kyfose

EN kyfose er en utad buet (konveks) krumning av områder av ryggraden. Det er naturlig kyfose i brystet og i endeavdelingen. Den konvekse krumning av ryggraden blir bare patologisk hvis den oppstår på et atypisk sted, eller hvis Cobb-vinkelen ikke lenger er innenfor det normale området.

Hva er kyfose?

En konveks kurve av ryggraden kalles a kyfose utpekt. Den naturlige kyfosen i brystkassen og i ryggraden og den naturlige lordosen (buet innover) i korsryggen er nødvendig for stabiliteten i hele ryggraden. Kyfose blir bare patologisk hvis den forekommer på et atypisk sted eller hvis den vesentlig overstiger den naturlige krumningen. Hvis kyfosen i thorax ryggraden økes patologisk, blir den referert til som hyperkyfose eller kollokvalt som en pukkel.

På latin står det Gibbus. Den såkalte Cobb-vinkelen fungerer som et tiltak for å vurdere kyfose. Normalt område er mellom 30 og 50 grader. Korsryggen kan atypisk også påvirkes av kyfose. Vanligvis er den konkave (innover). I tilfelle av patologiske forandringer er en flat rygg eller i ekstreme tilfeller til og med kyfose i korsryggen mulig.

fører til

Årsakene til patologisk kyfose er vanligvis dårlig holdning. Under evolusjonen måtte den menneskelige ryggraden tilpasse seg oppreist gangart de siste 5 millioner årene. Det ser ut til at denne prosessen ennå ikke er fullført. Ryggraden er ennå ikke stabil nok til å utelukke ekstreme krumninger under utviklingen. Derfor er kyfose som går utover tiltaket mer utbredt blant dagens befolkning.

Spesielt i de industrialiserte landene forverres kyfose av hyppig stillesittende arbeid. Postural kyfose, som ofte oppstår ved dårlig holdning i ungdomstiden, er den vanligste formen for kyfose. I alderdommen er det kjent som enkenes pukkel og er et resultat av ryggbrudd eller tap av muskel- og skjelettintegritet. En annen mulig årsak er Scheuermanns sykdom.Scheuermanns sykdom er en feil utvikling av tilpasning i puberteten. En vekstspurt finner sted i puberteten.

Hvis ryggvirvlene er dårlig stresset når musklene er svake, vokser ryggvirvlene ujevnt. Den ytre delen av ryggvirvelene vokser raskere enn den indre delen, slik at de blir kileformet. En ekstrem krumning av ryggraden utvikler seg i brystområdet.

Det er også medfødte former for kyfose. Ryggvirvlene kan deformeres eller vokse sammen. Noen ganger vises ikke medfødt kyfose før tenårene. Kostholdsrelatert kyfose er også mulig med D-vitaminmangel. Kyfose forekommer også som et resultat av tuberkulose eller ryggbrudd som ikke har leget seg etter ulykker.

Symptomer, plager og tegn

Kyfose manifesteres av en overdreven konveks krumning av visse områder av ryggraden. I mange tilfeller forårsaker krumningene ikke ubehag. Imidlertid må de overvåkes og behandles konservativt. Noen ganger er det imidlertid sterke smerter, pusteproblemer, problemer med fordøyelsen, kardiovaskulære lidelser, nevrologiske problemer eller til og med nevrologiske feil i form av lammelse.

Totalt sett reduseres forventet levealder i de ekstreme formene for kyfose. Mulige langsiktige konsekvenser inkluderer kroniske smerter med søvnforstyrrelser, ødeleggelse av ryggvirvlene, svekkelse av indre organer, sensoriske forstyrrelser, skade på ryggmargen opp til lammelse, redusert mobilitet eller psykisk stress på grunn av forvrengninger.

Diagnose og sykdomsforløp

Avbildningsmetoder som ryggradsopptak, CT eller MR er tilgjengelige for å diagnostisere årsakene til kyfose. Cobb-vinkelen kan bestemmes på laterale røntgenstråler. Disse prosedyrene gjør det mulig å identifisere tegn på gamle brudd. Imidlertid spiller anamnese av sykehistorien en viktig rolle i diagnosen, for å kunne skille mellom postural skade og organiske årsaker til kyfose.

komplikasjoner

Kyfose kan føre til en rekke helseproblemer. Ubalansen i ryggraden er vanligvis forbundet med kroniske smerter, noe som kan føre til søvnforstyrrelser og mental sykdom. Den emosjonelle belastningen øker ofte på grunn av den kosmetiske misdannelsen og utløser noen ganger depresjon og angstlidelser hos de berørte.

