Gastriske polypper

Gastriske polypper representerer fremspring av mageslimhinnen og er også kjent som godartede svulster eller hevelser. I tillegg til tarmpolypper, er gastriske polypper de vanligste neoplasmer i slimhinnene i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Spesielt er personer over 60 år oftere påvirket av mage-polypper.

Hva er gastriske polypper?

Som Gastriske polypper er en godartet (godartet) formasjon av mageslimhinnen, som manifesterer seg som et fremspring av slimhinnen i lumen i magen. I over 90 prosent av tilfellene er gastriske polypper adenomer som har oppstått fra det adenomatøse (kjertel) vevet og har økt risiko for degenerasjon (dannelse av kreftceller).

Opprinnelig gir mage-polypper vanligvis ingen symptomer. Bare i det avanserte stadiet og fra en størrelse på ca 1 cm kan det oppstå symptomer som oppblåsthet, tap av matlyst og smerter i øvre del av magen. I noen tilfeller kan gastriske polypper føre til hematemese (oppkast av blod) eller tjæreholdig avføring (svart avføring). Gastriske polypper er også differensiert i neoplastiske og ikke-neoplastiske typer.

Mens neoplastiske gastriske polypper oppstår fra nydannet vev (20 prosent av tilfellene) og i likhet med adenomer har økt risiko for degenerasjon, utvikler ikke-neoplastiske polypper seg fra kjertelcyster og opptrer ofte som lokale klynger (flere gastriske polypper).

fører til

De underliggende årsakene til fremveksten av Gastriske polypper kunne ennå ikke avklares. Det er kjent at eldre mennesker er mer utsatt. Det antas at spisevaner som et fettfattig og lite fiberrikt kosthold samt nikotin- og alkoholforbruk spiller en rolle.

Siden det i mange tilfeller kan konstateres en familiær ansamling av gastriske polypper, spesielt ved genetisk bestemte polyposesyndromer som Gardner syndrom, Peutz-Jeghers syndrom eller juvenil polypose, diskuteres også genetiske faktorer. I tillegg anses infeksjoner med Helicobacter pylori-bakterier, som kan forårsake magesår eller gastritt (betennelsessykdom i slimhinnen i magesekken) å være årsakene til gastriske polypper.

For eksempel fører gastritt til en regresjon av mageslimhinnevevet, som antas å bli kompensert for økt polypdannelse. I tillegg er det vist at redusert magesaftproduksjon øker risikoen for å utvikle gastriske polypper.

Symptomer, plager og tegn

I de aller fleste tilfeller har gastriske polypper ikke symptomer. Små polypper går vanligvis upåaktet hen. Symptomer vises tilsvarende bare med større polypper og mulige ledsagende symptomer. Symptomene på større polypper er derimot flere klager.

De blir forverret hvis gastritt også utvikler seg, noe som er mer vanlig hos personer med gastriske polypper. Symptomene inkluderer smerter i øvre del av magen med varierende intensitet. Det er også merkbare magesmerter, som kan variere fra en liten følelse av press til en sterk sviende følelse. Dette fører ofte til en følelse av fylde i magen og tap av matlyst. Tilsynelatende grunnløs kvalme kan forekomme, og folk føler seg noen ganger avsky for å spise kjøtt.

Hvis blødning oppstår på grunn av polyppene, kaster folk noen ganger opp dette blodet. Dette er imidlertid sjelden. De fleste magepolypper skader ikke magen like mye. Oppkast av blod er vanligvis et symptom på en degenerert gastrisk polypp eller annen skade i magen.

Okkult blod kan også vises i avføringen på grunn av blødning. Når det gjelder gastriske polypper, kan det også oppstå vekttap, til tross for at det ikke oppleves noen symptomer i det hele tatt.

Diagnose og kurs

Uforklarlige klager i øvre del av magen gir en første indikasjon på mulig tilstedeværelse av Gastriske polypper. Diagnosen bekreftes ved en gastroskopi (gastroskopi), ved hjelp av hvilken tilstand innsiden av magesekken og mageslimhinnen kan undersøkes og en biopsi (fjerning av vev) kan utføres fra mageslimhinnen.

