neutrophilia

Med neutrophilia refererer til en rekke nøytrofiler (nøytrofiler) i blodet som overstiger det normale nivået. Neutrophilia er en av flere mulige former for leukocytose, som er et vanlig begrep som brukes for å beskrive en økning i antall hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler. Det er mange endogene og eksogene faktorer, inkludert immunsvar, som forårsaker et midlertidig eller permanent neutrofil overskudd.

Hva er Neutrophilia?

En økning i neutrofile granulocytter over det normale nivået er vanligvis fullstendig asymptomatisk. Symptomer forekommer bare i forbindelse med faktorene som utløser neutrofili.
© feirin - stock.adobe.com

For nøytrofiler, som er en del av det medfødte immunforsvaret, er forkortelsen nøytrofile brukt. De er en spesifikk form for hvite blodlegemer (leukocytter) og utgjør den største andelen av alle leukocytter. En midlertidig eller permanent økning i antall nøytrofiler i blodet over det normale kalles nøytrofili.

Neutrophilia er derfor en spesiell form for leukocytose, som generelt refererer til en økning i antall leukocytter. De neutrofile granulocytter tilhører det uspesifikke medfødte immunforsvaret. De er permanent "på patrulje" i blodet og i en inaktiv form også som "innlegg" i vevet. En rask og kortvarig økning i antallet i blodet kan være en immunreaksjon eller indikere sykdom i selve nøytrofilene.

Flertallet av nøytrofiler er såkalte segmenterte, differensierte nøytrofiler, hvorav 3 000 til 5 800 per mikroliter normalt sirkulerer i blodet. Stangkjerne-neutrofiler, som ennå ikke er fullt ut differensiert, vises normalt med et antall på mellom 150 og 400 per mikroliter blod.

fører til

Neutrofili kan være forårsaket av mange endogene og eksogene faktorer og triggere. I de fleste tilfeller av en midlertidig økning i neutrofile granulocytter, er det bare endogene årsaker som frigjøring av stresshormoner - spesielt adrenalin - som spiller den største rollen.

Under ytre omstendigheter som forårsaker akutt stress med en plutselig økning i adrenalinnivået, er kroppen forberedt på kort muskel- og mental toppytelse for flyging eller angrep. Dette inkluderer også å ta forholdsregler slik at i tilfelle skader så lite blod som mulig går tapt ved å innsnevre de perifere blodkarene og kunne reagere raskere på bakterier som bruker mulige ytre skader som inngangsport.

Som et forsiktighetsmål induserer immunsystemet midlertidig nøytrofili, som avtar etter omtrent en time. Immunsystemet er også utløseren til nøytrofili ved akutt betennelse, alvorlige skader, operasjoner og infeksjoner, samt i en økning i nivået av glukokortikoider. Den drastiske økningen i antall nøytrofiler er vanligvis forbundet med en såkalt skift til venstre.

Et økende antall ennå ikke fullt utviklede stavformede nøytrofiler kanaliseres fra benmargen inn i blodomløpet.En lignende prosess som en respons fra immunsystemet forekommer ved kronisk betennelse og i noen typer neoplasi (kreft). En spesielt alvorlig form for nøytrofili forekommer ved kronisk granulocytisk leukemi, så som myeloide leukemi, der genetiske faktorer, hvis ikke ubehandlet, fører til en ukontrollert spredning av leukocyttforløperceller.

Symptomer, plager og tegn

En økning i neutrofile granulocytter over det normale nivået er vanligvis fullstendig asymptomatisk. Symptomer forekommer bare i forbindelse med faktorene som utløser neutrofili. For eksempel kan betennelse eller skade forårsake smerter, men dette kan ikke tilskrives den neutrofili som deretter utvikler seg.

Klager og tegn som kan assosieres med mangfoldet av andre årsaker blir verken forårsaket eller forverret av det patologisk økte antallet nøytrofiler.

Diagnose og sykdomsforløp

Siden nøytrofili er fullstendig symptomfri, oppdages det stort sett mer eller mindre ved en tilfeldighet i løpet av laboratorieblodprøver. Den rutinemessige bestemmelsen av blodverdiene i laboratoriet tillater differensiering mellom de forskjellige leukocytter. Det skilles mellom nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler, som utfører forskjellige oppgaver i immunsystemet.

