Bekkenhelling

Ved a Bekkenhelling bekkenet er ikke i sin naturlige, horisontale stilling, men er tilbøyelig til den ene siden av kroppen. En skrå plassering av bekkenet kan føre til alvorlig ubehag og over tid føre til postural skade. Avhengig av alvorlighetsgraden av deformiteten, tilbyr konservative eller kirurgiske behandlinger gode utsikter til bedring.

Hva er bekkens skråhet?

Bekkenet er koblingen mellom ryggraden og bena og er derfor av stor anatomisk betydning for menneskekroppen. Den er vanligvis i en horisontal stilling og stabiliserer og regulerer dermed holdningen. Hvis bekkenet ikke er rettet horisontalt, men i vinkel til den ene siden av kroppen, omtales dette i medisinen som bekkenhelling.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan dette føre til alvorlige ortopediske problemer og skade hele postural og muskel-skjelettsystemet. Spesielt deformeres ryggraden gradvis av en bekkenhøyhet, og de berørte lider av økende symptomer. I utgangspunktet kan to former skilles i medisin: strukturell og funksjonell bekkenhelling.

Strukturell bekkenhelling er vanligvis forårsaket av en forskjell i benlengde. Hvis det ene benet er mye kortere enn det andre, vipper bekkenet til siden når du står stående. Denne formen for bekkenhelling er forårsaket av anatomiske forhold og fører til overdreven belastning på ryggraden til de berørte.

En funksjonell bekkenhelling har derimot ingen anatomiske årsaker. Her er det stort sett muskulære ubalanser eller spenninger som utløser feiljusteringen. De spente muskelstrengene forkorter og trekker bekkenet fra sin opprinnelige horisontale stilling til en skråstilling.

I følge estimater lider rundt to tredjedeler av alle mennesker i vestlige industrialiserte nasjoner av bekkenhelling, men i mange tilfeller går det upåaktet hen av de som er rammet i år eller til og med tiår. Ungdommer blir spesielt ofte påvirket av deformiteten, her er det forårsaket av uregelmessige vekstspor og er derfor vanligvis bare midlertidig.

fører til

Årsakene til bekkenhelling kan enten være medfødt eller oppstå fra dårlig holdning og belastning i løpet av livet. En av hovedårsakene til et skjevt bekken er ujevn fordeling i muskelsystemet. Naturligvis er den høyre halvdelen av kroppen forskjellig fra den venstre halvdelen av kroppen hos hver person, vanligvis er musklene på den ene bedre utviklet enn på den andre. Imidlertid kan dette forverres av feil eller utilstrekkelig stress i hverdagen.

Hvis for eksempel halvparten av kroppen er stresset under idretten, er resultatet en ujevn fordeling i kroppens eget muskelsystem. Det samme er tilfelle med mangel på trening på grunn av mye sitte eller ligge. Over tid fører disse såkalte muskelubalanser til dårlig holdning og kan fremme dannelsen av en skrå stilling i bekkenet.

I tillegg fører muskelspenninger i kombinasjon med manglende trening til dårlig holdning. Spesielt mennesker som bruker mye tid på å sitte (for eksempel foran datamaskinen eller i bilen) lider ofte av anspente ryggmuskler. Spenningen får muskelen til å forkorte - hvis dette skjer overveiende på den ene siden av kroppen, kan det langsiktige resultatet være bekkenhelling.

En annen årsak til bekkenhelling kan være medfødte forskjeller i benlengde. Hvis det ene benet er betydelig kortere enn det andre (omtrent noen centimeter), resulterer dette i bekkenhelling. Dette har en negativ effekt på ryggraden - skolioseformer. Imidlertid kan dette også være medfødt og i sin tur forårsake bekkenhelling.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Hvis bekkenet er skrått, prøver ryggen å kompensere for det slik at det ikke er noen bevegelsesbegrensninger. En svak tilbøyelighet av bekkenet kan vanligvis lett kompenseres av ryggraden og fører til lite eller ingen ubehag for de berørte. Med en massiv bekkenhelling er det imidlertid en sterk krumning av ryggraden, som også er kjent som skoliose.

