Korsbånd tåre

EN Korsbånd tåre kalles også i medisin Korsbåndets brudd utpekt. Det er en sprekk som ble til gjennom ekstern vold. En korsbåndstråling oppstår ofte som en sportsulykke hos fotballspillere eller mens du går på ski. Typiske tegn på en tår i korsbånd er knesmerter og synlige blåmerker og hevelse.

Hva er en korsbånd?

EN Korsbånd tåre påvirker hovedsakelig begge korsbåndene, da de fungerer nesten som siamesiske tvillinger i kneet: korsbåndene ligger inne i kneet mellom leddbenene, krysset over hverandre. Der stabiliserer de på den ene siden kneet mot den fryktede korsbåndets tåre, på den andre siden sikrer de lateral tredimensjonal mobilitet, som er viktig for å sitte, gå og stå. I tillegg til korsbåndene, er de ytre og indre leddbåndene i kneet like viktige, fordi uten denne fiksering, ville kneet falt ut av dets fremre plan, spesielt i tilfelle en korsbåndstråling, og den berørte personen ville ikke lenger være i stand til å bevege seg.

Korsbåndene består i seg selv av kollagenmuskelfibre og blir dempet av en slimhinnesekk, synovialsekken, mot leddbenet. De kan forsterkes av andre leddbånd, for eksempel meniskofemoral leddbånd og Humphry leddbånd, men ikke alle har disse i samme grad. Korsbåndene er 18,5 til 33,5 mm lange og vanligvis dannet av tre fiberbunter, den fremre, bakre og midtre broen.

Sammen med kneleddbåndene utenfor og inni og forbindelsen til det fremre meniskbåndet, danner de broen mellom låret og underbenet. Kombinasjonen av leddbåndene i kneet forhindrer overstretching av skinnbenet fremover og strekker det bakover. Hvis strukturen er sunn, regulerer korsbåndene bevegelsen av kneet på alle akser og den symmetriske innretningen av over- og underbenene.

fører til

EN Korsbånd tåre forekommer dessverre relativt ofte, selv om korsbåndene er spesielt beskyttet mot tung bruk på grunn av den kryssede posisjonen. En leddbåndsrevning oppstår vanligvis bare når leddbåndene er ekstremt strukket i en retning. Korsbåndene kan knapt rive under normal fysisk anstrengelse, med mindre noen beveger kneet i en dinglende bevegelse med betydelig kraft. Dette skjer vanligvis bare i tilfelle en ulykke eller mens du trener.

Korsbåndets brudd er en typisk skade for idrettsutøvere, da det forekommer hyppigst som et resultat av det høye stresset på knærne når du spiller fotball og ski. Hvis fotballen blir sparket fra siden med kraft, slik at det skjer en rotasjon i bevegelsen fremover, kan dette føre til en overdreven strekk av korsbåndene, noe som fører til at korsbåndets brudd under belastning eller hvis den andre foten glir på plenen. Hvis korsbåndet brister i det fremre korsbåndet, forstyrres glidemekanismen til lårhodet alvorlig. Dette forårsaker skade på menisken og slitasje på brusk i kneleddet. I den bøyde stillingen av kneet er de laterale kneleddbåndene avslappet, og de fleste ulykker med korsbåndbrudd oppstår i denne stillingen, da bevegelsens full kraft overføres til de indre leddbåndene uten hindring.

Slalåmkjøring på ski, start i en bøyd stilling som aking eller ishockey kan være triggere. Hvis kneet beveges for langt frem, kan det fremre korsbåndet rive, mens et slag mot tibiahodet setter det bakre korsbåndet i fare. Hvis begge korsbåndene rives, som forekommer i de fleste tilfeller når bevegelsen er veldig kraftig, er rotasjonen av underbenet ikke lenger begrenset til innsiden. Korsbåndets stabilitet er en forutsetning for kneleddets helse.

Ødelagte korsbånd bringer også meniskens sunne funksjon. Hvis leddbåndene er anspente, kan de absorbere kraften til et uventet slag, som i fotball, og gi det videre til musklene. Hvis du slapper av, er risikoen for ulykker mye større, fordi runkende tøyning øker risikoen for små fiberrevner eller fullstendig riving av leddbåndene.

Symptomer, plager og tegn

En korsbåndstråling kan tydelig merkes. I det øyeblikket båndet går i stykker, kan det høres en knipende eller sprekker lyd. Da sveller det berørte kneet og smertene setter seg inn. Smertene beskrives av de som blir rammet som kjedelige til knivstikking, med smerte-topper som oppstår igjen og igjen, hvor stikkingen øker kraftig.

I tillegg til smertene utvikler det seg blåmerke i leddet. Hematomet følger vanligvis raskt og kan spre seg til hele leddet. Blåmerket kan dukke opp umiddelbart etter at korsbåndets brudd er brutt, men noen ganger er det forsinket eller ikke i det hele tatt. Ledbåndskaden forårsaker ustabilitet i kneet, noe som i noen tilfeller fører til ytterligere symptomer og ubehag.

