Hjertestans (hjerte- og karsvikt)

EN Hjertestans henholdsvis Hjertesvikt kan ha forskjellige årsaker. Rask intervensjon er avgjørende for en god prognose i tilfelle hjertestans.

Hva er hjertestans?

Pasienten er i akutt dødsfare, og det er fare for hjernedød. Med tidlig behandling med hjertemuskelmassasje kan en puls i beste fall gjenopprettes.
© Robert Kneschke - lager.adobe.com

I medisin kalles svikt i det kardiovaskulære systemet hos en berørt person Hjertestans utpekt. Hvis en slik hjerte- og karsvikt oppstår, blir den ofte definert som klinisk død.

Hjertestans kan ha flere former. For eksempel kan en såkalt ventrikkelflimmer være til stede i tilfelle hjertestans; de forskjellige hjertemuskelcellene fungerer ikke på en koordinert måte, slik at hjertet ikke kan trekke seg sammen.

Hjertesvikt er også mulig i den formen at hjertet slår for fort til å kunne fylle tilstrekkelig med blod mellom hjerteslag. I tillegg kan en hjertestans karakteriseres ved at elektriske nerveimpulser kan måles i hjertet, men disse kan ikke føre til at hjertet fungerer.

Tegn som nesten helt sikkert kan indikere hjertestans er for eksempel en luftveisstans, gisper etter pusten eller en manglende puls fra hovedarteriene.

fører til

Den vanligste årsaken til en Hjertestans er plutselig hjertedød hos mennesker i industrialiserte nasjoner. Slik plutselig hjertedød som årsaken til hjerte- og karsvikt kan for eksempel forekomme som et resultat av et hjerteinfarkt.

I sjeldnere tilfeller kan hjertestans også være forårsaket av såkalte ikke-hjerteårsaker (dvs. årsaker som ikke er relatert til hjertet): Slike årsaker til hjerte- og karsvikt inkluderer for eksempel respirasjonsstans eller lungeødem (dvs. stammer fra luftveiene. Fører til).

Ulike svekkelser som påvirker hjernen kan også føre til hjertestans; For eksempel kan hjerneslag eller traumatisk hjerneskade føre til hjertestans. Sist, men ikke minst, kan andre hendelser føre til hjerte- og karsvikt; som elektriske ulykker eller støt.

Symptomer, plager og tegn

Hjertestans indikeres av blekhet, kaldsvette og døsighet. Rett før hjertestans er de berørte ofte nervøse og engstelige. Hvis det er hjerteinfarkt eller hjertearytmi, vises de typiske symptomene på den respektive årsaken. Dette kan føre til hjerteslag, tetthet i brystet, svimmelhet, nakkestivhet og en mengde andre tegn, som på egen hånd ikke nødvendigvis indikerer en forestående hjerte- og karstopp, men i kombinasjon er et tydelig advarselssignal.

Selve kollapsen manifesterer seg i det faktum at den det gjelder blir bevisstløs og ikke lenger kan tas opp. Vanligvis kan ingen pustelyd høres i munnen eller nesen. Samtidig synker blodtrykket og hjertet slutter å slå. På dette stadiet kan en nulllinje allerede bestemmes i EKG.

Pasienten er i akutt dødsfare, og det er fare for hjernedød. Med tidlig behandling med hjertemuskelmassasje kan en puls i beste fall gjenopprettes. Imidlertid har hjertestans alvorlige ettervirkninger som forvirring, fysisk og mental tretthet og panikkanfall. Det er ikke uvanlig at det oppstår en ny hjertestans etter at en er blitt overvunnet, vanligvis med sterkere symptomer.

Diagnose og kurs

EN Hjertestans Diagnostiseres hvis en person har symptomer som respirasjonssvikt eller mangel på puls som påvirker de store arteriene. Symptomer som kan indikere hjertestans, men som også kan være et resultat av andre sykdommer, inkluderer bevisstløshet, kramper eller utvidede, lettstive elever.

