Tykktarmskreft er den tredje mest diagnostiserte kreften i USA for menn og kvinner.
Men de siste årene har nye fremskritt innen tidlig påvisning og behandling av kolorektal kreft (også kalt tykktarmskreft) vist en lovende fremtid for pasienter og deres familier.
Eksperter gir en oversikt over hva du kan se frem til innen behandling av kolorektal kreft.
Tidlig oppdagelse
Dødsraten for kolorektal kreft har falt i flere tiår, ifølge American Cancer Society. I tillegg til nye og forbedrede tykktarmskreftbehandlinger, er tidlig påvisning en stor årsak til dette.
Senfase metastatisk tykktarmskreft, eller kreft som spres til andre deler av kroppen, er mye vanskeligere å behandle.
Personer med en diagnose av kreft i trinn 4 har en 5-årig relativ overlevelsesrate på rundt 14 prosent, noe som betyr at 14 av 100 personer som har stadium 4 kolonkreft fortsatt er i live etter 5 år.
Til sammenligning har de med stadium 1 kreft en 5-årig relativ overlevelsesrate på rundt 90 prosent.
Det er en rekke tester tilgjengelig i dag som kan bidra til å oppdage tidlige tegn på tykktarmskreft eller til og med en disposisjon for å utvikle den.
Rutinemessig screening
Rutinemessige screeninger er nøkkelen til å oppdage tykktarmskreft i tidlig stadium. Typer av screeningtester er:
- virtuell koloskopi
- fleksibel sigmoidoskopi
- fekal okkult blodprøve
- fekal immunokjemisk test (FIT)
- koloskopi
Generelt anbefales det at du begynner å undersøke for tykktarmskreft 50 år gammel, hvis du har en gjennomsnittlig risiko for tykktarmskreft.
Men hvis du har en familiehistorie av tykktarmskreft eller andre tegn som indikerer en høyere risiko for det, kan legen din anbefale hyppigere undersøkelser fra en yngre alder. Du kan snakke med legen din om når du skal starte screening for tykktarmskreft.
Tykktarmskreftundersøkelser er viktige fordi de tillater leger å se inne i tykktarmen for å se hvordan ting gjør.
American College of Physicians anbefaler fekalt okkult blodprøving annet hvert år, en koloskopi hvert 10. år eller en sigmoidoskopi hvert 10. år pluss FIT hvert 2. år hvis CRC-risikoen din er større enn 3%. Prøv denne risikokalkulatoren for å bestemme ditt eget risikonivå.
Hvis legen din ser polypper eller unormal vekst i tykktarmen, kan de fjerne dem for å se om de er kreftformede under tykktarmen.
Hvis kreften identifiseres tidlig, er det en større sjanse for å stoppe kreftveksten før den blir metastatisk.
DNA-testing
Cirka 5 til 10 prosent av tykktarmskreft tilfeller er et resultat av en genetisk mutasjon overført fra foreldre til barn.
DNA-testing er tilgjengelig som kan hjelpe leger å lære om du har høyere risiko for å utvikle tykktarmskreft.
Denne testen innebærer å ta en prøve av vev fra blodet eller en polypp, eller fra en svulst hvis du allerede har fått en tykktarmskreftdiagnose.
Minimalt invasiv kirurgi
Kirurgiske teknikker har fortsatt å utvikle seg for behandlinger av tykktarmskreft de siste par tiårene, ettersom kirurger har utviklet nye metoder og lært mer om hva de skal fjerne.
For eksempel antyder forskning at fjerning av nok lymfeknuter under kirurgi i tykktarmskreft bidrar til å øke sannsynligheten for et vellykket resultat.
Nylige fremskritt innen minimalt invasiv kirurgi for å fjerne polypper eller kreftvev betyr at pasienter opplever mindre smerte og en kortere restitusjonsperiode, mens kirurger nyter mer presisjon.
Laparoskopisk kirurgi er et eksempel: Kirurgen din gjør noen få små snitt i magen der de setter inn et lite kamera og kirurgiske instrumenter.
I dag blir robotkirurgi til og med brukt til tykktarmskreftkirurgi. Det innebærer bruk av robotarmer for å utføre operasjonen. Denne nye teknikken blir fortsatt studert for sin effektivitet.
"Mange pasienter drar nå hjem om 1 eller 2 dager, sammenlignet med 5 til 10 dager for 20 år siden [med minimalt invasiv kirurgi]," sier Dr. Conor Delaney, styreleder for Digestive Disease and Surgery Institute ved Cleveland Clinic.
"Det er ingen ulemper, men denne minimalt invasive operasjonen krever en ekspertkirurg og et godt trent kirurgisk team," sier han.
Målrettet terapi
De siste årene har målrettet terapi blitt brukt sammen med eller i stedet for cellegift.
I motsetning til cellegift, som ødelegger både kreftvev og sunt omkringliggende vev, behandles medisiner med målrettet behandling bare kreftceller.
I tillegg er de vanligvis forbeholdt personer med avansert tykktarmskreft.
Forskere studerer fortsatt fordelene med målrettede terapimedisiner, siden de ikke fungerer bra for alle. De kan også være veldig dyre og forårsake sitt eget sett med bivirkninger.
Kreftgruppen din bør snakke med deg om de potensielle fordelene og ulempene ved å bruke målrettede terapimedisiner. De som ofte brukes i dag inkluderer:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Immunterapi
Kanskje den siste nyvinningen innen behandling av tykktarmskreft innebærer immunterapi, som bruker kroppens immunsystem til å bekjempe kreft.
For eksempel utvikles en kolonkreftvaksine for å øke immunforsvaret mot kreft. Men de fleste immunterapier for tykktarmskreft er fortsatt i kliniske studier.
Og hva gjelder det neste innen behandling av tykktarmskreft, sier Dr. Michael Kane, medisinsk direktør for Community Oncology for Atlantic Health System og grunnlegger av Atlantic Medical Oncology, at det er mye mer arbeid å gjøre, men fremtiden ser lovende ut.
"Sekvenseringen av det menneskelige genomet har begynt å gi store løfter i tidligere diagnose og mer målrettet behandling av mange typer maligniteter, inkludert tykktarmskreft," sier Kane.
Ifølge Kane er det også potensiale i å bruke kimlinjegenetisk testing for å øke antallet tidligere diagnoser og derved forbedre kurraten.
Denne typen testing utføres på ikke-kreftceller for å se om noen har en genmutasjon som kan øke risikoen for å utvikle kreft eller andre sykdommer.
I tillegg sier Kane at fremskritt i behandlingsmetoder hjelper til med å maksimere resultatene av behandlingen og minimere bivirkninger.
"Neste generasjons sekvensering av kolon- og rektaltumorer lover muligheten til å matche en individuell pasient med en spesifikk" cocktail "av behandlingen som kan føre til forbedret effekt og minimere uønskede toksisiteter," sier Kane.
Kane understreker at vi må oppmuntre til utvikling av mer komplementære medisineringsforsøk for å utvide behandlingsmetoder.
