Gastrointestinal blødning

Blødning kan forekomme uansett hvor det er blodforsynt vev, inkludert i mage-tarmområdet, som medisinsk fagpersonell bruker samlebetegnelsen Gastrointestinal blødning oppsummere.

Hva er gastrointestinal blødning?

Mage-tarmkanalen er et av de mest komplekse og største menneskelige organer. Tarmen alene er omtrent ti meter lang. Det er dermed god plass til gastrointestinal blødning.

Mage-tarmkanalen er et av de mest komplekse og største menneskelige organer. Tarmen alene er omtrent ti meter lang. Det er dermed god plass til gastrointestinal blødning.

Det som skiller gastrointestinal blødning fra normal blødning eller skader på (slimhinnen) er det faktum at magen med magesyren og tarmen med tarmfloraen som består av et stort antall bakterier skaper et helt annet miljø , som gjør saken om en blødning litt mer eksplosiv.

Når mageslimhinnen eller tarmens indre vegg er skadet, kan bakteriene som bor der utilsiktet komme inn i blodomløpet og forsinke helingen av det skadde området. Leger skiller forskjellige typer blødninger avhengig av hva som forårsaker blødning i mage-tarmkanalen.

fører til

Gastrointestinal blødning er ikke et karakteristisk symptom på en enkelt sykdom. Snarere kommer en rekke forskjellige årsaker til vurdering.

For eksempel er en mekanisk skade i mage-tarmkanalen, som fører til blødning, mulig hvis personen ved et uhell konsumerte en solid, skarp gjenstand over måltidet. Spesielt slimhinnen i tynntarmen er spesielt tynn og derfor utsatt for mekaniske skader.

En annen årsak til gastrointestinal blødning kan også være tilstedeværelsen av en underliggende sykdom. Her kan man tenke kronisk tarmbetennelse, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. De som er rammet av disse sykdommene lider av en permanent betent tarm på grunn av en konstant og feilrettet reaksjon av immunforsvaret.

Tarmfôrlesjonene forårsaket av betennelsen begynner å blø, noe som til slutt fører til passering av blodig avføring. I verste fall kan gastrointestinal blødning også være et tegn på et eksisterende karsinom, dvs. kreft (f.eks. Magekreft eller tykktarmskreft).

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for fordøyelsesproblemer

Sykdommer med dette symptomet

• Betennelse i tarmen (enteritt)
• Magekreft
• Reflux esophagitis

• Ulcerøs kolitt
• Tykktarmskreft
• Mallory-Weiss syndrom

• Crohns sykdom
• Duodenalsår
• Spiserørskvell

Typiske symptomer og tegn

• Kvalme, muligens til og med oppkast av blod (hematemesis)
• Magesmerter, magesmerter og muligens magesmerter
• oppblåsthet
• Blod i avføringen eller tær avføring

Diagnose og kurs

Årsaken til gastrointestinal blødning kan ikke bestemmes ved å se på mage-tarmområdet eksternt. Røntgenbilder eller den mindre belastende ultralyden kan ikke gi et pålitelig svar på årsaken og fremfor alt omfanget av mage-tarmblødningen.

Påvisning av blod i avføringen alene gir ingen indikasjon på årsaken. Det er derfor viktig å undersøke magen og tarmen fra innsiden ved hjelp av sonder, som gjøres som en del av en gastroskopi eller koloskopi. En sonde føres inn i munnen og i magen til pasienten eller analt i tykktarmen og den terminale tynntarmen (de siste tykktarmen som åpnes inn i tykktarmen).

Probene er utstyrt med et videokamera og kirurgiske instrumenter som gjør det mulig for den behandlende legen ikke bare å undersøke, men også ta vevsprøver. Hvis det er tumorlignende vevstykker, kan legen fjerne dem og senere få dem undersøkt histologisk, dvs. ved laboratoriemedisin, for å identifisere årsaken til mage-tarmblødningen.

komplikasjoner

Blødning i mage eller tarm er alltid et alvorlig advarseltegn på kroppen. En medisinsk kontroll er viktig selv om det tilsynelatende er små mengder blod i avføringen. Selv om ren slimhinnebetennelse, visse smertestillende midler eller ufarlige hemoroider kan utløse blødning, kan disse symptomene også skjule farlige underliggende sykdommer eller svulster.

Ved intens, akutt blødning, for eksempel fra skadede blodkar eller sprekker i tarmveggen, må nødetaten informeres øyeblikkelig. Oppkast med blod, merkbar smerte eller svart tjæreholdig avføring gjør det også nødvendig å avklare årsaken raskt. Ofte, hvis blødningen er liten, vil symptomene forsvinne på egen hånd, og det er ingenting å bekymre seg for.

På lang sikt kan ubemerket blodtap redusere ytelsen, føre til anemi eller i verste fall død. Uten behandling risikerer de berørte også utviklingen av magesår, som ofte vokser ubemerket over lang tid og bare blir lagt merke til noen ganger av blødninger på grunn av tidligere måltider. Som med alle kirurgiske inngrep, er behandlingen utsatt for en viss grunnleggende risiko.

Likevel anses den svært utbredte refleksjonen for mage og tarm å være meget prøvd og testet. Noen ganger kan det være svak blødning etter fjerning av vev. Veggen i mage-tarmkanalen blir sjelden alvorlig skadet av uforsiktighet med det ledende røret, noe som resulterer i en nødoperasjon. Risikoen for et rent kontrollinngrep for diagnose er imidlertid svært lav og kan vanligvis utføres på poliklinisk basis uten innleggelse på sykehus.

Når bør du gå til legen?

