Koronar hjertesykdom

Koronar hjertesykdom (CHD), Kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen eller Kronisk iskemisk hjertesykdom er en hjertesykdom forårsaket av herding av arteriene og sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen. Som et resultat tilføres hjertet utilstrekkelig med oksygen, slik at viktige funksjoner i det kardiovaskulære systemet ikke lenger kan oppfylles. Sett i dette lette kan koronarsykdom føre til angina pectoris eller hjerteinfarkt.

Hva er koronar hjertesykdom?

De koronar hjertesykdom, kort CHD, er en hjerte- og karsykdom og er kjent som iskemisk. I det store og hele handler det om en innsnevring av koronararteriene, som et resultat av at det er et underforsyning av hjertemuskelen. Hvis den ikke blir behandlet, fører dette uunngåelig til et hjerteinfarkt i tilfelle kransarteriesykdom. Det er en alvorlig sykdom som i de fleste tilfeller i Tyskland skal betraktes som dødsårsak.

fører til

Årsakene til koronar hjertesykdom tilhører arteriosklerose, en type forkalkning av arteriene. Innerveggene til karene er innsnevret av fettbelastet materiale, der den livstruende kalk senere blir avsatt. På grunn av innsnevringen av blodkarene kan ikke blodet sirkulere og vevspartikler dør som et resultat.

Denne tilstanden er kjent som arteriosklerose, men den kan også spre seg til alle blodkar. Når dette skjer og hjertekarene blir berørt, snakker eksperter om koronar hjertesykdom. Personer som er kraftige røykere har også stor risiko for å utvikle koronar hjertesykdom. Dette gjelder også mennesker som spiser høyt fett, lider av høyt blodtrykk og er under konstant stress.

Ytterligere årsaker til koronar hjertesykdom kan sees i sykdomsbildet overvekt (overvekt). Med disse symptomene økes ikke kolesterolnivået hos pasientene sjelden, og de lider av en effektiv forstyrrelse av lipidmetabolismen. Koronar hjertesykdom kan også være forårsaket av høye sukkernivåer, som forekommer i diabetes mellitus.

Symptomer, plager og tegn

Koronararteriesykdom (CHD) kan manifestere seg i forskjellige symptomer. Det er viktig å vite at tegnene kan være veldig uspesifikke, spesielt hvis sykdommen ennå ikke er avansert. Dette betyr at et symptom som blekhet kan indikere for eksempel jernmangel, forkjølelse, for lite søvn, men også koronar hjertesykdom.

Avklaring av familielegen eller, om nødvendig, en spesialist er derfor viktig i tilfelle vedvarende eller forverrede symptomer, spesielt hvis symptomene er ledsaget av risikofaktorer som overvekt, røyking, hjerteinfarkt eller hjerneslag i familien.

Angina pectoris er et typisk symptom på koronararteriesykdom. Begrepet refererer til tetthet i brystet som kan, men ikke trenger å utstråle inn i nakken og kjeven, armer og skuldre. Det er også stille kurs i CHD. Denne tettheten er ofte assosiert med angst, svette eller blodtrykksfall, kjent som hypotensjon.

En rask hjerterytme (medisinsk betegnelse: takykardi) og kortpustethet (dyspné) er klassiske tegn. Hos kvinner er symptomene ofte mindre spesifikke. Ubehag i øvre del av magen, blekhet eller kvalme kan også indikere angina pectoris. Derfor er det alltid lurt å oppsøke legen i tilfelle tvil for å utelukke koronarsykdom og noen ganger farlige komplikasjoner eller for å behandle den med passende tiltak.

Forløp av sykdom

Forløpet til en koronar hjertesykdom er alltid kronisk, fordi den avanserte arteriosklerosen resulterer i en sakte gradvis forverring av det kliniske bildet. Samtidig synger i de fleste tilfeller også livskvaliteten til de berørte pasientene. De første tegnene på koronar hjertesykdom er ikke så lett å gjenkjenne fordi sykdommen utvikler seg sakte.

Tilsynelatende bare en kortpustethet under anstrengelse, noe som oppstår på grunn av utilstrekkelig blodforsyning til hjertet. Pasientene føler en følelse av tetthet i hjerteområdet, eksperter snakker om angina pectoris i dette tilfellet.

komplikasjoner

Koronararteriesykdom (CHD) kan forårsake alvorlige komplikasjoner. En av de tidlige effektene er hjerteinstabilitet, som er assosiert med unormale hjerterytmer. Akutt hjerteinfarkt er en spesielt alvorlig komplikasjon av CHD. Årsaken til dette er innsnevring av koronarkarene i vaskulærveggen på grunn av oppbygging av plakk.