Skoliose forårsaker vanligvis ubehag etter lang tid og med økende alder, forekommer disse da spesielt etter å ha stått, ligget eller sittet lenge. De typiske symptomene inkluderer først og fremst ryggsmerter, som de berørte oppfatter som sviende, rive eller kramper.

I tillegg fører i de fleste tilfeller bekkenhelling til smerter i skulder- og nakkeområdet, da den feil holdningen her utløser krampe i musklene. Hodepine er også en del av symptomene, i noen tilfeller utstråler smertene også til knær eller ankler. På grunn av bekkenes skrå plassering krummer ryggraden seg permanent til den ene siden og viser tegn til for tidlig slitasje. Dette fører igjen til en intensivering av symptomene, spesielt ryggsmerter øker vanligvis jevnlig med alderen.

komplikasjoner

En veldig uttalt og ubehandlet bekkenhabilitet fører til en krumning av ryggraden i løpet av livet, en såkalt skoliose. Dette kan igjen føre til enorme posturalskader og begrense mobiliteten til de berørte alvorlig. Krumningen fører til ensidig overbelastning og for tidlige tegn på slitasje. Disse er ledsaget av spenninger i skulder- og nakkeområdet og kan noen ganger være veldig smertefulle for pasienten.

Bekkenes skråstilling resulterer også i ujevn belastning når du går og løper, noe som kan føre til for tidlig slitasje på kneet eller ankelen.

Bekkenhelling forårsaket av en forskjell i benlengde kan også føre til dårlig utviklet gang- og ganglidelser hos barn. Selv om behandlingen av en bekkenhøyhet for det meste er vellykket, kan det oppstå komplikasjoner spesielt når det operative benet forlenges. I verste fall kan beinveksten som forventes av den behandlende legen bare skje veldig sakte eller ikke i det hele tatt. I dette tilfellet er det vanligvis andre underliggende sykdommer.

Når bør du gå til legen?

Bekkenhelling gir ofte ingen symptomer i ung alder og blir derfor ofte ikke lagt merke til av de som er rammet. I noen tilfeller blir feiljusteringen diagnostisert tidlig av en lege, men klassifisert som ikke behandlingsverdig, på grunn av dens minimale alvorlighetsgrad. En liten bekkenhelling kan forbli uendret og derfor ufarlig i løpet av livet, men risikoen for forverring av diagnosen øker, spesielt med økende alder.

Hvis bekkenhabiliteten forårsaker ubehag når du går, står eller ligger, bør du konsultere lege umiddelbart. Det samme gjelder hvis personen som blir rammet oppfatter diffuse smerter i knær, rygg eller skuldre og ikke kan identifisere dem nøyaktig.

Du må være spesielt rask hvis ryggraden allerede begynner å kurve på grunn av feiljustering. Dette blir også sjelden lagt merke til av pasienten i det innledende stadiet, men over tid utvikler det seg alvorlige ryggsmerter, spesielt når han sitter eller står stående. Siden en krumning av ryggraden (skoliose) kan føre til alvorlig postural skade, bør ortopeden konsulteres så snart de første tegnene vises.

Leger og terapeuter i ditt område

diagnose

For å diagnostisere bekkenhøyhet trenger legen vanligvis ingen kompliserte prosedyrer. En uttalt tilbøyelighet kan vanligvis bestemmes ved ganske enkelt å palpere ryggraden og bekkenbenene. Med pasienten som står stående, undersøker legen bekkenet bakfra og sjekker om de ytre bekkenbenene er i samme høyde. Hvis dette ikke er tilfelle, er det en inkonsekvens.

En røntgenundersøkelse kan også utføres for å få en mer detaljert diagnose. Her kan du også vurdere om en forskjell i benlengde er årsaken til bekkenhelling. En 3D-ryggmåling er også en av de vanligste diagnostiske prosedyrene for mistanke om bekkenhelling og kan gi ytterligere informasjon om feiljusteringen.

