Lymfom i hjernen (cerebral lymfom)

EN Lymfom i hjernen har en spesiell posisjon i hjernesvulster. Dette er fordi det består av celler som ikke er hjerne-hjerne. Sammenlignet med andre hjernesvulster, er hjernelymfomer relativt sjeldne. Bare tre prosent av hjernesvulstene er lymfomer.

Hva er lymfom i hjernen?

Hjernelymfom er vanligvis et veldig alvorlig symptom. Hvis svulsten ikke behandles eller fjernes, vil pasienten i de fleste tilfeller bli drept.
© pikovit - lager.adobe.com

Som Lymfom i hjernen degenererte celler i immunsystemet kalles. Mer presist er det i lymfocyttene, som tilhører de hvite blodcellene. Disse danner en klump.

Normalt sett legger lymfomer seg i lymforganene. Disse inkluderer lymfeknuter, lever, milt og slimhinner i mage og tarm. Imidlertid kan lymfom spre seg fra disse organene inn i hjernen og bli det som kalles sekundært hjernelymfom.

Imidlertid er det også mulig at lymfom utvikler seg i hjernen selv. Et slikt lymfom kalles primært hjernelymfom. Dette lymfom i hjernen har sin opprinnelse i degenererte lymfeceller.

fører til

For Lymfom i hjernen Årsakene er dessverre ikke kjent ennå. Utløseren for avgrading av de hvite blodlegemene og den tilhørende dannelsen av en klump i menneskets hjerne er fortsatt et mysterium.

Det kan imidlertid sies at risikoen for å utvikle lymfom i hjernen er relativt lav hos personer med et intakt immunsystem. Hos mennesker som har et svekket immunforsvar, øker risikoen imidlertid enormt.

Det ble funnet at omtrent en prosent av mennesker som lider av AIDS har lymfom i hjernen. I utgangspunktet, jo kortere varighet av den underliggende sykdommen, jo lavere er risikoen for å utvikle lymfom i hjernen.

Symptomer, plager og tegn

Lymfom i hjernen kan forårsake en rekke symptomer. Disse avhenger blant annet av plasseringen og størrelsen på cerebral lymfom. De første tegnene på sykdom er ofte kvalme, oppkast og hodepine. Disse symptomene merkes spesielt ved økt intrakranielt trykk, som forekommer hos nesten halvparten av de berørte.

En økning i intrakranielt trykk oppstår når cerebralt lymfom sprer seg til hjernehinnene. Dette resulterer ofte i ansamlinger av væsker (hjernevann, brennevin) i hjernevannkamrene. Noen ganger blir symptomer på lammelse observert som berører bare halvparten av kroppen. Dette kalles hemiparesis. Øynene påvirkes også ofte når visse cellekomponenter trenger gjennom glasslegemet og øyets midtre hud.

Synsfeltunderskudd eller redusert synsskarphet oppstår da, som er preget av delvis svekkelse av synsfeltet og en reduksjon i synsskarphet. Halvparten av alle pasienter med cerebral lymfom utvikler nevropsykologiske symptomer som hukommelsesforstyrrelser, personlighetsendringer og tilstander av forvirring.

Afasi (taleforstyrrelser) kan også forekomme. Språkforstyrrelsene gjør seg gjeldende blant annet gjennom svekkelser i språkdannelse og språkforståelse. Hvis lymfomet er i den temporale lobe, kan]] epilepsi-epileptiske anfall]] også forekomme. Dette er imidlertid sjelden tilfelle. Prognosen for sykdommen varierer fra fullstendig legning til dødelige forløp og avhenger av type, størrelse, beliggenhet og tidspunkt for start av behandlingen.

Diagnose og kurs

Skjematisk fremstilling av plasseringen av en hjernesvulst i hjernen. Klikk for å forstørre.

For diagnose av en Lymfom i hjernen den moderne markørframstillingsprosessen spiller en viktig rolle. Det er mulig å bruke magnetisk resonansavbildning og computertomografi for å synliggjøre de berørte regionene. Imidlertid tilbyr ikke delvis avbildningsmetode en pålitelig diagnose.

