Korsakoff syndrom

Under Korsakoff syndrom Leger forstår en form for hukommelsesforstyrrelse (hukommelsestap), som er en av de psykiske lidelsene. Pasienten har store problemer med å huske det som har blitt opplevd eller lært. Korsakoffs syndrom oppstår ofte som et resultat av langvarig alkoholmisbruk.

Hva er Korsakoff syndrom?

I mange kjente tilfeller har dette vært Korsakoff syndrom forårsaket av mange års alkoholmisbruk. Sykdommen er derfor en av de alvorligste hjerne- og hukommelseskadene som kan oppstå i forbindelse med alkoholisme.
© Pfluegler bilde - stock.adobe.com

De Korsakoff syndromalternativt også Korsakovs sykdom eller amnesiac psykosyndrom kalt, er en mental lidelse. Mer presist er det en form for hukommelsestap (nedsatt hukommelse).

Mens amnesier generelt kan påvirke enten eldre minner eller nye opplevelser, har pasienter med Korsakoff syndrom spesielle vansker med nyere eller til og med aktuelle hendelser. I alvorlige tilfeller kan ikke informasjon beholdes selv i noen få sekunder. De resulterende hullene blir deretter fylt med gamle eller sammensatte minner.

I tillegg til slike bare minnehull, kan Korsakoffs syndrom også ledsages av alvorlig tretthet, humørsvingninger og motoriske lidelser. Det er ikke uvanlig at Korsakovs sykdom utvikler seg som et resultat av en alkoholisk sykdom. I det kroniske stadiet er skaden på hjernen vanligvis så alvorlig at normal funksjon ikke kan gjenopprettes.

fører til

I mange kjente tilfeller har dette vært Korsakoff syndrom forårsaket av mange års alkoholmisbruk. Sykdommen er derfor en av de alvorligste hjerne- og hukommelseskadene som kan oppstå i forbindelse med alkoholisme.

Det kan også være forårsaket av en traumatisk hjerneskade, forgiftning, hjerneblødning eller visse smittsomme sykdommer som tyfus. Selve Korsakoff-syndromet er ofte foran med en såkalt Wernicke-encefalopati. Dette er en vitamin B1-mangel, som også kan være forårsaket av alkoholisme (alkohol forstyrrer metabolismen og dermed absorpsjon og utnyttelse av vitamin B1, blant annet).

Symptomer som hukommelsestap, motoriske svekkelser eller rykninger i øyet kan lindres ved å øke mengden vitamin B1. Hvis Wernicke encefalopati forblir ubehandlet, kan den bli til et kronisk Korsakoff-syndrom, hvis behandling er mye vanskeligere.

Symptomer, plager og tegn

Korsakoffs syndrom er et alvorlig psykiatrisk syndrom som for det meste er forårsaket av overdreven, langvarig alkoholforbruk, ofte i forbindelse med underernæring. Spesielt kronisk alkoholmisbruk kan utløse syndromet. Dårlig ernæring kan derimot akselerere syndromet ytterligere.

Selv engangsoverskudd av alkohol med dårlig fysisk tilstand kan føre til en plutselig forekomst. Korsakoffs syndrom er også en type hukommelsestap som kan variere i alvorlighetsgrad. Selv om langtidsminnet fremdeles er i takt, påvirkes korttidsminnet tydelig.

Når Korsakoffs syndrom oppstår i forbindelse med et alkoholrelatert hjerneslag eller kollaps, kan langvarig hukommelsestap noen ganger bli sett på som retrograd eller anterograde amnesi. Dette gjenspeiles spesielt i språket som brukes av pasienten, slik at en mer eller mindre alvorlig Wernicke-afasi også kan oppstå. Språket kan høres sløvt og inneholder umotiverte repetisjoner.

Mottatt taleinformasjon behandles ikke riktig eller ufullstendig. Dette skyldes først og fremst Wernicke-regionen i hjernen. Mye blir raskt glemt eller kommer ikke inn i langtidsminnet, som også kan leses fra språk. Artikulasjonsproblemer kan også oppstå, som avhengig av alvorlighetsgrad, ligner de som drikker. Korsakoffs syndrom anses som irreversibelt etter at pasienten har kommet seg i en viss periode. De berørte anses å ha behov for omsorg eller til og med hjelpeløse.

Diagnose og kurs

Den behandlende legen kan gi en Korsakoff syndrom diagnostisere spesielt på grunnlag av alvorlighetsgraden av hukommelsesforstyrrelsene. Uttalte kortvarige hukommelsesforstyrrelser kan indikere Korsakoff syndrom, spesielt hvis det er en alkoholavhengighet.

