Lassa-feber

De Lassa-feber er en virussykdom som fortrinnsvis forekommer bare i noen deler av Vest-Afrika. Landene som er berørt er blant andre Nigeria, Elfenbenskysten og Guinea. Så langt har bare isolerte sykdommer forekommet i Tyskland. Hvis Lassa-feber blir funnet, er det plikt til å rapportere.

Hva er Lassa-feber?

De Lassa-feber er en viral hemorragisk feber (assosiert med indre blødninger), som også inkluderer ebola, gul feber og Marburg-virusinfeksjonen. I følge en internasjonal avtale ble feberen oppkalt etter stedet Lassa, der den først ble oppdaget.

Det er forårsaket av virus og kjører i utgangspunktet som influensa. Vedkommende lider av feber, hodepine og smerter i kroppen, senere sår hals, tørr hoste, brystsmerter og kramper i magen. De første symptomene vises etter 6 til 21 dager inkubasjon.

I mange tilfeller lider syke av milde symptomer, og ikke i hvert tilfelle er det indre blødninger. Likevel er frekvensen av dødelig sykdom rundt ti til 20 prosent, og gravide kvinner til og med 50 prosent.

fører til

Årsaken til Lassa-feber er Lassa-viruset som overføres av den afrikanske multispenrotten. Viruset kommer gjennom utskillelsen av rotter (avføring eller urin) på mat og derfra inn i den menneskelige organismen.

I noen områder spises rottene selv og overfører viruset direkte. Rottingen i seg selv viser ingen symptomer på sykdommen. Lassa-feber kan også overføres fra person til person gjennom dråpesmitte.

Kontakt med blod, spytt, sæd, oppkast, urin eller avføring hos en syk person er også mulige årsaker til infeksjon.

Lassa-feber oppstår der mangel på hygieniske forhold gjør den til et ideelt grobunn for matforurensning eller overføring av Vitus fra person til person.

Symptomer, plager og tegn

Lassa-feber gir ofte ingen eller bare umerkelige symptomer. I to av ti tilfeller er sykdommen assosiert med influensasymptomer, som feber, muskler, hodepine og leddsmerter og tretthet. Etter fem til syv dager vises symptomer på luftveiene.

Disse inkluderer hoste, alvorlig sår hals og hevelse i strupehodet, men også betennelse i svelget og mandlene. Hvite eller gulaktige avsetninger dannes deretter på mandlene og avgir en ubehagelig lukt. Mulige ledsagende symptomer på Lassa-feber er brystsmerter og knivstikkende hodepine.

I tillegg kan hemorragisk feber forårsake svingninger i blodtrykket og av og til føre til sirkulasjonssvikt. Hvis patogenet spres, er det fare for at de indre organene blir betente. Da utvikler konjunktivitt med indre blødninger eller perikarditt. Ødem kan forekomme i området for øyelokkene og nakken.

Denne ansamlingen av vann er vanligvis forbundet med ytterligere smerter og alvorlig ubehag, og mobiliteten er ofte begrenset. Lassa-feber kan også forårsake mage-tarmplager som kvalme, oppkast og magekramper. De nevnte symptomene virker snikende og avtar raskt ved ekspertbehandling. Åtte av ti pasienter kan forvente at sykdommen utvikler seg mildt uten alvorlige symptomer eller ubehag.

Diagnose og kurs

De Lassa-feber kan tydelig diagnostiseres ved å oppdage det forårsakende viruset i blod, urin, svelg eller vevsprøver til den syke personen. De spesifikke antistoffene mot viruset kan påvises i blodet omtrent en uke etter begynnelsen av Lassa-feber.

For å oppnå en god prognose og utelukke sene symptomer så langt det er mulig, bør det arrangeres en blodprøve så snart som mulig hvis det er mistanke. På grunn av symptomene, spesielt i de tidlige stadiene, trekkes det ofte konklusjoner om andre sykdommer. Lassa-feber viser i utgangspunktet influensalignende symptomer, slik at man kan anta en alvorlig influensainfeksjon.