Årsaken til dette er mangfoldet av lymfom i hjernen. Ytterligere forskning er nødvendig. I denne sammenheng må undersøkelsen av hjernevannet nevnes. Imidlertid er det bare den histologiske undersøkelsen som gir endelig sikkerhet med hensyn til diagnosen.

Lymfom i hjernen krever diagnose og behandling så raskt som mulig, siden svulsten vanligvis vokser veldig raskt. Formen for terapi er veldig viktig for sykdomsforløpet. Det velges derfor nøye av leger. Typisk reagerer lymfom i hjernen veldig bra på strålebehandling.

Dette alene er imidlertid ikke nok, og terapien er forbundet med en stor risiko. Av denne grunn anbefales en kombinert versjon av cellegift og strålebehandling. I et slikt tilfelle har hjernelymfom en 5-års overlevelsesrate på opptil 70 prosent.

komplikasjoner

Hjernelymfom er vanligvis et veldig alvorlig symptom. Hvis svulsten ikke behandles eller fjernes, vil pasienten i de fleste tilfeller bli drept. Av denne grunn er behandling av lege definitivt nødvendig. Pasientene lider først og fremst av hodepine, som vanligvis ikke kan kontrolleres ved hjelp av smertestillende midler.

Det er heller ikke uvanlig at oppkast eller kvalme oppstår. De berørte kan også ha synsforstyrrelser og er derfor betydelig begrenset i hverdagen. Lymfom i hjernen kan også forårsake lammelse og følsomhetsforstyrrelser i forskjellige deler av kroppen og redusere pasientens livskvalitet betydelig.

Det er ikke uvanlig at folk blir kjent med eller har et minnegap, noe som gjør hverdagen mye vanskeligere for de berørte. Personlighetsforstyrrelser eller psykologiske plager kan også forekomme i hjernen som et resultat av lymfom. Behandlingen av denne klagen er mulig med strålebehandling og cellegift.

Med dette kan svulsten muligens fjernes fullstendig. Som regel kan det imidlertid ikke forutsies universelt om sykdommen vil resultere i et helt positivt forløp. Forventet levealder for pasienten kan reduseres og begrenses av lymfom i hjernen.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er tegn på lymfom i hjernen, er medisinsk råd nødvendig. Hvis det dukker opp nevrologiske mangler, kramper, tilbakevendende migrene, gastrointestinale plager og andre symptomer, er det best å kontakte familielegen din umiddelbart. Kontakt en nevrolog hvis du har alvorlige eller raskt økende symptomer som påvirker ditt velvære. Hvis symptomene oppstår i forbindelse med en virusinfeksjon, inntak av visse kjemikalier eller røntgenstråler eller gammastråling, må også ansvarlig lege informeres.

Berørte personer bør også søke lege dersom alvorlige ledsagende symptomer som hodepine, kvalme og oppkast eller hukommelsesforstyrrelser oppstår. Ved tilbakevendende epileptiske anfall er det best å ringe legevakten. Selve diagnosen stilles av en nevrolog, som vanligvis også setter i gang med behandling.

Andre kontaktpunkter er internister og fysioterapeuter. Siden sykdommen også kan påvirke psyken, er ledsagende psykoterapi nyttig. Etter avsluttet behandling må pasienten undersøkes regelmessig for å utelukke tilbakefall eller for å kunne behandle dem umiddelbart.

Behandling og terapi

Ved a Lymfom i hjernen behandlingen avhenger av svulsten. Hvis lymfom er isolert, brukes vanligvis en kombinasjon av cellegift og strålebehandling. Imidlertid er tidlig diagnose grunnlaget for vellykket behandling.

Det gis ofte en ekstra medisinering for å forhindre lymfom i å spre seg gjennom hjernevæsken. Det administreres via en punktering i ryggmargskanalen. Strålingen for et lymfom i hjernen utføres i enkeltdoser og foregår over en periode på opptil fem uker. Behandling i form av kirurgi er ikke et alternativ for lymfom i hjernen. Dette er fordi cerebrale lymfomer ikke kan fjernes fullstendig i tilfelle lymfom i hjernen.