Langvarige feilinnstillinger og sekundære brudd kan oppstå, som også kan stresse de indre organene (spesielt lungene og hjertet). Ryggmargen kan også bli skadet og noen ganger føre til lammelse og funksjonssvikt. Generelt er mobilitet begrenset i kyfose. Dette kan føre til problemer i hverdagen og på jobben.

De ofte ledsagende sensoriske forstyrrelsene forverrer disse komplikasjonene. I tillegg kan det oppstå komplikasjoner under operasjonen for kyfose. Betennelse i bløtvevet, nedsatt pust, sekundær blødning og nerveskader. Foreskrevet smertestillende medisinering kan forårsake bivirkninger.

Midlertidig fordøyelsesbesvær, høyt blodtrykk eller infeksjoner er vanlig. Noen mennesker reagerer på preparatene som er ment å lindre symptomene med bivirkninger som hodepine, kvalme, oppkast, tarmblødning eller bevissthetens tetthet. Interaksjoner kan oppstå hvis flere medisiner tas samtidig.

Når bør du gå til legen?

Kyfose gir ikke alltid symptomer. Tilsyn av legen er imidlertid nødvendig. Hvis symptomer som smerter, pustevansker eller fordøyelsesproblemer blir lagt merke til, kan årsaken være kyfose, som må undersøkes. Nevrologiske problemer og hjerte- og karsykdommer er også blant advarseltegnene som bør undersøkes av lege. Kroniske smerter, sensoriske forstyrrelser og lammingssymptomer indikerer at krumningen i ryggraden allerede har kommet og må derfor avklares. Hvis ytterligere komplikasjoner som høyt blodtrykk eller infeksjoner blir lagt merke til, er det best å snakke med en lege umiddelbart.

Det samme gjelder kronisk hodepine, kvalme, bevisstgjøring og andre klager som ikke tydelig kan tilskrives en sykdom. Mennesker som har dårlig holdning eller har fått diagnosen en tilstand som Scheuermanns sykdom, utvikler ofte kyfose. Vitamin D-mangel, tuberkulose og dårlig helbredte vertebrale brudd fremmer også krumning av ryggraden og krever en medisinsk undersøkelse. Berørte personer anbefales best å konsultere familielegen eller en ortopedisk kirurg. De enkelte symptomene må behandles av den respektive spesialistlegen.

Terapi og behandling

Behandlingsmetodene for kyfose avhenger av deres årsaker. I de fleste tilfeller er konservativ behandling tilstrekkelig. Fysioterapiøvelser gjennomføres regelmessig. I løpet av disse øvelsene trenes rygg- og brystmusklene samtidig. En konstant utretting av ryggraden er bare mulig med sterke muskler. Øvelsene inkluderer også regelmessig strekk i ryggraden for å forhindre at postural skade forverres.

Standardterapien for Scheuermanns sykdom og kumfose i korsryggen i Tyskland er bruken av Schroth-metoden. Tredimensjonale treningsteknikker for å rette ryggraden, pusteøvelser for å øke pustevolumet og bevegelsesstrategier for hverdagen blir utført. Bruk av korsetter har også bevist seg hos unge mennesker med alvorlig kyfose. Siden korsetten må bæres 3/4 av dagen, kreves det imidlertid samarbeid med ungdommene, noe som ikke alltid er så enkelt.

I ekstreme tilfeller av kyfose vil ofte bare kirurgisk behandling hjelpe. Dette kan imidlertid bare utføres hos voksne fordi vekstprosessen ennå ikke er fullført hos ungdommer. I den kirurgiske behandlingsmetoden utføres en avstivning av to til tre ryggvirvler for å gjenopprette full styrke i ryggraden. Denne metoden er også kjent som spinal fusion. Videre må selvfølgelig sykdommene som kan være underliggende kyfose behandles.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Prognosen varierer avhengig av pasientens alder, symptomens alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad og deformasjon av ryggraden. Den underliggende sykdommen, komorbiditeter og overvekt er ytterligere faktorer i en prognose. Det er ikke uvanlig at pasienter med kyfose lever uten store svekkelser i hverdagen.

