Laktoseintoleranse (melkesukkerintoleranse)

Rundt 90 prosent av verdensbefolkningen lider av Laktoseintoleranse eller. Laktoseintoleranse. I landene i Sentral-Europa er det færre som lider av laktoseintoleranse. Bare rundt 10 til 20 prosent av befolkningen med laktoseintoleranse finner du her.

Hva er laktoseintoleranse (melkesukkerintoleranse)?

Spedbarn og småbarn tåler vanligvis melkeprodukter hundre prosent uten problemer. Melk inneholder ingrediensen laktose, som også kalles melkesukker. Melkesukkeret brytes ned av enzymet laktase.

I voksen alder synker sakte muligheten til å fordøye melkesukker på en optimal måte. Dette er hvordan Laktoseintoleranse.

Laktoseintoleranse skal ikke forveksles med en allergi mot melkeprotein. Fordi en laktoseintoleranse bare er en fordøyelsessvakhet.

fører til

Laktose blir brutt ned i tarmen til komponentene glukose og galaktose ved hjelp av laktase. Dette fordøyelsesenzymet produseres i tynntarmen. Hvis det produseres utilstrekkelig eller ikke i det hele tatt i menneskekroppen, snakker man om en Laktoseintoleranse.

Melkesukkeret kan ikke lenger fordøyes ordentlig. Den ufordøyde laktosen vandrer deretter til andre deler av tarmen som blir kolonisert av en annen type tarmbakterier. Disse tarmbakteriene lever av ufordøyd melkesukker. Dette skaper større mengder gasser og organiske syrer i tarmen. De fører også til at vann holdes tilbake i tarmen. Dette forårsaker voldelige avføring.

Ved primær laktasemangel lider pasienter av nyfødt laktasemangel som et resultat av en metabolske sykdom. Denne formen for sykdommen er veldig sjelden. Den fysiologiske laktasemangel begynner i barndommen etter avvenning. Evnen til å produsere laktase avtar deretter sakte.

Den sekundære laktasemangel utløses av en sykdom som Crohns sykdom eller cøliaki. Når sykdommen er kurert, avtar laktoseintoleranse.

Symptomer, plager og tegn

Hvis laktoseintoleranse og de medfølgende klager oppstår i barndommen, kan årsakene være lettere å identifisere enn hvis intoleransen på grunn av en økende laktasemangel bare blir tydelig i voksen alder.
© designua - stock.adobe.com

De vanligste symptomene på laktoseintoleranse (melkesukkerintoleranse) inkluderer uforklarlige magesmerter, gass og diaré. Disse oppstår etter inntak av mat og drikke som inneholder laktose. Symptomene kan vises umiddelbart etter inntak av laktose, men også etter en forsinkelse. Hvor følsomme individuelle mennesker er avhenger av enzymet laktase, som brukes til å metabolisere melkesukker.

Problemet er at symptomene i utgangspunktet kan forbli uforklarlige og diffuse. Organismen må venne seg til melkesukkertilførselen. Dette kan gjøre symptomene mindre merkbare. De kan bli "avkortet" i årevis og dekket av andre klager. Symptomene som oppstår i dette tilfellet kan omfatte en tendens til gastrointestinale forstyrrelser, gastrointestinale plager, unormale immunproblemer, søvnforstyrrelser eller trangen til å urinere etter å ha spist mat som inneholder laktose.

Klager forårsaket av laktoseintoleranse kan variere fra person til person. Noen mennesker reagerer på de minste dosene av laktose med alvorlige fordøyelsesproblemer. Andre mennesker tåler mat med lavt laktoseinnhold, men ikke de med høyere laktoseinnhold. Det er vanskelig å alltid tilordne symptomene som oppstår til laktose, da dette ofte er gjemt under ingrediensen "krydder" i industrielt produserte matvarer.

Hvis laktoseintoleranse og de medfølgende klager oppstår i barndommen, kan årsakene være lettere å identifisere enn hvis intoleransen på grunn av en økende laktasemangel bare blir tydelig i voksen alder.

Forløp av sykdom

Hva gjør Laktoseintoleranse merkbar? Etter et måltid som inneholder laktose, føler pasientene seg først. Flatulens og raping følger. Magesmerter kan variere opp til kolikk, men det trenger ikke å være så drastisk. Kvalme og diaré kan også være resultat av laktoseintoleranse.

