Macrohematuria

Under en Macrohematuria man forstår tilstedeværelsen av blod i urinen, som er makroskopisk, dvs. synlig for det blotte øye. I kontrast er det mikrohematuri. I dette tilfellet kan blodet bare bestemmes under et mikroskop eller andre diagnostiske prosedyrer.

Hva er makrohematuri?

Hematuri er tilstedeværelsen av røde blodlegemer, dvs. blod i urinen, og makrohematuri er en rød farge på urinen som kan sees med det blotte øye. Blødningen kan være smertefull.

Likevel, i begge tilfeller, bør en lege konsulteres så snart som mulig, da det er uvanlig og vanligvis patologisk. Betennelse, urinstein, svulster og en blanding av menstruasjonsblodet kan være mulige årsaker.

Hematurien er delt i henhold til kilden til blødningen og kan være av glomerulær eller post-glomerulær opprinnelse. Makrohematuri er vanligvis en postglomerulær hematuri, så strukturen og formen til de røde blodlegemene er mindre skadet.

fører til

Makro hematuri kan ha mange årsaker. Det kan være forårsaket av menstruasjonsblod, fysisk stress, seksuell aktivitet, virussykdommer, traumer eller en infeksjon. Infeksjoner, eller nyrestein i urinveiene, dvs. nyreselen, urinlederne, blæren og urinrøret, resulterer ofte i blod i urinen. Andre alvorlige årsaker til makrohematuri er svulster i nyren eller blæren, samt betennelse i nyrene, urinveiene, blæren eller prostata hos menn.

Genetisk polycystisk nyresykdom kan også være en faktor. Dette er preget av mange drueformede, væskefylte cyster som over tid gjør nyrene større og ødelegger nyrevevet. En blødningsforstyrrelse, som hemofili, eller sigdcelleanemi, kan også være utløseren for makrohematuri.

Sigdcelleanemi er en arvelig tilstand der de røde blodlegemene er unormale, halvmåneformede og mindre i stand til å føre oksygen til kroppens vev. De tetter ofte de små blodårene, forstyrrer sunn blodstrøm og forårsaker blødning.

Symptomer, plager og tegn

Makrohematuri uttrykkes først og fremst ved den synlige røde eller brune fargen på urinen. Videre kan blodrester eller blodpropp være synlige i urinen. Sykdommen kan være smertefri, i noen tilfeller forårsaker den sterke, vanligvis brennende smerter når du tisser. Den berørte personen må urinere for ofte.

Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av type sykdom. Den innledende makrohematurien manifesterer seg i det faktum at små mengder blod blir lagt merke til i urinen, som vanligvis bare oppstår i begynnelsen av vannlating. Ved terminal makrohematuri vises blodrestene ved slutten av micturition. Total makrohematuri er assosiert med synlig blod i urinen som oppstår gjennom vannlating.

Symptomer blir vanligvis lagt merke til hver gang du tisser, men kan variere mye. Eksternt, bortsett fra blodet i urinen, kan ikke sykdommen bestemmes. I løpet av sykdommen kan det imidlertid oppstå en økende sykdomsfølelse, som er preget av blekhet og svette. Dette kan være ledsaget av gastrointestinale plager som kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse og halsbrann. I tillegg kan en mild feber sette seg inn, som ofte er ledsaget av frysninger og tretthet.

Diagnose og kurs

Det er mange tester som kan brukes til å diagnostisere makrohematuri. En urintest er en urinprøve som undersøkes. Urinprøven blir samlet i en spesiell beholder og sendt til sykehuslaboratoriet for analyse. Sykepleieren kan bruke en U-pinne for å teste på forhånd om det faktisk er blod.

Det neste trinnet er å diagnostisere årsaken til makrohematurien. For dette tar legen først en skikkelig sykehistorie. Hvis dette antyder en grunn, må undersøkelser utføres deretter. Infeksjon, nyresykdom og svulster må utelukkes.

