Levertransplantasjon

EN Levertransplantasjon er nødvendig for alvorlig leversykdom når konservative tiltak ikke lenger er vellykkede. En sunn lever blir plassert i pasientens mage, og immunsystemet hans blir deretter undertrykt slik at transplantasjonen ikke blir avvist.

Hva er en levertransplantasjon?

Ved a Levertransplantasjon en syk lever erstattes av en annen persons sunne lever. Den ortotopiske levertransplantasjonen er den vanligste.

Den kirurgen som er ansvarlig fjerner pasientens lever fullstendig og erstatter den med et donororgan på samme sted. En levertransplantasjon er en alvorlig kirurgisk prosedyre som hovedsakelig brukes mot leversykdommer i sluttstadiet og akutt leversvikt.

Hvis en komplett lever blir transplantert, kommer den fra en avdød person. Imidlertid er det også mulig å transplantere en del av leveren til en sunn person.

Funksjon, effekt og mål

EN Levertransplantasjon er vanligvis det siste forsøket på å behandle en ellers ikke lenger behandlingsbar leversykdom. Levertransplantasjon hos barn eller ungdom er bare unntaksvis nødvendig. Dette er vanligvis tilfelle når det er en misdannelse i galleveiene.

Ulike metabolske sykdommer kan også svekke leverens funksjon så alvorlig at den må fjernes og en sunn innsettes. Disse inkluderer Wilsons sykdom, primære blødningslidelser og familiær amyloidose. Indikasjoner for en levertransplantasjon er for eksempel skrumplever forårsaket av hepatitt B / C eller av overvekt (fet lever).

Hvis levertraumer oppstår som en del av en ulykke, kan det også være nødvendig med en transplantasjon her. Akutt leversvikt kan skyldes alvorlig rus. I tillegg kan giftstoffer som sopp til dødshetten eller medisiner som paracetamol skade leveren. Et annet anvendelsesområde for levertransplantasjon er ondartede sykdommer som hepatocellulært karsinom eller hepatoblastom.

Hvis en levertransplantasjon er nødvendig, er den vanligste typen levertransplantasjon ortotopisk. Dette er en standardisert prosedyre der pasientens hele lever blir fjernet og leveren til en avdød person blir satt inn.

For at leveren skal fungere etter transplantasjonen, må kirurgene koble pasientens blodkar til transplantasjonens. Hvis legene klarer å gjenopprette blodstrømmen, blir den transplanterte leveren forsynt med oksygen og kan begynne å fungere.

I det siste trinnet er pasientens gallegang koblet til mottakerorganets gallegang og buken er lukket. Innlagte avløp sikrer at sårutskillelser kan renne bort. En ortotopisk levertransplantasjon tar flere timer. Hvis operasjonen gikk bra, må pasienten være på sykehuset i noen uker.

I tillegg til en ortotopisk levertransplantasjon, er en levende donasjon også mulig. En del av leveren fjernes fra et familiemedlem eller en venn av pasienten. Etter dette fjernes pasientens lever og donordelen settes inn. Den fjernede delen av giverens lever vokser tilbake etter noen uker.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

EN Levertransplantasjon bærer mange farer og risikoer, og som ved enhver operasjon kan pasienten til og med dø. Jo mer avansert leversykdom, jo ​​høyere er risikoen for operasjoner.

Siden fordelene og risikoen ved levertransplantasjon er veldig individuelle, er det av største viktighet at pasienten blir informert nøyaktig før inngrepet. Generell anestesi medfører allerede risiko. Det er ikke uvanlig at postoperativ kvalme og oppkast oppstår etter å ha våknet. Det kan heller ikke utelukkes allergiske reaksjoner på gitt medisin. Generelt er imidlertid bedøvelsesmidler ikke for farlige.

Den mulige avvisningen av donororganet representerer en betydelig større risiko. For å forhindre avvisning, må immunsuppressiva administreres som undertrykker pasientens immunsystem. Denne medikamentterapien må utføres over lang tid eller i løpet av livet. Mulige bivirkninger av immunsuppresjon inkluderer diaré, kvalme, hodepine og mageproblemer opp til magesår.

Det er også en økt risiko for osteoporose, og nyrefunksjonen kan være nedsatt. På grunn av den sterke immunsuppresjonen har pasientene en betydelig økt risiko for infeksjon etter transplantasjonen. Imidlertid eksisterer denne risikoen bare i dette omfang første gang etter transplantasjonen, ettersom medisindosen kan reduseres betydelig etterpå.