Forveksling med malaria eller andre blødninger er også mulig. De typiske symptomene på Lassa-feber inkluderer ødem i ansiktet, konjunktivitt, proteinutskillelse i urinen, sår hals og smerter bak brystbenet.

I tilfelle et alvorlig sykdomsforløp oppstår det til slutt blødning av de indre organene, slimhinnene og huden, noe som kan føre til en svikt i det kardiovaskulære systemet.

komplikasjoner

På grunn av Lassa-feber lider mennesker av de vanlige symptomene på influensa. Dette fører til sterk og høy feber og dessuten til verkende lemmer. Pasientens motstandskraft reduseres også betydelig på grunn av sykdommen, slik at utmattelse og utmattelse oppstår. Denne sykdommen fører også til sår hals og hodepine.

Det er ikke uvanlig at pasienter opplever smerter i magen eller oppkast på grunn av Lassa-feber. I mange tilfeller kan sykdommen også forveksles med malaria, slik at behandlingen av disse symptomene blir forsinket. Hvis Lassa-feber ikke behandles, kan pasienten dø. Selve behandlingen utføres ved hjelp av medisiner og fører vanligvis raskt til suksess.

Det er ingen spesielle komplikasjoner, slik at et positivt forløp av sykdommen kan registreres. Pasientens levealder reduseres ikke hvis behandlingen startes tidlig. Videre er det ingen spesielle komplikasjoner eller klager. De berørte har imidlertid ikke lov til å opprettholde kontakt med andre mennesker, da Lassa-feber har en høy infeksjonsfare.

Når bør du gå til legen?

Personer som utvikler influensa etter et opphold i et land med dårlige hygieniske forhold, bør oppsøke familielegen. Hvis du legger til hoste, sår hals og andre tegn på Lassa-feber, må du umiddelbart kontakte lege. Symptomene indikerer en alvorlig sykdom som uansett må avklares av en lege. Hvis det er knivstikkende brystsmerter eller hodepine, må vedkommende tas med til sykehus.

Ved sirkulasjonssvikt, alvorlige svingninger i blodtrykket og andre typiske komplikasjoner, må legevakten varsles. Den berørte personen skal ta vare på seg selv, i tvilstilfelle må det treffes førstehjelpstiltak. Lassa-feber behandles av familielegen eller en internist. Avhengig av symptomene, må kardiologer, øyeleger eller gastroenterologer konsulteres. Personer som lider av en kronisk sykdom eller allergi, anbefales best å konferere med den ansvarlige legen. Hvis et barn viser symptomer på Lassa-feber, bør foreldre ringe nødetater. Gravide kvinner og alvorlig syke mennesker må også få uvanlige klager avklart umiddelbart.

Behandling og terapi

Lassa-feber behandles ved å hemme viruset i å multiplisere seg så langt det lar seg gjøre og lindre pasientens symptomer. I tillegg må den berørte gis tilstrekkelig væske. Intensiv pleie er ofte nødvendig på grunn av muligheten for plutselig hypotensjon (lavt blodtrykk).

Pasientene får virkestoffet ribavirin for å hjelpe med å inneholde viruset. Ved Lassa-feber er en rask diagnose og å starte behandling innen seks dager etter symptomdebut en viktig faktor i prognosen.

Måten medisiner administreres på, spiller også en avgjørende rolle. Dødeligheten faller med en faktor tre ved tidlig behandlingsstart og oral (per munn) administrering av ribavirin, og ved intravenøs administrasjon til og med med en faktor 10.

Outlook og prognose

De fleste har mild Lassa-feber. Du blir frisk. En god 20 prosent oppfatter ingen klager i det hele tatt. Hos alle andre vises de typiske symptomene med varierende grad av intensitet. Fra den andre uken av sykdommen begynner en klar forbedring. Dødsfallet er rundt en til to prosent basert på alle infeksjoner. Det merkes at de fleste av de berørte dør rundt den tolvte sykdomsdagen. Svikt i nyrene og sirkulasjonssystemet spiller en viktig rolle her. Blødning kan også forekomme.