En påfølgende histologisk (fint vev) analyse av vevsprøven muliggjør uttalelser om malignitet eller godartethet av det fjernede vevet og definerer den videre terapeutiske prosedyren. Mage-polypper har en god prognose hvis behandlingen startes tidlig, men bør følges kontinuerlig etter vellykket avslutning av behandlingen på grunn av deres høye tilbakefall som en del av oppfølgingskontrollene.

komplikasjoner

På grunn av mage-polyppene opplever pasienten forskjellige klager og restriksjoner i hverdagen. Som regel fører dette til smerter i magen og magen. Pasientens livskvalitet reduseres betydelig av denne smerten, og det er ikke uvanlig at de mister appetitten.

Tap av matlyst kan også føre til underernæring og undervekt, som begge har veldig negativ effekt på pasientens helse. Det er også en følelse av fylde og dessuten oppkast av blod. Resilien til den aktuelle personen synker betydelig på grunn av mage-polyppene, og det er ikke uvanlig at psykologiske plager oppstår på grunn av smertene.

Det er ikke uvanlig at pasienter er irritable og ukomfortable.Mage-polypper kan bli funnet relativt enkelt med en gastroskopi, slik at denne klagen kan behandles umiddelbart. Mage-polyppene kan fjernes. Videre er de berørte avhengige av å ta forskjellige medisiner. Ytterligere komplikasjoner forekommer vanligvis ikke så lenge gastriske polypper ikke har utviklet seg til kreft. Ved å gjøre det, og som regel, reduseres ikke forventet levealder for pasienten.

Når bør du gå til legen?

Mange pasienter opplever ingen symptomer eller daglige problemer med gastriske polypper. Dette kompliserer signalene som indikerer behovet for å oppsøke lege. Hvis det er store polypper eller hvis antall gastriske polypper øker, er det klare symptomer som må avklares av en lege. Smerter i øvre del av magen er en indikasjon på en unormalitet som bør undersøkes og behandles. Ikke ta smertestillende medisiner uten å konsultere lege, da dette kan føre til forskjellige komplikasjoner. Hvis de eksisterende symptomene vedvarer i flere dager, eller hvis de øker i intensitet, er et legebesøk nødvendig.

Hvis du føler deg syk, kaster opp eller føler deg mett, bør du oppsøke lege. Hvis det er oppkast av blod eller det er blod i avføringen, er øyeblikkelig nødvendig. Et legebesøk er nødvendig slik at årsaken kan bestemmes. Uten medisinsk behandling kan alvorlige mageskader oppstå, noe som kan føre til livstruende konsekvenser. I tilfelle tap av matlyst eller uønsket reduksjon i kroppsvekt, bør lege også kontaktes. Hvis vedkommende plutselig vemmes av mat som tidligere var likt, skal dette forstås som en advarsel fra organismen. Generelle forstyrrelser eller uregelmessigheter i fordøyelseskanalen bør presenteres for en lege så snart de vedvarer i flere dager.

Behandling og terapi

Gastriske polypper er differensiert i adenomatøse og ikke-adenomatiske typer avhengig av de histologiske funnene. Ikke-adenomatøse gastriske polypper blir vanligvis bare biopsiert og ikke fjernet.

Adenomatøse gastriske polypper (adenomer) er klassifisert som forstadier og i mange tilfeller følger adenom-karsinomutviklingssekvensen. På grunn av denne økte risikoen for degenerasjon, fjernes adenomatøse gastriske polypper fullstendig på en minimalt invasiv måte som en del av en endoskopisk slimhinneseksjon eller polypektomi.

Mens den individuelle polyppen befinner seg i en polypektomi, løsnes fra mageslimhinnen og fjernes ved hjelp av en løkke eller klemmer som er sløyfet rundt dens base, fjernes hele tilstøtende slimhinneområdet i en slimhinneseksjon. Sistnevnte utføres vanligvis i nærvær av pernicious anemi (vitamin B12-anemi) eller større, bredt baserte gastriske polypper for å forhindre mulig spredning av vevsceller som kan degenerere til karsinomceller.

Hvis større svulster er til stede, kan eksisjon av full tykkelse (åpen eller laparoskopisk fjerning av mageveggen) eller delvis reseksjon (delvis fjerning) av magen være nødvendig. Siden gastriske polypper har en relativt høy tilbakefallshastighet (gjentakelse), er regelmessige endoskopiske oppfølgingsundersøkelser nødvendige for å oppdage mulige lokale tilbakefall på et tidlig stadium og om nødvendig for å resektere mage-polyppene.

Outlook og prognose

Totalt sett har gastriske polypper en gunstig prognose. Hvis diagnosen stilles raskt og behandlingen er øyeblikkelig, blir pasienten vanligvis utskrevet fra terapi i løpet av kort tid som symptomfri. I løpet av livet kan gastriske polypper utvikles igjen når som helst. Hvis det tas tiltak raskt, er prognosen i disse tilfellene også gunstig.