En typisk følelse er at låret og underbenet er kilt sammen. I tillegg er det en uttalt ustø gang, ofte kombinert med en spontan knekking i leddet. Etter noen dager er det tap av ytelse og en utvidelse og fleksjonhemming eller pseudo-blokade i kneleddet. Avhengig av hvilket korsbånd som påvirkes, kan type og alvorlighetsgrad av symptomer variere mye. I enkelttilfeller oppstår en korsbåndbrudd uten ytterligere skader.

komplikasjoner

Gang på gang kan pasienter med korsbånd tårer oppleve komplikasjoner og lidelser etter operasjonen. Hvis et revet korsbånd ikke behandles i det hele tatt, kan det forventes ustabilitet, da et intakt korsbånd vil sikre god fiksering av låret og underbenet i kneleddet. Ustabiliteten fører til økt mobilitet i kneet.

Dette kan føre til mulig skade på kneet, mulig slitasjeskader eller ytterligere følgeskader i kroppen.Siden det ikke er noen spontan helbredelse i tilfelle brudd på korsbåndet, anbefales profesjonell behandling i form av en operasjon i alle fall. Hvis resultatet ikke er tilfredsstillende etter en operasjon, blir prosedyren ofte gjentatt.

Spesialistene deler opp de mulige lidelsene etter en operasjon i tidlige og sene komplikasjoner. De tidlige komplikasjonene som oppstår umiddelbart etter operasjonen inkluderer sårhelingsforstyrrelser, en bakteriell infeksjon i kneleddet eller en trombose i benet. Sannsynligheten for tidlige komplikasjoner er ganske lav sammenlignet med sene komplikasjoner.

Senkomplikasjoner inkluderer resterende ustabilitet i kneleddet eller gjenværende restriksjon i bevegelse. Begrenset bevegelse resulterer ofte i mangel på full forlengelse og fleksjon av kneleddet. En reaksjon på inkompatibilitet med forstørrede bein er også mulig.

Når bør du gå til legen?

Alle som har fått et korsbåndsbrudd bør oppsøke lege raskt. Et brudd på korsbåndene er en skade som definitivt krever legehjelp og medisiner. Ellers kan ikke full utvinning garanteres. Korsbåndene i kneet sikrer stabilitet og bevegelighet, slik at en tåre i korsbåndene begrenser alvorlig og hindrer hele bevegelsen. Berørte mennesker vil ha sterke smerter selv når de er i ro, så et besøk til legen vil være viktig. Alle som avstår fra medisinsk behandling må forvente betydelige komplikasjoner.

Selv uopprettelig følgeskade kan oppstå, ettersom et sunt korsbånd sikrer den generelle stabiliteten i kneet. Full forlengelse og fleksjon i kneet kan heller ikke lenger garanteres hvis et legebesøk ikke tas. Følgende gjelder: En korsbåndbrudd skal alltid behandles medisinsk, med medisiner og kirurgisk, ellers kan det oppstå alvorlige følgeskader som ikke lenger kan kureres.

Behandling og terapi

EN Korsbånd tåredvs. en skade eller avskjæring av ett eller begge korsbånd i kneleddet blir diagnostisert av en lege ved nøye å undersøke bevegelsen i kneet. Kneet kan være hovent opptil dobbelt så mye. Legen, ideelt sett en sportslege eller ortopedisk kirurg, må fortsette med forsiktighet. Hvis korsbåndet brister på grunn av voldelige fall under idrett med vridning av kneleddet, blir ofte også andre leddbånd påvirket.

Pasienten har ekstreme smerter fra blåmerket som normalt er forbundet med tåren. Hvis legen punkterer kneet og viser blod og lys farge, indikerer dette en rift i korsbåndene. Hvis anamnese også viser at underbenet og overbenet kan beveges mot hverandre som en skuff, er dette en sikker indikasjon på en korsbånd. Omfanget av kneskader med korsbåndbrudd kan imidlertid bare bestemmes mer presist gjennom en kneundersøkelse. Under endoskopien vil legen ikke bare bestemme skaden, men også opprette en korsbåndssutur for å koble til igjen de avskårne fibrene.

Hvis korsbåndene er så fibrøse og ujevnt revet at de ikke kan repareres med en sutur, erstatter kirurgen dem fra en stripe fiber hentet fra lårmusklene. Hos eldre mennesker liker legen å unngå kirurgi og immobilisere kneet med et knestag for å la fibrene heles av seg selv.

Outlook og prognose

Sjansene for å komme seg etter en korsbånd er veldig gode i de fleste tilfeller. De forskjellige legetidene for konservativ og kirurgisk behandling må tas i betraktning. Når det gjelder konservativ terapi, må personen som behandles umiddelbart legge vekt på kneet etter en kort hvileperiode i form av et detaljert muskelbyggingsprogram. Hvis derimot en korsbånd er blitt korrigert kirurgisk, kan pasienten bare bruke kneet i full utstrekning etter omtrent tre til fire måneder.

