skjelving

Som skjelving Medisin kjenner en prosess med termoregulering som prøver å kompensere for varmetap gjennom automatisk muskelaktivitet i tilfelle et kraftig fall i temperaturen. Rystende kulde blir utløst av hypothalamus via skjelvingene. Forstyrrelser i termoregulering forekommer i sykdommer som Sudecks sykdom.

Hva skjelver?

Rystende i kulden er en termoregulerende prosess som er ment å sikre en god arbeidstemperatur for menneskekroppen til tross for kalde temperaturer. Mennesker tilhører gruppen av levende vesener som har samme temperatur og er avhengige av uavhengighet av kroppstemperaturen deres fra utetemperaturer, siden prosesser som menneskets metabolisme avhenger av konstante kroppstemperaturer. Størst mulig uavhengighet er muliggjort ved termoregulering.

I varme temperaturer induserer for eksempel menneskekroppen automatisk svette. I kalde temperaturer får den varme gjennom prosesser som skjelving og den tilhørende muskelaktiviteten. Nettovarmeutbyttet fra skjelving er lavt så lenge kroppen har dårlig isolasjon. For eksempel må musklene tilføres mer blod, noe som betyr at når du begynner å skjelve, tapt spesielt varmen.

Kjernetemperaturen i kroppen stiger bare når de involverte musklene allerede er varme. Den ufrivillige toniske muskelaktiviteten til skjelving setter derfor bare i gang når det er et kraftig fall i temperaturen og brukes bare av kroppen når det ikke ser ut til å være noen annen utvei.

Hos varmblodige dyr, som mennesker, kjører den sentrale skjelvingslinjen fra koblingspunktene på termoreguleringen til hovednivået til hovedområdene i motorsystemet. Den skjelvende kulden utløses og vedlikeholdes via denne skjelvingslinjen.

Funksjon & oppgave

Rystende kulde skal la folk få varme. Hvis den menneskelige kroppstemperaturen synker på grunn av høye varmetap på grunn av en lav utetemperatur, reagerer det viktigste termoregulatoriske koblingspunktet i hypothalamus på dette fenomenet ved å stimulere den fremre hypofysen. Som et resultat av denne stimuleringen frigjør den fremre hypofysenlappen TRH, dvs. de tyrotropinfrigjørende hormonene. Denne prosessen får den sympatiske tonen til å øke ufrivillig.

Den økte sympatiske tonen er tydelig i forskjellige effektororganer. De perifere blodkarene reagerer på den økte tonen, for eksempel med vasokonstriksjon (vaskulær innsnevring), som smitter tapet av varme gjennom kroppsoverflater. Håret på arrectores pilorum muskler står opp slik at porene i huden lukkes og varmetapet forårsaket av sekresjon reduseres.

Det brune fettvevet reagerer på den økte tonen i det sympatiske nervesystemet ved å produsere varme i form av økt lipolyse, og i musklene genererer ekstrapyramidale efferenter en økning i skjelettmuskeltonen, noe som utløser rysten og dermed øker frigjøringen av varmen.

Samtidig frigjøring av TRH er også viktig for varmeproduksjon. Hormonet tilsvarer et tripeptid med forskjellige effekter. Som nevrotransmitter og nevromodulator virker hormonet spesielt internt i hypothalamus og stimulerer samtidig den økte sekresjonen av TSH i hypofysen. TSH stimulerer på sin side tyroksinsekresjon i skjoldbruskkjertelen.

Dette hormonet omdannes til triiodothyronin i perifert vev, for eksempel brunt fettvev og skjelettmuskulatur, noe som er gunstig for varmeutvikling på fire forskjellige måter: I metabolismen øker den basale metabolske hastigheten, i musklene økes energiforsyningen gjennom økt glukoneogenese i leveren, I det brune fettvevet skjer tremorfri varmeoppbygging på grunnlag av oksidativ fosforylering og hjerterytmen økes med triiodothyronin.

Sammenlignet med de andre prosessene for termoregulering, er skjelving temmelig uøkonomisk og har en tilsvarende dårligere varmebalanse enn den skjelvingfri varmeutvikling i brunt fettvev.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Termoreguleringen og dermed skjelving kan forstyrres av forskjellige grunner. En av de vanligste årsakene er jernmangel, som særlig rammer kvinner og ofte er forårsaket av store jerntap under menstruasjon eller økte jernbehov under graviditet.

I tillegg til forstyrret termoregulering, er jernmangel assosiert med uspesifikke symptomer som redusert utholdenhet, generell mottakelighet for infeksjoner, økt utmattelse eller svakhet. Økende utmattelse, økt irritabilitet, hodepine og mangel på konsentrasjon er vanlige symptomer på jernmangel. Det samme gjelder hårtap.

Med jernmangelanemi og den tilhørende anemien, reduseres hemoglobin, hematokrit og antall røde blodlegemer. Uttalt blekhet, lavt blodtrykk, bevisstløshet og søvnforstyrrelser kan være like symptomatiske på jernmangelanemi som raskere pust, økt hjertefrekvens, endringer i neglene, tunge papillaatrofi, svelgforstyrrelser eller til og med spiseforstyrrelser som Pica syndrom.

Termoreguleringen og skjelving er ikke bare forstyrret av jernmangel. Eventuelle lidelser kan like godt være relatert til sykdommer som Sudecks sykdom. Til tross for kalde utetemperaturer er det for eksempel en økt sekresjon av svette og en utvidelse av blodkarene, slik det faktisk gjøres i sammenheng med varmespredning ved varme utetemperaturer. For varmespredning er prosessene beskrevet typiske funksjoner for varmeregulering som påvirker hele kroppen. På denne måten sikrer de at kroppstemperaturen holdes til tross for varmen. Siden disse prosessene forekommer uavhengig av varme i Sudecks sykdom, fører dette aktivitetsmønsteret til et spontant ensidig refleksmønster, som betydelig forstyrrer den sentrale termoreguleringen.