Det er mange karakterer i denne sykdommen. Noen pasienter kan innta små mengder mat som inneholder laktose. Denne gruppen tåler ikke helmelk, fløte eller søt fløtesmør. Naturlig yoghurt, karnemelk og rømme, derimot, blir ofte fordøyd godt.

Det samme gjelder ost. Modne oster tolereres bedre enn kremost, for eksempel. Forutsatt at disse matvarene ikke blir konsumert i store mengder. Melkesyren de inneholder sikrer at de svakt forsurede melkeproduktene tåles godt. Det gjør noe av fordøyelsesarbeidet.

Som en tommelfingerregel kan det sies at en gruppe kan konsumere opptil ett gram laktose uten symptomer. En annen gruppe tåler opptil 10 gram laktose. Bare en veldig liten prosentandel av pasientene tåler ikke laktose i det hele tatt. Disse pasientene må sørge for at all mat og drikke så vel som medisiner ikke inneholder laktose.

komplikasjoner

Som regel er det ingen spesielle eller livstruende komplikasjoner med laktoseintoleranse. Forventet levealder til den som blir berørt, verken påvirkes eller reduseres på grunn av laktoseintoleransen. Imidlertid har laktoseintoleranse en negativ innvirkning på livskvaliteten, slik at pasienten må gi avkall på meieriprodukter.

Når du tar meieriprodukter, er det smerter i magen og magen, og det er også gass. Ikke sjelden kan denne smerten også føre til depresjon på lang sikt. Spesielt om natten kan smertene føre til søvnproblemer og dermed til irritasjon av pasienten. En kausal behandling av laktoseintoleranse er imidlertid ikke mulig.

De berørte må unngå meieriprodukter i hverdagen eller bruke laktosefrie produkter. Dette kan begrense de fleste klager. Bruk av støttemedisiner kan også lindre og begrense symptomene. Det er vanligvis ingen spesielle komplikasjoner eller andre klager. Videre er i noen tilfeller pasienter avhengige av tilskudd for å få de manglende næringsstoffene fra meieriprodukter. Forventet levealder påvirkes ikke negativt av laktoseintoleranse.

Når bør du gå til legen?

Vedvarende fordøyelsesproblemer må alltid undersøkes av lege. Kroniske tarmproblemer reduserer trivsel og kan forårsake sekundære sykdommer som er forbundet med ytterligere klager. En lege må derfor konsulteres hvis symptomene som er beskrevet gjentar seg eller vedvarer. Skulle underernæring og vektproblemer oppstå i forbindelse med en intoleranse, bør lege eller klinikk konsulteres umiddelbart. Hvis det er risikofaktorer som regelmessig bruk av medisiner (spesielt smertestillende og antibiotika), sykdommer eller kirurgi, og et usunt kosthold, anbefales også et legebesøk.

Mangel på trening og stress er også typiske triggere for intoleranse. Personer som faktorene ovenfor gjelder, må søke lege. I tillegg, avhengig av årsaken, bør en ernæringsfysiolog eller terapeut konsulteres. Ytterligere kontakter er gastroenterolog, internist eller allergiker. Legen kan diagnostisere laktoseintoleranse og foreslå passende terapi til pasienten. Hvis dette skjer tidlig, kan kroniske gastrointestinale plager vanligvis unngås.

Behandling og terapi

Behandling av Laktoseintoleranse er individuelt annerledes. Det er til og med muligheten for å få det manglende enzymet gjennom passende preparater fra apoteket. Imidlertid refunderes ikke tabletter som inneholder enzymet laktase av helseforsikringsselskaper.

Det er mest fornuftig å endre kostholdet ditt og tilpasse det til den respektive laktoseintoleransen. Å unngå melkeprodukter generelt er ikke tilrådelig. Fordi de er viktige byggesteiner i ernæringen, da de gir kalsium som er viktig for beinstrukturen.

Så det gjenstår å avklare i hvilken grad laktose faktisk må unngås eller om mindre mengder kan tolereres. Hvis pasientene bare kan konsumere veldig små mengder melkesukker og derfor må begrense melkeprodukter veldig, anbefaler vi å ta et preparat med enzymet laktase.

Outlook og prognose

Laktoseintoleranse er ikke en livstruende tilstand. De berørte trenger ikke å forvente noen begrensninger i forventet levealder eller livskvalitet. Imidlertid må produkter som inneholder laktose unngås permanent. I tillegg bør de som rammes konsultere sin gastroenterolog eller familielege regelmessig. Legen kan overvåke sykdomsforløpet og navngi egnede motgift ved symptomer. Dette er spesielt nyttig for kroniske klager som ikke kan lindres bare ved å unngå passende matvarer.