Dette gjelder spesielt hvis andre symptomer som forstyrret følelse av tid, motoriske lidelser eller økt følelse av kulde også er til stede. For å utelukke andre sykdommer i hjernen, bør den enkelte sykehistorie vurderes i detalj. I tillegg kan computertomografi finne sted, som gir informasjon om hjernens tilstand.

En blodprøve vil avgjøre om det er vitamin B1-mangel. Skader som allerede er forårsaket av Korsakoff syndrom, anses generelt som uopprettelig. Hvis behandlingen gis tidlig, kan funksjonen til de berørte hjerneområdene forbedres, hvis ikke fullstendig gjenopprettet.Likevel forblir pasienter med Korsakoff syndrom ofte en sykepleiesak.

komplikasjoner

Først og fremst fører Korsakoffs syndrom til svært alvorlige hukommelsesforstyrrelser. Som regel kan de berørte ikke huske visse hendelser, og kan også benekte det som skjedde. Det er ikke uvanlig at Korsakoffs syndrom fører til psykologiske klager eller depresjoner. Korsakoff syndrom begrenser også ofte sosial kontakt.

Syndromet fører også til alvorlig utmattelse og tretthet hos pasienten. Det er ikke uvanlig at de som rammes, lider av humørsvingninger. Motstandskraften til de berørte blir også sterkt redusert på grunn av Korsakoffs syndrom, slik at pasientene vanligvis ikke lenger kan utføre sin vanlige hverdagslige aktiviteter. I de fleste tilfeller er det ikke lenger mulig å utføre en profesjonell aktivitet på grunn av sykdommen.

Som regel avhenger det videre forløpet av syndromet av alvorlighetsgraden av skaden. I noen tilfeller kan behandlingen ikke lenger finne sted. I alle fall må pasienter stoppe alkoholmisbruk for å forhindre ytterligere skade. Ved hjelp av forskjellige behandlingsformer kan visse minner gjenopprettes. Fullstendig helbredelse kan imidlertid ikke garanteres.

Når bør du gå til legen?

Personer som har konsumert en stor mengde alkohol hver dag i en lengre periode, bør oppsøke lege. Hvis disse menneskene lider av abstinenssymptomer eller problemer med å takle hverdagen så vel som hukommelsesforstyrrelser, er et legebesøk nødvendig. Hvis erfarne hendelser, minner eller nyervervede ferdigheter ikke kan hentes korrekt fra minnet, trenger personen det gjelder hjelp. Hvis minnet bortfaller, eller personlige fakta ikke lenger kan reproduseres fullt ut, bør lege konsulteres. Pasienter med Korsakoffs syndrom kan ikke huske ny utvikling i livet.

Det er heller ikke mulig for dem å huske tidligere hendelser. De benekter ofte heftig hendelser. Det kreves lege slik at det kan settes i gang en omfattende undersøkelse. Hvis det utvikles konfabulering, en tilstand der eksisterende hukommelsesgap fylles av frie tanker og oppfinner historier, må legen besøke.

Orienteringsforstyrrelser eller dårlig fysisk hygiene er indikasjoner som indikerer uregelmessigheter. Er en lege bør konsulteres slik at den det gjelder får tilstrekkelig medisinsk behandling. Hvis pasienten lider av listløshet, utmattelse eller økt tretthet, bør du oppsøke lege. Rådfør deg med lege i tilfelle deprimert humør, skiftende humør, apati, tap av matlyst eller andre atferdsproblemer.

Behandling og terapi

Er hos en pasient tegnene til a Korsakoff syndrom etablert, er det høyst sannsynlig at medikamentell terapi først vil bli initiert. Som en del av dette får personen som er berørt høye doser tiamin (vitamin B1), som kan gjøres intravenøst ​​eller i tablettform.

Hvis sykdommen ennå ikke har kommet langt, kan en rask og betydelig forbedring av helsetilstanden oppnås på denne måten. I en kronisk fase av Korsakoffs syndrom er medikamentell terapi vanligvis ikke vellykket. I prinsippet anses skaden som allerede har oppstått i hjernen som uopprettelig, noe som betyr at hele minnet ikke kan gjenopprettes selv gjennom intensiv terapi.

Imidlertid er det tilnærminger som kan forbedre pasientens hukommelsesfunksjon. Dette inkluderer en konstant minnetrening der vedkommende lekent oppmuntres til å huske. Å arbeide opp din egen biografi kan også være nyttig. Hvis årsaken til Korsakoff-syndromet er alkohol, bør den behandles parallelt for å unngå ytterligere progresjon av sykdommen.

Du finner medisinene dine her

Medisiner mot hukommelsesforstyrrelser og glemsomhet

Outlook og prognose

Korsakoff syndrom er en hjernesykdom. Dette manifesterer seg i en nedgang i minneytelsen. De berørte utgjør noen antatte minner.

