Splet leppe og gane (Cheilognathopalatoschisis)

De Spalte leppe og gane er en relativt vanlig misdannelse i munnen. Den medisinske betegnelsen for det er Cheilognathopalatoschisis. Den spalte leppen og ganen pleide å være kollokvale hareskår kalt. Rundt 1500 barn blir født med denne misdannelsen i Tyskland hvert år.

Hva er en spalte leppe og gane?

Spalteleppen og ganen diagnostiseres vanligvis av leger, barnepleiere eller sykepleiere som er til stede når barnet blir født. Siden forskjellige fødselsleger er til stede i det døgnmiljøet, overtar de den videre medisinske pleien av den nyfødte.
© Rungruedee - lager.adobe.com

Hvis ansiktsdelene av embryoet ikke lukkes helt under vekst i livmoren, oppstår synlige misdannelser i munnområdet. Vanligvis oppstår man til venstre Spalte leppe og gane.

Leppene, kjeven og ganen er ikke helt lukket samtidig. Men det er også spalte leppe og kjeve, ganespalte og ganespalte. Alle typer sprekker kan også forekomme på begge sider. Den kalkulære betegnelsen harelip eller ulvespalte kan knapt høres i dag fordi det kan være diskriminerende.

Gutter er oftere rammet enn jenter. Gapdannelse forekommer hos 1 av 500 fødsler. Spalteleppen og ganen er en av de vanligste misdannelsene.

fører til

Årsaken til a Spalte leppe og gane er ikke kjent. Legepersonell mistenker at genetiske faktorer er ansvarlige, fordi 15 prosent har ytterligere tilfeller av spaltedannelse i familien. En spesiell variant av arvelige egenskaper kan også sees oftere hos mennesker med et gap.

I tillegg til arv er andre faktorer også mulige. Det er mulig at vitaminmangel, overdoseringer av A-vitamin og E-vitamin, mangel på oksygen, røyking og alkohol kan fremme dannelsen av en leppe og ganer.

Embryoet utvikler ansiktet i løpet av de første ukene av embryoet. Hvis det er negativ påvirkning i løpet av denne tiden, er det ikke sikkert at ansiktet utvikler seg helt. Det kan føre til en leppe og ganer. Spalte lepper eller kjever er forårsaket av lidelser i 5. til 6. uke av svangerskapet. Spalte gane oppstår på grunn av lidelser i 10. til 12. svangerskapsuke.

Symptomer, plager og tegn

Spalteleppen og ganen kan gjenkjennes ved den karakteristiske misdannelsen i munnområdet. Leppene, overkjeven, ganen, munnen og nesen viser alvorlige deformasjoner, med selve sprekken som bare forekommer på den ene siden. Misdannelsen forårsaker forskjellige symptomer som feiljustering av tennene, nesen og språkproblemer.

Som et resultat av misdannelsen utvikler berørte barn vanligvis en uklar uttale og mumler mye, for eksempel. I tillegg forårsaker sprekken problemer med matinntak, noe som kan føre til mangelsymptomer. Sprekken utvikler seg sjelden i munnhulen, noe som blant annet kan resultere i problemer med svelging og ørebetennelse.

Kolonnen kan variere i størrelse, form og plassering. Det forekommer hovedsakelig på venstre side og kan variere fra enkle hudfeil i overleppen til alvorlige deformiteter. Spalteleppen og ganen oppstår ofte i forbindelse med andre misdannelser. Dette kan bidra til utvikling av mentale problemer hos de som rammes.

Mange mennesker med spaltet leppe og gane utvikler depresjon eller sosial angst i løpet av livet. Deformiteten i seg selv er ikke livstruende, men de emosjonelle konsekvensene kan redusere livskvaliteten i stor grad. Med tidlig terapi kan en stor del av deformitetene fjernes kirurgisk.

Diagnose og kurs

Diagnosen kan stilles enkelt på grunnlag av de typiske utseendefunksjonene. De Spalte leppe og gane kan gjenkjennes ved første øyekast hos nyfødte. Hvis leppene ikke påvirkes, må legen undersøke babyens munn for å stille en diagnose.

Fra den 18. uken av svangerskapet kan en spalte leppe og gane allerede oppdages ved en ultralydundersøkelse.