Forløpet av nøytrofili avhenger veldig av forløpet av årsaksfaktorene. Det kan være selvregulerende, som i tilfelle av en stressende situasjon, eller det kan også løse seg selv igjen etter å ha overvunnet en lokal eller systemisk infeksjon, eller i tilfelle av myeloid leukemi - hvis den ikke blir behandlet - kan det ta et alvorlig forløp.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller er det ingen spesielle symptomer eller komplikasjoner med nøytrofili. Imidlertid kan nøytrofili i noen tilfeller føre til betennelse og infeksjon raskere. Symptomene er veldig forskjellige, slik at neutrofili i de fleste tilfeller diagnostiseres relativt sent. Neutrofili har imidlertid ingen negative helseeffekter på personens kropp.

I mange tilfeller forsvinner klagen fullstendig når infeksjonen eller betennelsen er over. Spesiell behandling er ikke nødvendig. Imidlertid kan nøytrofili også oppstå som et resultat av leukemi og ha en negativ innvirkning på livskvaliteten. I dette tilfellet er det mulig å behandle nøytrofili ved hjelp av medisiner.

Det er imidlertid ingen komplikasjoner her. Forventet levetid til pasienten påvirkes heller ikke av nøytrofili. Som regel kan ikke denne sykdommen forhindres. Imidlertid må hygieniske tiltak iverksettes, spesielt etter operasjoner, for å unngå infeksjoner og betennelser.

Når bør du gå til legen?

Vanligvis indikerer en rask og kortvarig økning i leukocyttene i blodet en immunreaksjon i kroppen eller frigjøring av stresshormonet adrenalin, som i utgangspunktet ikke krever medisinsk behandling ettersom verdien avtar av seg selv.

Hvis verken en skade, en akutt betennelse eller en infeksjon er utløsende faktor for en økning i antall hvite blodlegemer, kan ikke neutrofili utelukkes. Siden nøytrofili i seg selv ikke avslører noen symptomer, oppdages det vanligvis bare i blodtellingen på grunn av andre symptomer.

Et legebesøk bør derfor alltid være tilrådelig hvis pasienten føler seg ukomfortabel, trøtt eller listeløs over lengre tid uten gjenkjennelige tegn på sykdom. Siden i de fleste tilfeller store skader eller infeksjoner driver dem som er rammet til legen, blir sykdommen vanligvis diagnostisert ved å ta en blodprøve. I sjeldne tilfeller er nøytrofili også assosiert med leukemi. Her er leukocyttene i seg selv den primære faktoren som er ansvarlig for sykdommen basert på genetiske endringer i benmargen, noe som krever behandling skal startes umiddelbart.

Behandling og terapi

Behandlingen av nøytrofili avhenger alltid av behandlingen av den underliggende primære sykdommen eller av fjerning av mulige eksogene faktorer. Disse inkluderer for eksempel administrering av visse medisiner eller en endring i livsstil, for eksempel hvis røyking er en hovedårsak til nøytrofili.

Som regel, etter vellykket behandling av den underliggende sykdommen, nivåer antall nøytrofiler og de andre leukocytter seg igjen i normalområdet. Dette betyr at ved å eliminere utløsende faktorer, overlates det til immunforsvaret å gjenopprette normale forhold. En behandling som tar sikte direkte på å redusere nøytrofiler uten å ta hensyn til årsaksfaktorene, eksisterer ikke og ville heller ikke være fornuftig.

Situasjonen er annerledes bare i tilfelle akutt myeloide leukemi. I sykdommen forårsaket av genetiske endringer i benmargen, er den ekstraordinære spredningen av leukocyttene i seg selv den primære sykdommen. Mulige terapiformer tar derfor direkte sikte på å redusere ukontrollert spredning.