Hvis plaketten brister brått, koagulerer blodet lokalt, noe som får plakkene til å samle seg. Etter det tar det ikke lang tid før den berørte koronararterien lukkes. En oksygenmangel oppstår i delene som tidligere ble levert av dette koronar fartøyet, som legene kaller akutt koronarinsuffisiens.

Et akutt hjerteinfarkt merkes vanligvis gjennom svette, kortpustethet, kvalme og en følelse av dødsangst. I et slikt tilfelle må et sykehus som har et hjertekateteriseringslaboratorium øyeblikkelig besøkes. Ventrikkelflimmer er også en av de alvorlige effektene av CHD. Dette kan sees hos rundt 80 prosent av alle mennesker som dør av hjerteinfarkt på grunn av hjertestans. Risikoen for denne komplikasjonen er spesielt uttalt i de første timene av infarktet.

En etterfølgende følgesett av koronar hjertesykdom er hjertets brudd, der hjerteveggen bryter gjennom. Et blåmerke vises inne i perikardiet.

Når bør du gå til legen?

Hvis symptomer som hjertebank, pustethet og svette blir lagt merke til, kan årsaken være koronarsykdom. Medisinsk råd er nødvendig hvis symptomene vedvarer i mer enn noen få dager, eller hvis de øker i intensitet over tid. Hvis det er andre symptomer og klager, for eksempel brystsmerter eller kvalme, er det best å konsultere familielegen din umiddelbart. Ikke-spesifikke symptomer som svekker velvære og livskvalitet, bør også avklares raskt.

Personer som lider av åreforkalkning er spesielt utsatt for utvikling av koronarsykdom, og bør få disse symptomene undersøkt raskt og behandlet om nødvendig. Det samme gjelder diabetes og pasienter med høyt blodtrykk. En usunn livsstil er assosiert med økt risiko for å utvikle hjertesykdom, og det er grunnen til at røykere, personer med overvekt og alkoholikere også må søke lege. Riktig kontaktperson er din familie lege eller en kardiolog. Hvis sykdommen er langt fremme, kan det hende at den trenger behandling på en spesialistklinikk.

Behandling og terapi

Du kan Koronar hjertesykdom Terapi med medisiner eller kirurgi. Dette er i utgangspunktet bestemt av legene etter at sykdomsforløpet og statusen er klart fastslått.

Alvorlighetsgraden av koronar hjertesykdom spiller hovedrollen. I en form for medikamentell terapi brukes medisiner som klopidogrel, betablokkere, ACE-hemmere, statiner og selvfølgelig acetylsalisylsyre, som har det eneste målet å senke kolesterolnivået. En eksisterende angina pectoris behandles med en nitroglyserinspray.

Kirurgisk terapi tar sikte på å forbedre blodstrømmen til hjertemuskelen. Leger bruker vanligvis en bypass for dette. En koronar angioplastikk med påfølgende bruk av en koronar stent kan også utføres som terapi. Dette medisinske implantatet er spesielt egnet for å utvide små innsnevringer av karene.

På denne helt spesielle måten forhindres den forventede nye okklusjonen av blodkarene effektivt. Disse stentene er ikke bare tilgjengelige som støttende stenter, men også som koronarstenter som frigjør aktive stoffer som i tillegg kan redusere eller til og med forhindre okklusjon av blodkarene.

Outlook og prognose

I praksis har det blitt vist at omløp (transplantater) laget av arterielt materiale er mer stabile enn bypass som er laget av årer. Over 90% av transplantater fra arterier er fremdeles fullstendig gjennomtrengelige 10 år etter operasjonen. I motsetning til dette er forbipasser fra benårer bare 70% fri i samme periode.

Siden årsaken til koronar hjertesykdom, arteriosklerose, ikke kan kureres, må pasienten tilpasse sin livsstil på riktig måte. Risikofaktorer må minimeres for å ha en god prognose for fremtiden og ikke for å bringe operasjonens suksess i fare. Dette inkluderer selvfølgelig regelmessig medisinsk kontroll av status quo.