Her blir kroppen til personen som blir rammet målt med lysstråler, ved hjelp av hvilken et tredimensjonalt bilde av ryggraden og bekkenet kan genereres på datamaskinen. Siden ingen røntgenbilder brukes her, kan målingen gjentas flere ganger om nødvendig og er derfor spesielt egnet som diagnostisk metode for barn.

Behandling og terapi

Hvis bekkenhelling er bare minimal (noen få millimeter), er terapi vanligvis overflødig, da kroppen kan kompensere for denne lille uregelmessigheten i seg selv. Imidlertid, hvis bekkenet er betydelig vippet (flere centimeter), indikeres terapi medisinsk.

Behandlingen avhenger i hovedsak av årsaken som forårsaket bekkenhindringen. Pasientens alder og omfanget av inkonsekvens spiller også en betydelig rolle i valg av riktig terapi.

Hvis muskelubalanse eller muskelspenning er årsaken til feiljustering, er ofte fysioterapeutiske tiltak som målrettede styrkeøvelser eller spesielle massasjer tilstrekkelig.

Behandling er mye vanskeligere hvis en benlengdeforskjell forårsaker bekkenhelling. Hvis forskjellen mellom benlengder bare er liten (ca. en centimeter), blir den berørte vanligvis foreskrevet spesielle skolesåler som øker fotsålen og dermed kompenserer for forskjellen i lengde.

Imidlertid er skosåler nå ansett som utdatert hvis det er mindre forskjeller. I dag anbefales ortopediske øvelser som kan korrigere en liten helling i bekkenet eller en liten forskjell i benlengde.

Dette ortopediske tiltaket kan imidlertid bare brukes i en viss grad - hvis benlengdeforskjellen er mer enn tre centimeter, må det korrigeres kirurgisk. I dette tilfellet forlenges det betydelig kortere beinet kunstig gjennom flere kirurgiske inngrep - denne formen for terapi er veldig kjedelig, og avhengig av funnene kan det ta flere år.

Her blir benet av det berørte beinet boret og en kunstig vekstplate blir til. Deretter er en ramme festet til beinet, som forsiktig og jevnt strekker beinet. Dette stimulerer veksten av beinet til det er ønsket lengde.

Outlook og prognose

Prognosen avhenger i hovedsak av omfanget av bekkenhelling og fremfor alt av årsaken. Alderen til pasienten spiller også en rolle og kan ha en positiv eller negativ innflytelse på helingsprosessen.

Hvis personens kropp fortsatt vokser (barn eller ungdommer), kan deformiteten ofte regulere seg selv. Siden de fleste menneskers bein vokser med forskjellige hastigheter, kan minimale forskjeller i benlengde forekomme til slutten av vekstfasen, noe som vil kompensere for seg selv over tid.

Hos voksne kan selvregulering av bekkenhelling ikke lenger finne sted. Her avhenger sjansene for bedring i stor grad av årsaken. Hvis feiljusteringen er forårsaket av en liten forskjell i benlengde, kan konservativ terapi med spesielle hælinnlegg vanligvis gi lettelse. Med denne behandlingsformen oppstår imidlertid symptomer når du går / løper, da kroppen bare sakte blir vant til fremmedlegemet i skoen og den nye typen stress.

Pasienten må vanligvis være litt tålmodig her, og den ortopediske kirurgen må ofte justere innsålene flere ganger. Hvis det er en veldig uttalt deformitet, er vanligvis et kirurgisk inngrep nødvendig. Her må pasienten planlegge en langvarig behandling, som imidlertid i mange tilfeller er ukomplisert.

Sjansene for å bli frisk er vanligvis veldig gode hvis bekkenet er forårsaket av muskulære ubalanser eller spenninger, da dette bare er en midlertidig deformitet. Så snart muskelubalansen eller krampene er balansert eller løst gjennom målrettede fysioterapeutiske øvelser, massasjer og sport, beveger bekkenet seg tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Siden en bekkenvinkel kan utløses av medfødte anatomiske uregelmessigheter som for eksempel benlengdeforskjell, kan dette bare forhindres i begrenset grad. Idrett og en sunn livsstil er bare egnet som forebyggende tiltak hvis bekkenet er tilbøyelig på grunn av dårlig holdning og feil belastning.

