Barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi

De Barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi tar for seg diagnose, terapi og forebygging av psykiske sykdommer og atferdsforstyrrelser hos barn og unge. Ved hjelp av medisinske og psykologiske prosedyrer skal pasientenes mentale helse etableres og opprettholdes.

Hva er barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi?

Barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi er en uavhengig medisinsk spesialitet. Den omhandler forskning, diagnose og terapi av psykiske sykdommer og sosiale avvik hos ungdom. Forebygging av mental sykdom er også en av deres viktigste oppgaver.

For å nå disse målene, brukes kunnskap fra medisin, biologi og psykologi i barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapeutisk praksis. Disse brukes til behandling av psykologiske, psykosomatiske og nevrologiske sykdommer, for intervensjon i tilfelle unormal sosial atferd og til rehabilitering i tilfelle avhengighet.

Gutter og jenter så vel som ungdommer opp til 18 år regnes som barn og unge. I unntakstilfeller kan barne- og ungdomspsykiatere og psykoterapeuter også behandle eldre ungdommer. De har enten fullført en medisinsk grad med videreopplæring i en barne- og ungdomspsykiatrisk klinikk eller en grad i psykologi eller pedagogikk og etterfølgende opplæring. Følgelig må det skilles mellom behandling av lege og psykoterapeut.

Behandlinger og terapier

Diagnostikk i barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi er basert på to internasjonale manualer. Dette er kataloger over kjente kliniske bilder som inneholder en klassifisering, definisjon og kort beskrivelse av disse sykdommene. Dette er ICD (engelsk forkortelse for "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems") og DSM (engelsk forkortelse for "Diagnostic and Statistical Guide to Mental Disorders"). Så omfattende som de er innen psykiske sykdommer hos barn og unge, er behandlingsområdet i dette området like mangfoldig.

Dette spekteret inkluderer opprinnelig nedsatt intelligens og tilstander med demens, som allerede kan forekomme hos barn og unge. Disse kan være relatert til utviklingsforstyrrelser som lese- og staveforstyrrelser samt aritmetiske forstyrrelser, mens omvendt kan ikke dysleksi eller dyscalculia utledes av nedsatt intelligens. Motoriske lidelser kan også ha psykologiske eller psykiatriske årsaker.

Innen hyperkinetiske forstyrrelser bør spesielt nevnes oppmerksomhetsunderskuddssyndromet (ADHD), som er kontroversielt blant forskere, som ble diagnostisert hos over 600 000 barn og unge i Tyskland i 2011 og behandles stort sett farmakologisk.

Tics kan også forekomme i barndom og ungdom, og det kan også være typiske atferdsproblemer som kan assosieres med selvskadende atferd. Barne- og ungdomspsykiatere og psykoterapeuter samarbeider med logopeder og logopeder ved svekket taleoppførsel.

Ytterligere sykdommer er autisme og andre oppfatnings- og kommunikasjonsforstyrrelser. Schizofreni kan også forekomme i barndommen og trenger psykiatrisk og psykoterapeutisk behandling. I tillegg til depresjon inkluderer affektive lidelser maniske og bipolare lidelser. Personlighetsforstyrrelser og forstyrrelser i sosial og seksuell atferd kan være like alvorlige.

Angst og tvangslidelser samt stresslidelser kan oppstå i barndom og ungdom. Disse kan, men trenger ikke å være, assosiert med traumatiske opplevelser. Å finne ut av årsaken og rette den er også en av oppgavene til psykiatere og psykoterapeuter som spesialiserer seg i denne aldersgruppen. Et annet problem som utøvere ofte blir møtt med, er spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi, men også overvekt. Avhengighet er også vanlig i denne alderen.

Du finner medisinene dine her

Diagnose og undersøkelsesmetoder

Barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi er tverrfaglig. Dette betyr at her vitenskapelig kunnskap fra forskjellige områder flyter sammen, forskjellige diagnostiske og terapeutiske tilnærminger eksisterer side om side, utfyller hverandre og kan konkurrere med hverandre. Grunnlaget for diagnostikk innen barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi er anamnese, medisinske undersøkelser og psykologiske testprosedyrer.

Anamnese er sykdommens historie. Siden barn og unge ofte ikke er i stand til å beskrive dem, spiller pleierne en avgjørende rolle. I løpet av anamnese bestemmes ikke bare grunnen til undersøkelsen, legen eller psykologen formulerer også spørsmålet for de videre undersøkelsestrinnene, som er avgjørende for valg av medisinske og psykologiske testprosedyrer. Den medisinske undersøkelsen kan bruke forskjellige prosedyrer, avhengig av løpet av anamnese-diskusjonen. Den fysiske undersøkelsen av legen og bestemmelsen av pasientens laboratorieverdier er bare det første trinnet; avbildningsmetoder som computertomografi og funksjonell magnetisk resonans tomografi kan også brukes.

Når en diagnose er blitt stilt, har barne- og ungdomspsykiatere og psykoterapeuter forskjellige testprosedyrer og terapier til rådighet, for eksempel medikamentell behandling, dybdepsykologi eller atferdsterapi. Behandling med psykotropiske medikamenter kan bare utføres av lege. Legemidler fra gruppen av sentralstimulerende midler, antidepressiva og nevroleptika brukes ofte. Farmakoterapi er sjelden det eneste tiltaket, det er supplert med samtalebaserte og atferdsmessige prosedyrer.

I tillegg er systemfamilierelaterte tilnærminger av stor betydning på dette området. Fokuset er ikke bare på det berørte barnet eller den unge personen. Snarere betraktes hans oppførsel i familiekonstellasjonen, i skole og privat sammenheng. Terapi av barn og unge kan utføres som en poliklinikk, i spesialiserte psykiatriske klinikker eller på poliklinisk basis. Det rettslige grunnlaget for arbeid for barne- og ungdomspsykiatere og psykoterapeuter er fastsatt i lov i barne- og ungdomsvelferdsloven (KJHG) og psykisk syke lov (PsychKG).