Alvorlige komplikasjoner som blødning av nerver og kar, leddinfeksjoner eller trombose skal ikke forekomme. Hvis fysioterapeutisk terapi startes på et tidlig tidspunkt, reduseres risikoen for slitasjegikt betydelig. Dette motvirker leddslitasje. For å øke sjansene for bedring er det viktig å trene leddet i tilstrekkelig grad og fremfor alt regelmessig under terapien. Etter det kan full forventet mobilitet og styrke igjen forventes.

Hvis vedkommende ønsker å være aktiv igjen på høyeste nivå etter helingsprosessen, bør han gi dette prosjektet minst seks måneder for å motvirke en ny korsbånd. I alle tilfeller er det lurt å behandle en korsbånd så tårer så snart som mulig. Hvis det ikke settes i gang behandlingstiltak, kan den berørte personen forvente redusert ytelse og slitasje i kneleddet.

forebygging

De samme øvelsene som ortopeden anbefaler for kne- og muskeltrening for å styrke leddbånd blir utført etter en helbredelse Rivet korsbånd også brukt til å reaktivere kneet. Kneøvelser for å styrke alle leddbånd er også den beste forebyggingen for aktive idrettsutøvere som utøver idretter som legger stress på kneleddene. Siden en korsbåndbrudd knapt forekommer hos ballettdansere, hvis leddbånd og ledd er utsatt for ekstrem tøyning og belastning, kan noen øvelser i trening på baren kopieres dit for knestyrking.

Alle opp- og nedbevegelser, kneflekseposisjoner og stigning i trapper bør utføres symmetrisk ut fra leddene og sakte slik at musklene kan følge leddbåndets posisjoner. Alexander-teknikken og en komplementær medisinsk manuell behandlingsmetode (f.eks. Rolfing) er kroppsterapier som generelt kan tjene til å styrke leddbåndene. Idrettsutøvere som bruker bekkenbunnsmuskulaturen til fulle og bruker ryggraden i en optimal tilpasning til tyngdekraften, vil være mindre utsatt for ulykker og ikke-anatomiske bevegelser.

ettervern

En korsbåndbrudd er en alvorlig skade som kan føre til omfattende følgeskader. En nøye oppfølging er nødvendig for å redusere risikoen for slitasjegikt og andre symptomer. Pasienter med et sprukket korsbånd er opprinnelig pålagt å delta på alle medisinske kontroller som tilbys i løpet av de første ukene og månedene.

I tillegg ser de berørte også legen hvis det oppstår nye klager eller helingsprosessen er forsinket. En essensiell del av ettervern for en korsbåndbrudd er fysisk beskyttelse. Spesielt må ikke kneet utsettes for unødvendig stress, verken under idrett eller på jobb.

Muskler og leddbånd i kneområdet må imidlertid trenes, slik at fysisk terapeut krever individuelt tilpassede treningsprogrammer. Selv om symptomene på tårene i korsbåndet har avtatt etter noen måneder etter konservativ eller kirurgisk behandling, anbefales forsiktighet.

I prinsippet bør pasienter med korsbåndbrudd ha regelmessige undersøkelser i løpet av livet, der tilstanden til leddbåndene og spesielt kneleddet kontrolleres. Et brudd på korsbåndet fremmer utviklingen av slitasjegikt, som ofte bare dukker opp tiår etter ulykken. Legen kan derfor foreskrive spesielle idretts-, helsesko og innleggssåler som forhindrer slitasjegikt og minimerer de langsiktige konsekvensene av korsbåndets brudd så mye som mulig.

Du kan gjøre det selv

I tilfelle korsbånd, er det første du må ta vare på skaden og roe den ned. For å motvirke hevelsen og for å lindre smerter, kjøles det berørte benet best umiddelbart med ispakker eller kjølebatterier og stabiliseres med en kompress. En lege bør deretter konsulteres umiddelbart.

Umiddelbart etter operasjonen må det skadde korsbåndet fortsette å bli avkjølt og beskyttet - i minst en uke. Strekking er også viktig. Skjøten beveges passivt og - hvis mulig - helt strukket. Da kan du sakte begynne å trene igjen. I samarbeid med fysioterapeut kan fysioterapi og skånsom idretter som svømming starte. I løpet av de første ukene skal fokuset være på å sakte forbedre motstanden til korsbåndet gjennom individuelle øvelser. Lette knebøy og treningsutstyr som benpress eller et ergometer for sykkel er ideelle for dette. I tillegg til disse fysioterapeutiske tiltakene, må skaden kontrolleres regelmessig.

Ideelt sett er korsbåndets rift fullstendig helbredet etter seks til åtte uker, og du kan bytte tilbake til den opprinnelige treningen. I alvorlige tilfeller - for eksempel når korsbåndet måtte byttes ut - skulle styrke- og koordineringsøvelsene opprettholdes permanent.