmen, KOLS, alkoholisme eller nyresykdommer.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller oppstår hypofosfatemi når det er underernæring eller pasienten er alvorlig syk. Følgelig må den underliggende sykdommen alltid behandles. Dette kan også føre til forskjellige komplikasjoner. Mangelen på fosfat har imidlertid også en negativ effekt på pasientens helse.

Dette fører til en generell sykdomsfølelse og alvorlig tretthet. Den berørte personen lider også av hjerteproblemer og pustevansker. Det kan også føre til plutselig hjertedød eller gispe. Forventet levealder for pasienten reduseres sterkt av ubehandlet hypofosfatemi. Hvis hypofosfatemi forekommer hos barn, kan det føre til kort status eller andre lidelser i pasientens fysiske og psykologiske utvikling.

Feil kan også forekomme her. Komplikasjoner kan oppstå hvis fosfat blir overdosert under behandlingen, noe som kan skade nyrene spesielt. De berørte som endrer kostholdet under behandlingen har ofte færre komplikasjoner å slite med. Symptomene forsvinner deretter i løpet av få dager.

Når bør du gå til legen?

Hvis du blir lagt merke til tretthet, svakhet og andre typiske symptomer på hypofosfatemi, må du kontakte lege. Personer som plutselig går ned i vekt eller har tilbakevendende kvalme og oppkast uten noen åpenbar årsak, bør også snakke med familielegen raskt. Ved alvorlige komplikasjoner som hjertearytmier eller sirkulasjonsproblemer, er det best å oppsøke lege samme dag. Dette er spesielt nødvendig når følelsen av sykdom øker raskt i intensitet eller det er fare for å falle.

Ved alvorlige sirkulasjonsproblemer, bør de som rammes ringe legevakten. Samtidig må førstehjelpstiltak gis. Nødetatene må også varsles umiddelbart i tilfelle hjertesvikt eller sirkulasjons kollaps. Videre behandling utføres av familielegen eller en internist. Personer som lider av underernæring, alkoholavhengighet og andre sykdommer som kan forårsake fosfatmangel, er spesielt utsatt for å utvikle hypofosfatemi og bør absolutt oppsøke lege hvis de har symptomene som er nevnt.

Leger og terapeuter i ditt område

Terapi og behandling

Behandling for hypofosfatemi avhenger av den underliggende sykdommen eller lidelsen. Hvis du har en liten fosfatmangel, er det tilstrekkelig å endre kostholdet ditt til å inkludere matvarer som inneholder høyere fosfat. Dette oppnås vanligvis gjennom økt forbruk av melk og meieriprodukter.I mange tilfeller kompenseres fosfatmangelen. Ved større underskudd i fosfat kan natrium eller kaliumfosfat også administreres.

Pasienter med intensivpleie gis ofte intravenøse løsninger som inneholder fosfat. Imidlertid må man passe på at fosfat ikke blir overdosert. Overdosering resulterer i nyresvikt, hypokalsemi, synkende blodtrykk og hjerteproblemer. Imidlertid er det veldig viktig å behandle den underliggende sykdommen eller å avslutte mangelstilstanden med et balansert kosthold.

forebygging

Hypofosfatemi kan forhindres ved å spise et sunt og balansert kosthold. Det skal imidlertid bemerkes at det er veldig vanskelig å forårsake en fosfatmangel ved en feil livsstil. Leveveien må være så ekstrem at den allerede regnes som en sykdom som anorexia nervosa eller alkoholisme. Her er det viktig å håndtere dypere problemer psykoterapeutisk. Andre årsakssykdommer krever også intensiv behandling.

ettervern

Avhengig av alvorlighetsgraden av hypofosfatemi, kan medisinsk oppfølgingsbehandling eller endring i kosthold være nødvendig. En liten fosfatmangel kan forhindres ved å konsumere mat rik på fosfat, for eksempel meieriprodukter. Hvis underskuddet er større, er kosttilskudd som inneholder natriumfosfat eller kaliumfosfat tilgjengelig.

Ved å endre kostholdet ditt er det ganske enkelt å unngå de tidligere problemene. De berørte får relevant informasjon fra legen, farmasøyten eller profesjonell ernæringsfysiologen. Man må passe på at pasientene ikke inntar for mye fosfat.

I utgangspunktet hjelper det å fokusere på et balansert kosthold under ettervern. God introspeksjon er definitivt nyttig. I denne sammenheng bør de berørte informere seg selv om tegn og årsaker til en fosfatmangel. Noen ganger er det psykologiske triggere for sykdommen som er vanskeligere å identifisere.

Spesielt i fasen etter den første behandlingen, kan slike dypere grunner komme til overflaten. Psykoterapi kan anbefales for å lykkes med å bekjempe fysiske symptomer gjennom omfattende oppfølging. Den tilsvarende opparbeidelsen har en positiv effekt på kroppsfølelsen og den generelle livskvaliteten til de berørte.

Du kan gjøre det selv

Mulighetene for selvhjelp er relativt begrensede når det gjelder symptomene på hypofosfatemi. Imidlertid, hvis sykdommen oppstår som et resultat av underernæring, må kostholdet endres. Fisk og nøtter er spesielt egnet for å eliminere fosfatmangel.

Som en generell regel, så snart de berørte er nært riktig, er det rask forbedring og mangelen kan avhjelpes. Venner kan også hjelpe med å lage en ernæringsplan, selv om bruk av ernæringsfysiolog er tilrådelig i alvorlige tilfeller. Personen som rammes kan også ta kosttilskudd fra apoteket for å motvirke mangelen. Forbruket av meieriprodukter har også en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet.

Videre bør vedkommende merke seg at mengden fosfat ikke bør overskrides. Dette er spesielt viktig når du tar tilskudd. I tvilstilfeller bør lege alltid konsulteres.

Siden hypofosfatemi fører til hjerteproblemer og muskelsvakhet, bør vedkommende ta det med ro og ikke delta i noen sportslige eller anstrengende aktiviteter. Hvis du har alvorlige spiseforstyrrelser, hjelper det ofte å snakke med foreldrene dine eller vennene dine. Imidlertid kan diskusjoner med andre berørte personer også vise seg å være nyttige.