Lassa-feber er hjemmehørende på det afrikanske kontinentet. Der finnes den i Nigeria, Guinea, Liberia og Sierra Leone. Det er knapt noen sykdommer i industrialiserte land som Tyskland. Viruset ble importert ubemerket i enkelttilfeller.

På grunn av smittefare må pasienter ta forholdsregler mot andre mennesker. Mens sykdomsfasen maksimalt varer i fire uker, kan noen ganger virus med et smittsomt potensial oppdages i utskillelsen i ti uker. Overføring er også mulig via blod og spytt. Hvis Lassa-feberen går dårlig, vil tiden for bedring trekke seg videre. Pasienter lider deretter av nummenhet og forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet. En tidlig start av terapi anses å være det mest effektive middelet mot Lassa-feber.

forebygging

Forurensning med det Lassa-feber kan forhindres ved å unngå kontakt med rotter og mennesker som allerede er syke og ved å sikre tilstrekkelig hygiene. Lassa-virus kan skilles ut i urinen i opptil ni uker og i sædvæsken i opptil tre måneder etter sykdomsdebut og føre til infeksjon. Antistoffer dannes mot Lassa-feber, som utelukker en ny sykdom.

ettervern

Oppfølgingstiltakene for Lassa-feber er ofte sterkt begrenset. De berørte er først og fremst avhengige av rask og fremfor alt øyeblikkelig behandling av symptomene slik at det ikke kan oppstå ytterligere komplikasjoner. Selvheling av sykdommen er vanligvis ikke mulig, slik at den som rammes, bør oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på feberen.

Vanligvis behandles infeksjonen ved å ta forskjellige medisiner. Det er viktig å sikre at det tas regelmessig med riktig dosering for å lindre og begrense symptomene permanent. Hvis du har spørsmål eller er uklar, bør du alltid oppsøke lege først. Kontakt lege først hvis medisinen har bivirkninger.

De fleste pasienter er avhengige av hjelp og omsorg fra andre mennesker under behandlingen av Lassa-feber, hvorved omsorgen som deres egne familier gir, kan ha en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Dette kan også forhindre depresjon eller andre psykologiske opprør. Lassa-feber kan redusere forventet levealder for den som blir rammet, selv om den videre sykdomsforløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet.

Du kan gjøre det selv

Lassa-feber er en svært smittsom og derfor rapporterbar sykdom. I tillegg er lidelsen veldig farlig og kan være dødelig. Risikoen er spesielt høy for gravide, i denne gruppen er sykeligheten til og med 50 prosent hvis sykdommen ikke behandles profesjonelt umiddelbart.

De beste selvhjelpstiltakene som pasienten kan gjøre, er derfor forebygging og øyeblikkelig konsultasjon av lege hvis det er mistanke om en infeksjon. Lassa-feber forekommer nesten utelukkende i Vest-Afrika. Viruset som forårsaker sykdommen overføres av rotter. Derfor skal rottekjøtt ikke spises under noen omstendigheter. Siden dyrene sprer viruset på andre måter, så som avfallet, bør heller ikke rå mat konsumeres. For frukt er nøtter foretrukket. Det kan også overføres fra person til person gjennom dråpesmitte. Kontakt med spytt eller sæd hos smittede mennesker er spesielt farlig.

Inkubasjonsperioden er mellom noen få dager og opptil tre uker. Alle som viser symptomer på influensa under et opphold eller kort tid etter hjemkomst fra et risikoområde, bør umiddelbart oppsøke lege og eksplisitt påpeke mulig infeksjon med Lassa-feber slik at mistanken kan avklares umiddelbart og tilstrekkelig behandling kan startes omgående.