Hvis symptomene vedvarer til tross for alle tiltak, kan det være en annen årsak. Da anbefales en detaljert medisinsk undersøkelse. Legen kan gi en eksakt prognose og gi ytterligere tips om hvordan man organiserer hverdagen med sykdommen. En svak sekundær laktoseintoleranse kan ofte kureres ved sakte å øke forbruket av produkter som inneholder melkesukker.

Medfødt laktoseintoleranse vedvarer hele livet. Enzymforstyrrelsen må behandles permanent ved å unngå passende matvarer. Ellers kan det oppstå store komplikasjoner som vil påvirke trivselen betydelig. Hos barn kan laktoseintoleranse forårsake livstruende symptomer. Forløpet avhenger av om enzymforstyrrelsen oppdages tidlig og hvilke tiltak som blir tatt. Ved tidlig behandling av en spesialist er prognosen generelt positiv.

forebygging

Pasienter kan velge meieri-fri mat som et forebyggende tiltak, slik at det ikke oppstår symptomer. På ingredienslistene over produktene blir det erklært om en mat som ikke inneholder melk egentlig ikke er tilsatt laktose. Dessverre er det ingen annen forebygging, for eksempel mot den faktiske fordøyelsessvakheten.

ettervern

Det blir ofte gitt oppfølgingspleie for alvorlige sykdommer som kan komme igjen etter en vellykket prosedyre. Kreftsykdommer er et klassisk eksempel, derimot er laktoseintoleranse permanent. Hun går ikke bort. I tillegg er det ikke livstruende. Oppfølgingspleie har et annet fokus på laktoseintoleranse: pasienten skal oppnå et symptomfritt liv i hverdagen.

Dette gjøres best ved å unngå mat med en stor andel laktose. Oppfølgingsomsorg representerer faktisk medisinsk støtte. Ofte blir det gjort obligatoriske avtaler med seks måneder hvor fremgangen til en sykdom er dokumentert. I løpet av denne tiden blir det utført komplekse undersøkelser som tillater uttalelser om indre organer.

Når det gjelder laktoseintoleranse, er bruken av leger og terapeuter imidlertid begrenset til ren overføring av kunnskap. Legen informerer pasienten om diagnosen sin og kan anbefale ernæringsråd. Implementeringen av informasjonen som presenteres er da pasientens ansvar.

I tillegg forhindrer det å ta visse medisiner de typiske symptomene. Pasienter kan be om resept fra legen sin for eventuelle klager. Det kan være fornuftig å bruke det, spesielt hvis det er usikkerhet rundt sukkerinnholdet i mat og drikke.

Du kan gjøre det selv

Alle som lider av laktoseintoleranse bør endre kostholdet. Det er viktig å finne ut om laktose helt må unngås, eller om en lav-laktosekost er tilstrekkelig. Fordi mennesker som rammes ofte kan konsumere små mengder laktose uten symptomer.

For å ha et balansert kosthold til tross for at du ikke bruker meieriprodukter, er det fornuftig å komme i kontakt med en ernæringsfysiolog. I tillegg til familielegen, kan han svare på spørsmål og utelukke underernæring. Fordi ved generelt å unngå mat som inneholder melk, kan det være mangel på kalsium, noe som er viktig for beinstrukturen. For å motvirke dette hjelper det å spise grønne, kalsiumrike grønnsaker, som brokkoli eller fennikel.

Det er imidlertid ikke nødvendig å gi avkall på meieriprodukter. Supermarkeder tilbyr et bredt utvalg av merkede laktosefrie produkter. Enzymet laktase tilsettes melken, noe som sikrer at melkesukkeret brytes ned og derfor lettere å fordøye. Det er også mulig å bytte til urteerstatninger, for eksempel soya- eller havremelk. Det er også mulig å ta laktasetilskudd med meieriprodukter. Disse gjør det mulig å fordøye mat som inneholder laktose uten problemer. Preparatene er tilgjengelige i form av tabletter eller pulver, uten resept på apotek, apotek eller supermarkeder. Det er viktig å merke seg riktig dosering og ikke ta for lite av enzymet, ellers vil ikke effekten være effektiv.