Anorexia eller mange års alkoholmisbruk fører ofte til hjernebetennelse. Encefalitt kan gå foran Korsakoff syndrom. Dette utløses ofte av en alvorlig vitamin B-mangel. Man snakker da om et Wernicke-Korsakoff-syndrom. Dette er bare delvis behandlingsbart og kan nesten ikke revideres.

Korsakoff syndrom kan også ha årsaker som ikke er relatert til alkoholisme. Årsakene til Korsakoff syndrom er hjerneslag, alvorlige skallskader eller svulstformasjoner i hjernen. Virale infeksjoner kan også utløse Korsakoff syndrom. Prognosen for de berørte er også dårlig her.

Sjansene for bedring avhenger delvis av alvorlighetsgraden av Korsakovs syndrom. Jo vanskeligere det er, desto dårligere er prognosen. Hvis kurset er mindre alvorlig, kan symptomene på Korsakoffs syndrom behandles. Men de går vanligvis ikke helt bort. Minneytelsen forblir permanent redusert.

Sykdommen er kronisk. De fleste av de berørte gjenvinner ikke lenger sin vanlige tilstand. Mange pasienter med Korsakoffs syndrom har behov for permanent omsorg. For noen kan imidlertid den forvirrede tilstanden forbedres ved å gi dem vitamin B1. Prognosen kan bare forbedres hvis alkoholavhengigheten, den underliggende sykdommen eller spiseforstyrrelsen blir permanent overvunnet.

forebygging

Til en Korsakoff syndrom For å forhindre (og unngå andre til tider livstruende sykdommer) er det selvfølgelig lurt å unngå alkoholmisbruk, spesielt over lengre tid. Hvis det allerede er en avhengighet, bør dette behandles omgående slik at det ikke fører til alvorlige og uopprettelige sykdommer i hjernen og hukommelsen.

ettervern

Som en del av oppfølgingen av Korsakoffs syndrom er det viktig å bestemme pasientens nåværende helsetilstand. Denne bestemmelsen gjøres på poliklinisk basis gjennom nevrologiske og psykologiske undersøkelser. Det kan sees i hvilken grad individuelle kognitive funksjonsområder i pasientens hjerne har blitt skadet. Det vil da være mulig å fremheve og beskrive pasientens kognitive evner og ressurser.

Med dette utgangspunktet er individuelt tilpassede terapier mulig. Logopeterapi, minneterapi og fysioterapeutiske tiltak kan da meget godt bevare de bestemte evnene og ressursene til pasienten i lang tid. På denne måten kan et tap av pasientens gjenværende muligheter motvirkes.

I tillegg er det mulig å skape generell stabilitet for pasienten og en forbedring av evnen til å takle hverdagen ganske enkelt ved å avstå fra alkohol. Administrering av vitamin, som vitamin B1, og langvarig avholdenhet kan føre til svak fremgang hos pasienten.

Dette kan vise at pasienten med Korsakovs syndrom kan takle hverdagen stort sett eller delvis med terapeutisk støtte. Egnede bo- og omsorgsfasiliteter er tilgjengelige for denne begrensede livsstilen. Terapitilbud blir deretter kontinuerlig sendt til pasienten, som kan fortsette å bidra til å opprettholde hans eller hennes evner.

Du kan gjøre det selv

I tillegg til medikamentell terapi, kan symptomene på Korsakoffs syndrom behandles gjennom livsstilsendringer og målrettede mottiltak.

Konstant minnetrening anbefales for eksempel for å styrke og forbedre hukommelsesfunksjonen. Dette kan utføres både under profesjonell veiledning og uavhengig og hjelper den berørte til å rette opp skaden som allerede har oppstått. Å jobbe gjennom din egen biografi har en lignende effekt.

Hvis alkohol er årsaken til sykdommen, må den også behandles. Vedkommende bør kontakte ansvarlig lege og om mulig også gå til en selvhjelpsgruppe. Venner og familiemedlemmer kan være til stor hjelp i behandlingen av rusavhengighet. Hvis Korsakoff syndrom er forårsaket av en vitamin B1-mangel, er en endring i kostholdet nødvendig. Hvis årsaken er hjerneblødning eller forgiftning, er intensiv medisinsk behandling nødvendig. Dette støttes best ved å ta vare på deg selv og følge kostholdet som er anbefalt av legen.

Permanente skader behandles avhengig av den spesielle tilstanden. Motoriske lidelser kan motvirkes med krykker og andre hjelpemidler, mens kronisk depresjon kan lindres ved hjelp av intensiv samtaleterapi og fysisk aktivitet.