Forløpet av hjerte- og karsvikt i et individuelt tilfelle avhenger i stor grad av hvor raskt passende tiltak iverksettes. I prinsippet er hjerte- og karsvikt reversibel; Dette betyr at et offer kan bli reanimert. Hvorvidt en slik gjenoppliving er vellykket og hvilke følgeskader (som hjerneskade på grunn av mangel på oksygen) kan oppstå, kan særlig avhenge av umiddelbare tiltak som ventilasjon eller brystkompresjoner av legfolk til en akuttlege kommer.

Hvis medisinsk inngrep ikke blir utført i god tid, kan hjerte- og karsvikt være dødelig.

komplikasjoner

Ulike komplikasjoner kan oppstå som følge av hjertestans. I den akutte fasen er det i utgangspunktet hyperventilering og som et resultat ofte hjerteproblemer, kramper og svelging av luft. Tungen svelges sjelden av gispen, men dette kan føre til kvelning. Hjertestans kan også føre til fall og ulykker.

Som et resultat kan for eksempel brudd, blåmerker eller svært alvorlige skader oppstå, som vanligvis er forbundet med ytterligere komplikasjoner. Hvis behandlingen gis for sent i tilfelle hjerte- og karsvikt, kan utilstrekkelig oksygentilførsel føre til irreversible organskader. Det første som berøres er hjernen, som er alvorlig skadet etter bare noen få minutter uten oksygentilførsel og til slutt lider av hjernedød.

Hvis de behandles feil eller for sent, kan hjertestans føre til død. I tillegg kan medisiner som brukes med adrenalin, lidokain eller amiodaron forårsake bivirkninger og interaksjoner. På lang sikt resulterer ofte hjertestans i hjertesvikt. Berørte mennesker må da bruke pacemaker og ta medisiner for livet. I tillegg til de fysiske konsekvensene, kan dette også føre til psykologiske klager og en generell nedgang i livskvalitet.

Når bør du gå til legen?

Hvis en person går ut, må en ambulanse ringes. Et plutselig blodtrykksfall og svette kan være de første tegnene på en forestående hjertestans. Hvis du merker disse symptomene, bør du ikke vente lenger med å oppsøke lege. Kramper eller utvidede elever krever også undersøkelse og behandling. Dette må avklares senest når man gisper, nevrologiske lidelser eller hjertearytmier. Mennesker som allerede har hatt hjerte- og karsvikt eller respirasjonsstans, tilhører risikogruppene.

Likeledes personer med en historie med lungeødem eller en annen sykdom som kan forårsake hjertestans. Hvis hjerte- og karsvikt oppstår i forbindelse med hjerneslag eller en traumatisk hjerneskade, må også nødetater ringes inn. Viderebehandling foregår på en generell klinikk eller i et spesialistsenter for hjerte- og karsykdommer. Mulige kontakter er familielegen, en kardiolog eller en internist. Barn og unge bør bringes til barnelege når de nevnte symptomene oppstår, som kan stille en diagnose og forberede seg på videre terapi.

Behandling og terapi

EN Hjertestans blir alltid betraktet som en medisinsk nødsituasjon. Et viktig øyeblikkelig tiltak i tilfelle hjertesvikt er øyeblikkelig hjerte-lungeredning for å redde livet til en person som er rammet. Ved hjertestans kan førstehjelpstiltak som brystkompresjoner være vellykket på kort sikt; I tillegg er det ofte nødvendig med raske, videre medisinske tiltak som defibrillering eller medisiner.

Defibrillering beskriver en behandlingsmetode der en berørt person får elektriske støt for å animere hjertet. Defibrillering kan brukes, for eksempel ved hjerte- og karsvikt forårsaket av ventrikkelflimmer eller ventrikkelflimmer - dvs. i forskjellige former for hjerterelatert hjerte- og karsvikt.

Medisinering kan være nødvendig etter hjerte- og karsvikt, for eksempel hvis hjerte- og karsvikt er forårsaket av en akselerert hjerterytme, en nedsatt pacemaker eller andre årsaker som ikke kommer fra hjertet. I sistnevnte tilfeller er defibrillering vanligvis et ineffektivt tiltak for medisinsk behandling av hjerte- og karsvikt.