Takket være de veldig gode kirurgiske alternativene, kan både estetiske og funksjonelle resultater oppnås. Forløpet til en leppe og gane i spaltet er veldig positivt i dag, fordi kløven kan være helt lukket. Ved å markedsføre logopedi er det i 90 prosent av alle tilfeller mulig å få til normalisering.

komplikasjoner

Som et resultat av leppet og ganen i kløften, lider de fleste av de berørte av forskjellige misdannelser som betydelig begrenser hverdagen til personen det gjelder og som kan redusere livskvaliteten betydelig. Som regel påvirker misdannelsene hovedsakelig ganen og overkjeven. Leppene kan også påvirkes av denne klagen, slik at absorpsjonen av væsker og mat begrenses av denne klagen.

Feiljusteringer forekommer også på pasientens tenner og kjeve, noe som ofte kan føre til smerter og ytterligere restriksjoner i hverdagen. Munnen og nesen er også deformert. Videre fører den spalte leppen og ganen ofte til mobbing eller erting hos barn og kan dermed også utløse psykologiske klager eller depresjoner. I tillegg lider de fleste pasienter også av taleforstyrrelser på grunn av leppe og ganespalte, og kan ikke lett kommunisere med andre mennesker.

En kausal behandling av denne sykdommen er dessverre ikke mulig. De berørte er derfor avhengig av forskjellige kirurgiske inngrep som kan lindre og begrense symptomene. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. Forventet levealder for pasienten reduseres vanligvis ikke av denne sykdommen. Det er ikke uvanlig at foreldre og pårørende til de som rammes, lider av symptomene på leppe og ganer.

Når bør du gå til legen?

Spalteleppen og ganen diagnostiseres vanligvis av leger, barnepleiere eller sykepleiere som er til stede når barnet blir født. Siden forskjellige fødselsleger er til stede i det døgnmiljøet, overtar de den videre medisinske pleien av den nyfødte. Det er derfor ikke nødvendig at foreldrene setter i gang et legebesøk. Hvis en hjemmefødsel finner sted, blir den første omsorgen for barnet overtatt av jordmoren som er til stede. Hun setter deg i kontakt med en lege ved uregelmessigheter og setter i gang de nødvendige trinnene for behandling.

Hvis det i unntakstilfeller skjer en plutselig fødsel uten nærvær av sykepleiere eller under medisinsk tilsyn, må lege konsulteres umiddelbart etter fødselen. Det er lurt å ringe ambulansetjeneste slik at mor og barn kan fraktes til et sykehus så raskt som mulig. De visuelle forandringene i den spalte leppen og ganen kan sees umiddelbart når barnet blir født.

For å unngå ytterligere komplikasjoner, bør medisinsk behandling alltid utføres umiddelbart. I alvorlige tilfeller blir den nyfødte luftveiene kompromittert. I disse situasjonene må det treffes førstehjelpstiltak. Siden spalte leppe og gane allerede kan diagnostiseres før fødselen, bør den vordende mor ta del i alle kontroller som tilbys under svangerskapet.

Behandling og terapi

Behandling av Spalte leppe og gane kan dra videre til voksen alder. Det første målet er å ha normalisert barnets utseende før skolestart. I tillegg skal det å snakke, tygge, lytte og puste være normalt.

Flere leger jobber sammen for å behandle spalte lepper og gane: barneleger, tannleger, kjeveortopeder, munn- og maxillofacial kirurger, ØNH-leger og logopeder. I noen tilfeller er behandling av en psykoterapeut tilrådelig.

De første behandlingstiltakene bør settes i gang de første dagene etter fødselen. For å fremme retning for vekst av ganen, posisjonen til tungen og funksjonen til tungen og for å muliggjøre relativt normal drikking, tar legen først et inntrykk av kjeven. En ganeplate lages med den. Dette skiller nesehulen fra munnen. Ytterligere misdannelser må utelukkes.

Legen undersøker hjerte og nyrer. Spalteleppen og ganen er kirurgisk korrigert med alderen. Logopedi er viktig, slik at barnet lærer den rette måten å lage lyder og å snakke språket. Kjeveortopediske tiltak er nødvendige i tillegg til riktig tannpleie, slik at tennene blir stilt og riktig formet. Psykologisk terapi hjelper barnet og foreldrene til å takle det psykologiske stresset.