Hvis det oppstår symptomer på gastrointestinal blødning, anbefales det å oppsøke lege. Dette betyr at hvis du opplever kvalme eller til og med oppkast av blod, sterke magesmerter og blod i avføringen, bør du absolutt oppsøke lege. Dette vil først avgjøre om det er en skade i mage-tarmkanalen, som kan være årsaken til blødningen, ved hjelp av røntgen eller ultralyd. Legen kan også bestemme omfanget av blødningen i mage-tarmkanalen.

Hvis pasienten har blod i avføringen, er undersøkelse av mage-tarmkanalen med en sonde vanligvis uunngåelig. Som en del av en slik gastroskopi eller koloskopi, kan polypper allerede blant annet elimineres som årsak. Når det gjelder gastroskopi, setter legen sonden gjennom munnen; i tilfelle av koloskopi setter den imidlertid inn i analen. Hvis det er mistanke om en svulst som årsak, kan det også tas en vevsprøve ved hjelp av sonden, som deretter undersøkes på laboratoriet for sin godartede eller ondartede natur.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvordan gastrointestinal blødning skal behandles, avhenger av den spesifikke årsaken. Hvis en mekanisk personskade i magen eller tarmen var årsaken til blødningen, heles såret av seg selv, forutsatt at gjenstanden som forårsaker skaden er utskilt. Mage-tarmslimhinnen fornyer flere gram vev i løpet av et døgn. Resultatet er rask legning av det skadde området.

Den best mulige behandlingen her er administrering av betennelsesdempende stoffer eller anbefalingen om å avstå fra antikoagulasjonsmidler for å redusere blodtapet. I tilfelle av kronisk tarmbetennelse, derimot, må den som rammes overholde de generelle anbefalingene for sin sykdom, og i ekstreme tilfeller mate via infusjoner.

Ved å omgå mage-tarmkanalen, bør den skånes til den kroniske betennelsen roer seg igjen og mage-tarmblødningen avtar. Om nødvendig kan immunosuppressants administreres her, som virker mot årsaken til betennelsen og dermed blødningen: eget immunsystem. Hvordan gastrointestinal blødning skal behandles kan derfor ikke sies generelt, men avhenger av blødningstypen og årsaken.

Outlook og prognose

Hvis mekaniske skader er ansvarlige for blødningen i mage-tarmkanalen, avhenger det videre forløpet sterkt av årsaken og skadeomfanget. Svelging av glatte metallgjenstander fører vanligvis bare til mindre skader, som raskt avtar. Fremmedlegemet skilles ut naturlig. Skarpe og spisse gjenstander, så vel som glassstykker og knust glass, er farlige. Slike fremmedlegemer kan forårsake livstruende indre skader og kreve akuttkirurgi.

Hvis årsakene til gastrointestinal blødning ikke er kjent, må pasienten forvente omfattende tester som skal utføres. Mage-tarmområdet undersøkes deretter fra innsiden med sonder som en del av en koloskopi. Hvis patologiske forandringer blir funnet, setter legen i gang egnede terapier.

Det er gode terapeutiske alternativer for magesår og tarmsår. Ofte er imidlertid kroniske sykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt også årsaken til symptomene. En kur er ikke alltid mulig for kroniske sykdommer, men legen kan lindre de tilhørende symptomene.

Imidlertid kan gastrointestinal blødning også være et tegn på kreft. Den eneste metoden som tykktarmskreft for øyeblikket kan kureres er kirurgi. Andre tiltak som cellegift eller stråling kan bare sikre langvarig suksess av behandlingen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for fordøyelsesproblemer

forebygging

Siden gastrointestinal blødning ikke er en uavhengig sykdom, men alltid er assosiert med en underliggende sykdom eller en skade i mage-tarmområdet, kan den bare unngås ved å forhindre andre underliggende sykdommer. Selvfølgelig kan det ikke forutses noen årsaker til gastrointestinal blødning, spesielt ikke de faktiske årsakene til medisinsk er bevist ennå, slik som for eksempel Crohns sykdom. Et sunt, fiberrikt og variert kosthold samt mye sport og trening er med på å opprettholde et sunt mage-tarmkanal.

Du kan gjøre det selv

Årsaken til gastrointestinal blødning bør alltid avklares medisinsk, samt om blødningen påvirker magen, tarmen eller muligens begge deler av kroppen. Årsaken er stort sett inflammatoriske prosesser i kroppen. Selvhjelp utelukkes i tilfelle mageblødning. Imidlertid kan din egen fordøyelsesprosess forbedres.

Uansett om magen eller tarmen blir påvirket - begge områdene er involvert i fordøyelsesprosessen. I tilfelle av eksisterende blødning, bør irriterende mat - for varmt - og måltider som konsumeres for varmt unngås. På samme måte drivs alkohol de inflammatoriske prosessene i kroppen. Å spise for store porsjoner setter også belastning på mage og tarm. I de fleste tilfeller anbefales det å ta flere små måltider fordelt på dagen. Det er fordelaktig for fordøyelsesprosessen å drikke et glass vann omtrent en halv time før måltider og å unngå drikke under måltidet. På denne måten blir den nødvendige magesyren ikke utvannet i tillegg, og kroppen stimuleres ikke til å produsere mer.

Faser av bevegelse og avslapning er også fordelaktig. Bevegelse stimulerer fordøyelsessystemet så vel som hele stoffskiftet. Faser av avslapning - som også kan formes aktivt ved å praktisere teknikker som yoga eller chi gong - reduserer kortisoninnholdet i blodet og øker frigjøringen av serotonin. Inntak av mikronæringsstoffer som selen hjelper også kroppen med å bremse betennelsesprosesser. Alternative legemetoder, som Bach blomsterapi, kan også prøves ut mot stress i hverdagen.