Outlook og prognose

Hjertestans er en medisinsk nødsituasjon. Vedkommende er i akutt dødsfare og må behandles umiddelbart av en akuttlege. Hvis de nødvendige gjenopplivningstiltak iverksettes umiddelbart, er det relativt stor sjanse for utvinning. Sjansene for å overleve er også basert på årsaken til hjertestans og pasientens konstitusjon. I følge det tyske gjenopplivningsregisteret overlever rundt 10 til 15 prosent av de berørte hjertestans. Foreningen uttaler også at umiddelbare gjenopplivningstiltak kan doble eller tredoble pasientens muligheter for å overleve. På lang sikt vil rundt 75 prosent av alle overlevende kunne jobbe igjen etter hjertestans.

De første månedene oppstår bivirkninger som utmattelse og sirkulasjonsproblemer, noe som kan redusere trivsel og livskvalitet betydelig. Omfattende medisinsk tilsyn er uansett nødvendig. Prognosen kan forbedres ved å overholde de medisinske retningslinjene angående kosthold, trening og lignende. Da kan det til og med være mulig å få full restitusjon. Prognosen etter en hjertestans avhenger av forskjellige faktorer, men i prinsippet er den relativt god hvis vedkommende overlever den faktiske hjertestansen.

forebygging

Til en Hjertestans Som regel er det viktigste å forhindre å forhindre de forskjellige mulige årsakene til hjertestans. For eksempel er hjertearytmier, hjerteinfarkt og hjerneslag de viktigste årsakene til hjertestans, foretrukket av overvekt og høyt blodtrykk. De sistnevnte faktorene kan forebygges, for eksempel gjennom regelmessig trening, balansert spising og en bevisst bruk av nikotin og alkohol.

ettervern

I tilfelle hjertestans er det vanligvis ingen spesielle oppfølgingsalternativer tilgjengelig for de som blir rammet. I de fleste tilfeller fører hjertestans også til døden hvis den ikke blir anerkjent i tide. Derfor bør en lege konsulteres ved de første tegn eller symptomer på denne klagen, slik at denne komplikasjonen ikke oppstår.

En legevakt skal tilkalles øyeblikkelig eller et sykehus bør besøkes direkte slik at vedkommende kan få legevakt. Ytterligere oppfølgingstiltak er vanligvis ikke tilgjengelig for pasienten. Siden hjertestans i mange tilfeller fører til pasientens død, er foreldre, familier eller andre pårørende avhengige av psykologisk støtte og råd.

Kjærlige samtaler og intensiv støtte til de berørte har en veldig positiv effekt på det videre forløpet av disse klagene. Depresjon eller andre psykologiske opprør kan også forhindres. Hvis hjertestans behandles, bør den berørte personen ta seg av hjertet sitt etter behandlingen og ikke utsette seg for belastende eller fysiske aktiviteter, da disse vil gi unødvendig belastning på hjertet.

Du kan gjøre det selv

Hjertestans er en livstruende situasjon der hvert sekund teller. De pårørende eller førstehjelpere skal først varsle legevakten umiddelbart. Inntil medisinsk hjelp ankommer, må førstehjelpstiltak gis. Veldig viktig: ikke legg ned personen som er rammet, men legg heller overkroppen oppover slik at hjertet blir lettet. I tillegg bør tette klær løsnes slik at syke kan få luft. Gjenopplivningstiltakene må deretter startes umiddelbart. Hvis tilgjengelig, kan en hjertestarter brukes. Ellers bør brystkompresjoner eller gjenopplivning av munn-munn / nese utføres.

Hvis vedkommende er bevisst, er det viktig å roe dem ned og unngå stress og spenning til akuttlegen kommer. Den syke vil da måtte tilbringe noen dager på sykehuset. Hvile og sengeleie er først og fremst indikert.

Så snart årsaken til hjertestansen er kjent, kan terapeutiske tiltak startes. Generelt anbefales lett trening som fysioterapi eller yoga, kostholdstiltak og unngå stress. Kort sagt: en sunn og bevisst livsstil. Ekstra støtte fra pårørende kan bidra til å jevnlig følge den nye livsstilen og unngå ytterligere hjertestans.