Utfordringen er å stille en tidlig diagnose. Mage-polyppene går ofte upåaktet hen i lang tid, da de ikke gir noen symptomer, spesielt ikke i de tidlige stadiene. Langsiktig forbedring oppnås så snart en endring i livsstil finner sted. Kostholdet bør optimaliseres og forbruk av skadelige stoffer bør unngås. Dette går langt i retning av å forbedre den generelle helsen og forhindre gastriske polypper. Spesielt pasienter som allerede lider av gastriske polypper, bør sørge for at kostholdet blir optimalisert i det videre løpet.

Hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, kan gastriske polypper føre til utvikling av karsinomer. I disse tilfellene er prognosen betydelig dårligere. Hvis den ikke blir behandlet, dør den berørte personen for tidlig. Det er derfor spesielt viktig å oppsøke lege så snart de første uregelmessighetene oppstår. I tillegg bør voksne regelmessig delta i de forebyggende undersøkelsene som tilbys for å oppdage helseproblemer.

forebygging

Som årsakene til fremveksten av Gastriske polypper hittil ikke kunne avklares fullt ut, er det ingen tiltak som direkte forhindrer sykdommen. Imidlertid bør de kjente risikofaktorene minimeres. For eksempel kan gastritt forhindres gjennom et sunt kosthold (unngå overdreven inntak av nikotin, alkohol og kaffe). I tillegg bør personer over 50 år sjekkes regelmessig for gastriske polypper.

ettervern

Hvis gastriske polypper er fullstendig fjernet, anbefales polypoppfølging, avhengig av pasientens individuelle risiko (samtidig sykdommer, divertikulose, familiehistorie, histologisk undersøkelse). For eksempel, hvis små, ikke-neoplastiske polypper er fjernet, anbefales en kontrollkoloskopi hvert tiende år; hvis tre til ti polypper er fjernet, bør det gjennomføres en sjekk etter tre år.

Hvis mer enn ti polypper er fjernet, sjekkes de nøye hver annen til seks måned, etterfulgt av en koloskopi hvert tredje til femte år. Målet med oppfølgingsundersøkelsene er å identifisere ny vekst så tidlig som mulig og deretter behandle den deretter. Hvis det oppstår symptomer som forandring i avføring, blod i avføringen, smerter eller vekttap mellom polypoppfølging, må lege konsulteres umiddelbart.

Normalt etter at polyppene er fjernet, informerer den behandlende legen pasienten om tiltakene eller terapiene som er utført eller om hvilke behandlinger som fremdeles synes å være nødvendige. Ytterligere kontroller og oppfølgingsundersøkelser kan da også ordnes med en fastboende lege i nærheten av hjemstedet ditt. I tillegg er det i løpet av en oppfølgingsundersøkelse muligheten til å kunne henvende seg til en spesialist med problemer eller spørsmål.

Du kan gjøre det selv

Mage-polypper må vanligvis fjernes ved gastroskopi eller kirurgi. Selvbehandling med medisin uten medisiner anbefales ikke, da polyppene kan forstørre eller til og med bli ondartede.

For å forhindre gjentakelse, bør det legges vekt på en fiberrik diett med høyt vegetabilsk innhold. Bearbeidede kjøttprodukter så vel som spekede eller sterkt saltede retter kan skade mageslimhinnen og fremme utviklingen av gastriske polypper. Hvis gastriske polypper er assosiert med kronisk gastritt, bør også veldig fet mat og sukker med mye sukker unngås. Flere små måltider er lettere for magen å bearbeide enn tre store måltider; måltidene skal ikke konsumeres for kaldt eller for varmt. Naturlige medisinske planter som gurkemeie, oregano og timian har fordøyelseseffekt og kan erstatte salt og varme krydder når du lager mat. Ideelt sett begynner fordøyelsen i munnen: mat som er tilstrekkelig lang og nøye tygget, legger langt mindre belastning på magen enn store biter som svelges raskt.

Magesyke har ofte problemer med kullsyreholdige drikker, mens te-preparater laget av kamille, myg og sitronmelisse derimot beroliger irritert mageslimhinne. For høyt alkoholforbruk og nikotin bør unngås fullstendig hvis mulig. Regelmessige kontroller sikrer at nyvoksende polypper kan oppdages og fjernes så raskt som mulig.