Outlook og prognose

Hvis den ikke blir behandlet, fører lymfom i hjernen til den for tidlige døden til personen som er rammet. Det er en jevn økning i smerte eller funksjonssvikt, da lymfom kan fortsette å spre seg uhindret inne i hodet. Til syvende og sist er pasientens organisme så svekket at døden oppstår. Prognosen bedres hvis diagnosen stilles tidlig og medisinsk behandling kan settes i gang. Veksten av lymfom må dempes så raskt som mulig, slik at det er utsikter til en kur.

Klassisk kreftbehandling initieres for å øke pasientens sjanser for å overleve. Kjemoterapi og strålebehandling brukes for å forhindre at det syke vevet deler celler. Perspektivet på forbedring er gitt hos mennesker som generelt har et sunt immunforsvar. Det er vist at disse menneskene er bedre i stand til å takle sykdommen.

Til tross for regresjonen av lymfom, kan symptomene komme tilbake når som helst i løpet av livet. I disse tilfellene blir de samme behandlingstiltakene tatt som for den opprinnelige sykdommen. Også her, jo svakere immunforsvaret, desto mindre gunstige er utsiktene for lindring av symptomene. Personer med lymfom opplever tider når de er symptomfrie. Det er imidlertid ingen bedring.

forebygging

For en Lymfom i hjernen det er ingen universelle forebyggende tiltak. I prinsippet anbefales det imidlertid å unngå kjemikalier og unødvendig stråling. I tillegg bør immunforsvaret styrkes. Et lite fettfattig og variert kosthold, i tillegg til mye sport og lite alkohol er derfor grunnlaget for å redusere risikoen for å utvikle lymfom i hjernen.

ettervern

Som med alle svulstsykdommer, er det opprinnelig nødvendig med tett oppfølging etter behandling. Målet med dette er å oppdage eventuelle nye svulster eller metastaser veldig tidlig. Ved hjernesvulst gjennomføres det derfor oppfølgingskontroller flere ganger i året med intervaller på noen måneder. Hvis ingen unormale forhold blir funnet, vil intervallene mellom neste inspeksjon øke.

Om det er noen nye vekster blir vanligvis sjekket via MR eller CT. Nettopp fordi ondartede hjernesvulster ofte har en høy risiko for tilbakefall til tross for innledende vellykket behandling, er det viktig at de som blir berørt, holder regelmessige avtaler for dem. Prognosen for nye svulster er gunstigere jo tidligere de blir oppdaget.

Nye hjernesvulster fører ikke alltid umiddelbart til symptomer som bør advare pasienten. Funn med behov for behandling oppdages ofte ved en tilfeldighet under oppfølging. Imidlertid, hvis du merker uvanlige smerter utenfor oppfølgingskontrollene, er dette alltid en grunn til å se den behandlende legen så snart som mulig. Legen kan bestemme om neste oppfølgingsavtale skal bringes frem for å kunne utelukke muligheten for at nye svulster har dannet seg så snart som mulig.

Du kan gjøre det selv

Behandling ved hjelp av selvhjelp er ikke mulig for denne sykdommen. Pasienter med denne sykdommen er alltid avhengig av strålebehandling eller cellegift for å bekjempe lymfom i hjernen. Videre bør du også ta regelmessige medisiner for å unngå spredning gjennom hjernevæsken. Kirurgisk behandling er ikke mulig her.

Som med andre kreftformer er de berørte avhengige av konstant støtte fra venner og familie. Denne støtten skal ikke skje på et fysisk, men også på et psykologisk nivå. I tilfelle av depresjon eller andre psykologiske lidelser, er alltid samtaler med familie eller andre personer du stoler på.

Vedkommende bør lettes i hverdagen, spesielt hvis han må gjennomgå cellegift. Unødvendige belastninger skal i alle fall unngås. Barn skal alltid informeres om mulige konsekvenser og komplikasjoner av lymfom i hjernen. Videre, med denne sykdommen, kan kontakt med andre pasienter ha en positiv effekt på sykdomsforløpet.