Videre må du ta hensyn til kroppsvekten din, fordi å være overvektig vil ha en negativ effekt. Nikotin- og alkoholforbruk bør stoppes hvis mulig. Reduksjon av stress har en positiv effekt. For å gjøre dette er det fornuftig å sette seg inn i ulike metoder for stressmestring. Regelmessig trening og sport fremmer en god hjertesituasjon. Helseforsikringsselskaper tilbyr også spesielle kurs som hjerteøvelsesgrupper som er verdt å delta. Fett bør unngås når du tilbereder mat. Her kan pasienten orientere seg godt mot middelhavsmaten. Generelt sett bør pasienter være nøye med sine egne kroppssignaler og, hvis du er i tvil, oppsøke deres kardiolog eller familielege.

forebygging

Hvordan kan du ta risikoen for a koronarsykdom redusere eller forhindre? Ved hjelp av følgende punkter kan risikoen for hjerteinfarkt og andre hjertesykdommer reduseres betydelig:

1. Du må få blodtrykket ditt målt regelmessig. Spesielt voksne over 40 år bør få kontrollert blodtrykket minst en gang i året. For høyt blodtrykk legger belastningen på hjertet. Verdier under 130 til 80 anses som gode.

2. Man skal spise sunt. Et bevisst og sunt kosthold reduserer risikoen for hjerteinfarkt. På mettede fettsyrer, spesielt i animalske produkter som smør, fløte, svinekjøtt, etc. en. bør unngås da disse øker kolesterolnivået i blodet.

3. Du bør trene nok. Spesielt reduserer utholdenhetsidretter som stavgang, sykling eller svømming risikoen for hjerteinfarkt.

4. Hvis du er overvektig, bør du redusere denne overflødige vekten. Selv 10 kilo for mye har en negativ innvirkning på helsen vår, både blodtrykket og blod lipidnivået øker.

5. Du bør gi deg selv et røykeforbud. Bare seks sigaretter om dagen dobler risikoen for hjerteinfarkt, så hold deg unna det!

6. Du bør også unngå stress så mye som mulig. I utgangspunktet tåler kroppen stressende situasjoner, men du bør ikke overdrive det her, da disse kan føre til høyt blodtrykk.

ettervern

For koronarsykdom er oppfølging nesten like viktig som terapi. Pasientene trenger konsekvent oppfølging, slik at funnene ikke forverres så mye som mulig. Regelmessige kontroller fra de behandlende legene er derfor viktig. I denne sammenheng er profesjonelle kontakter internisten eller kardiologen, men også familielegen. Den nærmeste klinikken er rett adresse for akutte klager.

Koronararteriesykdom har ofte atferdsårsaker. Disse må inkluderes i ettervernspraksisen for å forhindre ytterligere kriser. Å avstå fra nikotin og for mye alkohol er spesielt viktig her. I tillegg må pasienter også sørge for et lite fettfattig kosthold med rikelig frukt og grønt for ikke å la blodlipidene stige til et usunt nivå og ikke for å skade helsen ytterligere. De kompetente ernæringsrådene tilbyr hjelp.

Vekt og kondisjon bør også inkluderes i ettervernet. Vektreduksjon og forbedring av kondisjon kan oppnås gjennom målrettet fysisk aktivitet. Lett dosert utholdenhetstrening eller styrketrening med ikke for mye vekt er ofte nyttig, men bør alltid koordineres med den behandlende legen. Koronare idrettsgrupper med kvalifiserte trenere er spesielt tilpasset behovene til hjertepasienter. Å redusere stress er en annen viktig faktor i en konsekvent oppfølging av de som er rammet av koronarsykdom.

Du kan gjøre det selv

I tillegg til medikamentell behandling, gir en sunn livsstil et betydelig bidrag til å opprettholde livskvaliteten i lang tid til tross for koronar hjertesykdom.

Kostholdet skal være variert og variert, fiberrik mat med mye frukt, grønnsaker og fullkornsprodukter er å foretrekke fremfor mat som er rik på fett og karbohydrater. Umettede fettsyrer har en mer positiv effekt på fettnivået i blodet enn mettede, som finnes i stekt mat og kjøttprodukter. Gode ​​eksempler for tilberedning av sunne måltider er gitt av middelhavsmaten, der animalsk fett erstattes av vegetabilske oljer og salt med krydder.

Det er også viktig å redusere risikofaktorer: Å unngå nikotin helt kan øke forventet levealder, alkohol bør bare konsumeres i moderate mengder. Fysiske aktiviteter bidrar til å redusere overflødig vekt, forbedre utholdenheten og føre til en positiv holdning til livet. Utholdenhetsidretter som sykling, jogging eller svømming er ideelle, og rask gange har også en positiv effekt på hjertet og sirkulasjonen. Flere korte enheter per uke er mer effektive og mildere enn en lang; intensiteten må tilpasses din egen ytelse. Hvis du er i tvil, anbefales det å utarbeide en treningsplan sammen med den behandlende legen.

Stress og hektisk rush skader hjertet, så det skal være nok plass til hvile og avslapning i hverdagen. Å opprettholde sosiale kontakter fremmer også trivsel.