Spesielt bør folk som bruker mye tid på å sitte spesifikt trene musklene sine og integrere nok trening i den friske luften i hverdagen. Det er ofte tilstrekkelig å ta den daglige pendlingen med sykkel i stedet for bilen og å bruke trappene oftere i stedet for heisen.

En lang tur i lunsjpausen sikrer også tilstrekkelig oksygentilførsel og lindrer spenninger i rygg- og skuldermusklene. Utholdenhetsidretter som svømming eller jogging anbefales spesielt, siden alle muskelgrupper blir flyttet hit.

I tillegg kan bekkenhelling også forhindres ved å ta tilstrekkelig hvile. Spesielt lider folk som er sterkt stresset på jobb raskere av muskelspenninger, ryggsmerter og skader på kroppen, som på lang sikt kan i verste fall føre til bekkenvipp.

Avhengig av årsaken kompenseres en bekkenhelling på en annen måte. Ettervernet tilpasser seg metoden som brukes for å kompensere for bekkenhindringen.

ettervern

Kirurgiske tiltak krever mer intensiv ettervern enn manuell terapi. Med kompenserende tiltak kan innleggssåler, hælputer eller hevede hæler eliminere bekkenvippingen. Når leggleddene og bekkenet får passende behandling, forsvinner bekkenet på skråningen, avviket i benlengden som forårsaket dem, og bekkenetilvinkelen.

Men ettervern er fortsatt viktig. Bekkenhelling oppstår ofte igjen etter en operativ benlengdekompensasjon. Den terapirelaterte bekkenhelling kan oppstå umiddelbart etter avsluttet behandling eller senere. Hvis det ikke utføres regelmessig oppfølging etter behandlingen, vil den fornyede bekkenhabiliteten bli upåaktet hen.

Som en del av ettervernet blir det undersøkt om ensidig anspente rumpemuskler er årsaken til den nye bekkenhabiliteten. Ubehandlet bekkenhelling sikrer at ryggraden ikke kan rette seg opp. Skoliose kan resultere. Med rettidig kompensasjon av feiljustering med innleggssåler eller en midlertidig økning i salg, kan problemet løses i ettervern. Glutealmusklene kan slappe av igjen, og bekkenhabiliteten forsvinner. Legen vil bestemme hvor lang tid dette vil ta i videre oppfølgingsundersøkelser.

Du kan gjøre det selv

Hvis årsaken til bekkenhabiliteten ikke er medfødt, men er resultatet av konsekvensene av postural skade, feil belastning og mangel på trening, kan den berørte styrke ryggmusklene gjennom sport og spesifikke øvelser og dermed motvirke en deformitet. Ubalanse i muskler kan være balansert og en oppreist og sunn holdning kan fremmes.

Det er viktig ikke bare å trene ryggen, men også mage-, rumpe- og lårmusklene. Idretter som yoga eller Pilates er spesielt egnet for dette, da de også inneholder mange strekkelementer og derved løsner og strekker anspente og forkortede muskler.

Hvis det allerede er en feiljustering, bør idretter som jogging, fotball, etc. unngås, da dette legger mye belastning på ryggen og bekkenet. Svømming eller akvakeroobic er mer passende, i tillegg til lett gange eller gåing.

I tillegg, hvis du har en eksisterende bekkenhelling, bør du være mer oppmerksom på din egen kroppsvekt - hvis dette er for høyt, blir ryggraden unødvendig stresset. Et sunt og balansert kosthold anbefales her, og all overvekt bør reduseres.

I tillegg skal de berørte ikke sove på madrasser som er for myke. I løpet av natten viker disse seg under kroppsvekten, ryggraden er unødvendig bøyd mens du sover og dermed stresset. Mange pasienter opplever derfor sterke ryggsmerter i løpet av natten eller neste morgen. Madrasser av høy kvalitet med fast materiale, som i tillegg stabiliserer ryggen, er mer egnet.