Holdningsrelatert kyfose kan gå upåaktet hen i lang tid, da symptomer ofte bare dukker opp etter at pasienten har vært i feil holdning i lang tid. Hvis den ikke blir behandlet, kan det føre til ryggsmerter, begrenset bevegelighet eller til og med pustevansker. Hvis behandlingen utføres raskt og konsekvent, er prognosen vanligvis gunstig.

Kyfoser forårsaket av Scheuermanns sykdom begrenser seg ved slutten av vekstfasen, men er ikke kurerbare. Prognosen er ofte gunstig, og tidlig diagnose kan forhindre alvorlige deformasjoner. Kyfose forårsaket av ankyloserende spondylitt er sjelden alvorlig i dag. En betimelig start av terapi og tillegg av passende medisiner forhindrer funksjonshemming.

Hvis pasienten lider av kyfose på grunn av bentap, er regelmessig overvåking viktig. Vertebrale frakturer forårsaket av osteoporose krever akutt behandling, da det er en høy risiko for ytterligere vertebrale brudd. Prognosen for kyfose over 60% er ugunstig. Alvorlig degenerasjon av ryggraden påvirker livskvaliteten. Dette kan forbedres betydelig igjen gjennom kirurgisk terapi.

forebygging

Riktig holdning bør sikres for å forhindre kyfose. Styrking av ryggmusklene gjennom passende øvelser kan også forhindre utvikling av en skjev rygg. Under stillesittende aktiviteter, bør rygg- og nakkemuskulaturen lempes regelmessig ved å strekke seg og stå opp. Ergonomiske kontormøbler må leveres på arbeidsplassen.

ettervern

Kyphosis som et fysiologisk fenomen i seg selv krever bare terapi og etterfølgende oppfølging dersom det er for alvorlige og symptomene som er forbundet med det. Oppfølgingsomsorg er organisert i samarbeid med den ortopediske kirurgen eller fysioterapeuten, men krever i mange tilfeller pasientens samarbeid for å lykkes. Dette gjelder fremfor alt øvelser som er lært som en del av fysioterapi som kontinuerlig videreføres hjemme.

Dette er vanligvis øvelser som tjener to hovedformål. På den ene siden strekkes de forkortede musklene i brystområdet forsiktig for å motvirke den usunne fremoverhuklede holdningen. På den annen side styrkes musklene i øvre del av ryggen, noe som fremmer en fysiologisk utretting av ryggraden hvis øvelsene utføres regelmessig. I treningsstudioet eller rehabiliteringssporten kan du trene på utstyr som nøyaktig utfører øvelsene som kreves for målrettet styrking. Dette øker effektiviteten og reduserer merkbart risikoen for skader.

Det er også viktig å sikre en stående stilling under oppfølgingen av kyfose. Dette inkluderer også den ergonomiske utformingen av arbeidsplassen. Spesielt må bøyning av overkroppen ikke være for sterk og må alltid avbrytes av aktive pauser. Yoga kan bidra til å bevisstgjøre en rett rygg.

Du kan gjøre det selv

Som et alternativ til medisinske tiltak, kan kyfose behandles med forskjellige ryggøvelser. Fysioterapi eller yogametoder bygger spesifikt rygg- og brystmusklene og reduserer den kram ryggen. En eksemplarisk øvelse er strekk i brystmusklene. Den ene underarmen er lent mot en vegg og overkroppen og hodet vendes til siden til brystet er strukket. Motbøy mens du står og ligger på magen er like effektive. Spesielle pusteteknikker støtter disse øvelsene ved å slappe av og lindre musklene.

For å permanent avhjelpe kyfose, må de nevnte tiltakene utføres regelmessig. Målrettet og jevn trening er avgjørende for vellykket behandling, spesielt i alderdommen. I dagliglivet må man bevisst ta hensyn til en rett holdning. Hvis du har en utpreget huchback, er det noen ganger nødvendig å bruke et korsett. Plagget støtter hele holdeapparatet og kompenserer for feil holdning.

Hvis smerter eller annet ubehag oppstår, må legen undersøke kyfosen og om nødvendig foreskrive et egnet medikament. Kirurgi kan være nødvendig for store komplikasjoner.