Outlook og prognose

Prognosen for nøytrofili er ofte knyttet til årsaken til sykdommen. Hvis ytre forhold er ansvarlige for nedsatt helse, er det videre sykdomsforløpet i stor grad avhengig av personens vilje til endring. Vedvarende stress og tilstander med sterkt emosjonelt stress fører til fysiske uregelmessigheter.

Selv uten medisinsk behandling, skal personen som er berørt lære å kunne takle livsutviklingen og hverdagens utfordringer på en mer avslappet måte. Tallrike teknikker for selvregulering kan allerede bidra til å lindre stress og lindre symptomer.

I mange tilfeller er det lurt å jobbe med en psykoterapeut, ettersom suksessen med behandlingen er betydelig forbedret. Atferd og kognitive teknikker læres slik at en bedre måte å takle stressende situasjoner blir muliggjort. Medikamentell behandling initieres ofte i tilfelle fysisk uregelmessighet. I disse tilfellene er mulighetene for selvhjelp utilstrekkelige for å oppnå varig forbedring. Langtidsbehandling er nødvendig slik at organismen reguleres.

I prinsippet forbedres prognosen hvis personens livsstil er optimalisert. Det er vist at å unngå skadelige stoffer som nikotin eller alkohol kan bidra til å lindre symptomene. I tillegg bør forbruket av medisiner bare skje i samråd med den behandlende legen. Ellers kan det oppstå bivirkninger som fører til en økning i symptomene.

forebygging

På grunn av de mange mulige årsakene til nøytrofili, er det vanskelig å tenke direkte forebyggende tiltak som vil forhindre utbruddet av sykdommen. Indirekte tiltak som medfører en styrking av immunforsvaret, betyr i prinsippet at immunforsvaret kan overvinne de fleste årsaksfaktorer som infeksjoner, operasjoner og skader i seg selv og at en midlertidig nøytrofili regresserer av seg selv.

ettervern

Når det gjelder nøytrofili er tiltakene og alternativene for oppfølging i de fleste tilfeller svært begrenset, slik at personen som er rammet av denne sykdommen definitivt er avhengig av øyeblikkelig medisinsk behandling. Jo tidligere sykdommen blir gjenkjent og behandlet, jo bedre er det videre forløpet vanligvis, slik at personen som blir rammet, bør oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen.

I de fleste tilfeller kan ikke helbredelse forekomme, slik at lege bør konsulteres ved de første tegnene på sykdommen. De fleste som har nøytrofili er vanligvis avhengige av forskjellige medisiner. Det er viktig å sikre at den tas regelmessig og at doseringen er riktig for å lindre symptomene riktig og permanent.

Hvis noe er uklart, eller hvis du har spørsmål, bør lege konsulteres først. Under behandlingen er regelmessige kontroller og undersøkelser av lege vanligvis veldig viktige for å bestemme ytterligere skade på de indre organene. Det videre løpet av nøytrofili er imidlertid sterkt avhengig av diagnosetidspunktet og også av sykdommens alvorlighetsgrad, slik at en generell prediksjon ikke er mulig.

Du kan gjøre det selv

På grunn av mangfoldet av mulige årsaker til nøytrofili er tilnærmingene til selvhjelp mindre spesifikke enn brede. I tillegg til spesialistbehandlingen av den underliggende sykdommen, er det av sentral betydning å støtte kroppen i helingsprosessen. Alt som hjelper til med å styrke immunforsvaret, hjelper også til å lindre inflammatoriske prosesser i kroppen.

Immunsystemet kan styrkes på forskjellige måter: Et balansert kosthold, som er tilpasset den respektive alder, energibehovet og helsetilstanden, danner grunnlaget for en balansert livsstil. Siden kroppen er svekket av forbruket av skadelige stoffer som nikotin og alkohol, er det viktig å redusere den eller å klare seg helt uten det. I tillegg er stress en negativ faktor som påvirker immunforsvaret. Hvis ikke stress kan unngås, anbefales det å integrere en balanse mellom trening og avslapning i hverdagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, er det individuelle alternativer for implementering når det gjelder varighet og intensitet.

Selv om det kliniske bildet av nøytrofili virker så heterogent, er det indirekte måter å støtte helingsprosessen og lindre symptomer i hverdagen.