Det første kirurgiske inngrepet finner sted i alderen tre til seks måneder. Den myke ganen, overkjeven og leppene er lukket. Den harde ganen korrigeres ved 12 til 18 måneders alder. Ytterligere operasjoner kan da være nødvendig frem til voksen alder. For eksempel: nesekorreksjoner, tennekorreksjoner, leppekorreksjoner og korreksjoner i den myke ganen.

Outlook og prognose

Misdannelsen i munnen eller kjeveområdet kan behandles godt hos de fleste pasienter takket være de medisinske mulighetene. Likevel avhenger prognosen av omfanget av ganespalte og behandlingsstart. Hvis fødselen foregår i en døgninnstilling, igangsettes en korreksjon umiddelbart etter fødselsprosessen. Ved fødsel i fødselssenter eller i hjemmet, kan inngrepet bare utføres med en forsinkelse etter å ha blitt fraktet til sykehuset. Dette fører ofte til at suturen forblir mer synlig i den videre utviklingen og vekstprosessen til barnet på grunn av tidsforsinkelsen av intervensjonen.

I utgangspunktet kan nå den spalte leppen og ganen behandles så godt at det knapt er fysisk svekkelse av tale eller tyggeprosessen. Funksjonsforstyrrelser er derfor ikke å forvente på lang sikt. Til tross for all innsats, forblir en optisk feil på grunn av misdannelsen på grunn av det korrigerende inngrepet.

Oppfølgingsbehandlinger kan brukes som fører til bedring. Styrken til avvikene forblir individuell og kan føre til en sterk emosjonell belastning. Et ugunstig forløp av sykdommen fører til psykologiske komplikasjoner. Dette faktum må tas med i betraktningen når du lager den samlede prognosen. I tillegg er det økt risiko for å utvikle betennelser i hodeområdet oftere i løpet av livet.

forebygging

En Spalte leppe og gane kan bare forhindres i begrenset grad. Imidlertid kan risikoen reduseres ved å unngå alkohol, sigaretter, oksygenmangel, vitaminmangel, underernæring, overdosering av vitamin E og stress før og under graviditet.

ettervern

På grunn av leppet og ganen i kløften, lider de berørte forskjellige misdannelser som betydelig begrenser deres hverdag og reduserer deres livskvalitet. Som et resultat lider de berørte av deres ytre utseende. I de fleste tilfeller behandles tilstanden kirurgisk i tidlig barndom. Ettervern i ordets virkelige forstand er i stor grad utelatt, forutsatt at det ikke er ytterligere fysiske symptomer.

Snarere handler det om å permanent fremme en selvsikker håndtering av sykdommen. I mer alvorlige tilfeller kan hjelpen fra en profesjonell psykolog være støttende. Dette kan noen ganger også forhindre utvikling av alvorlig depresjon og andre psykiske sykdommer og heller sikre at du lever godt med begrensningen.

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder leppe og gane i spalte, forblir ofte en livslang kosmetisk flekk til tross for god og rask medisinsk behandling. Helsefeilene kan kureres og avhjelpes veldig godt gjennom medisinsk fremgang. Likevel er det mange som lider av den permanente visuelle endringen.

Menn kan ofte hjelpe seg selv i hverdagen ved å bruke skjeggveksten for å dekke opp uregelmessigheten. Avhengig av individuelle omstendigheter, kan abnormiteten tildekkes nesten fullstendig. Personer som tilskuere merker ikke forskjell for andre mennesker, og ubehagelige utseende eller fraser unngås. Hos jenter og kvinner er det en mulighet til å oppnå lettelse fra sømmen på leppen med kosmetiske produkter.

Siden de visuelle endringene i en ganespalte fortsatt ikke forsvinner helt med denne metoden, er det nyttig å vise trygg håndtering. Avslapningsteknikker kan brukes til å styrke mental styrke. Disse fører til reduksjon i indre stressorer og styrker vitaliteten. Gjennom yoga eller meditasjon blir persepsjonsfokuset plassert på andre livsområder og på egne styrker. Mange av de berørte synes det også er nyttig å utveksle ideer med andre som lider. Erfaringer og opplevelser diskuteres med hverandre. I tillegg kan det gis nyttige tips for å håndtere klagene i hverdagen.