Tilstedeværelsen av hvite blodlegemer signaliserer en urinveisinfeksjon. Misshapen og klumpede erytrocytter, så vel som store mengder proteiner, også kjent som proteinuria, kan være en indikasjon på nyresykdom. Urinen kan også undersøkes for tilstedeværelse av kreftceller.

En blodprøve kan bestemme tilstedeværelsen av høye nivåer av kreatinin. Dette er et normalt avfallsprodukt ved nedbrytning av muskler og kan være en indikator på nyresykdom. En biopsi av nyrevevet kan også være nyttig. Deretter blir det fjernede vevet undersøkt av en patolog for sykdommer. En cystoskopi brukes på sin side for å sjekke urinrøret og urinblæren for mulige patologiske makroskopiske vevsendringer. Masser og cyster kan også sees med en ultralyd eller computertomografi. Hvis årsaken til grov hematuri er diagnostisert, må egnede behandlingsmetoder settes i gang.

komplikasjoner

Primært lider de som rammes av blodig urin på grunn av makrohematuri. For mange mennesker kan blod i urinen føre til panikkanfall eller fortsatt svette, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. Som regel er det videre sykdomsforløpet sterkt avhengig av årsaken til makrohematurien, slik at en generell prediksjon av denne sykdommen vanligvis ikke er mulig.

Blærekreft kan også redusere pasientens forventede levealder hvis svulsten allerede har spredd seg til andre regioner i kroppen. Videre kan en infeksjon i urinveiene være ansvarlig for makrohematuri, selv om de berørte også lider smertefull vannlating. Det er ikke uvanlig at smertene når vannlating fører til psykologiske plager eller andre depressive stemninger.

I mange tilfeller kan makrohematurien behandles ved hjelp av antibiotika. Det er ingen komplikasjoner. Hvis behandlingen er vellykket, er ikke forventet levealder for den berørte personen. Videre, i tilfelle av kreft, må kreften fjernes. Generelt kan det ikke spås om dette vil føre til et positivt forløp av sykdommen eller redusert levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis blod bygger seg opp i urinen etter å ha gjort hardt fysisk arbeid eller intense sportslige aktiviteter, kan det være en engangs hendelse. Hvis organismen er overbelastet, er det en mulighet for at blodkar sprenges og lekket blod skilles ut i urinen. Hvis det er en forbedring i løpet av få timer, er ingen lege nødvendig. Et legebesøk må gjøres hvis blodet blir lagt merke til i urinen i flere dager eller gjentatte ganger når du bruker toalettet. Hvis blodprosenten øker, er det også behov for handling.

Hvis det er tilleggssymptomer i magen, hevelse eller en følelse av trykk i nærheten av blæren eller tarmen, bør en lege avklare symptomene. Endringer i mengden urin som skilles ut er et annet tegn på en inkonsekvens. Hvis urinmengden synker til tross for konstant hydrering, er det nødvendig med lege. Årsaken til observasjonen må undersøkes og behandles. Hvis du har høyt blodtrykk, unormal hjerterytme eller svie når du tisser, bør du oppsøke lege. Tretthet og frysninger er advarselstegn for organismen for en eksisterende helseforringelse. Kontakt lege hvis de er ledsaget av oppkast, kvalme eller diaré. Hvis vedkommende lider av en følelse av sykdom eller redusert ytelse, bør de oppsøke lege.

Behandling og terapi

Makrohematuri behandles basert på den diagnostiserte årsaken. Hvis det ikke er noen alvorlig medisinsk tilstand som forårsaker det, er ingen behandling nødvendig. Hematuri forårsaket av en infeksjon blir kurert ved hjelp av et antibiotikum.

En urinalyse bør gjentas etter seks uker. Nyrestein elimineres ofte i urinen på egen hånd. Det er viktig å drikke mye her slik at disse skylles ut. Hvis disse er for store, må imidlertid steinfragmentering av sjokkbølger brukes. Hvordan en svulst behandles, avhenger av stadium. Små og tidligere svulster i blæren fjernes med en liten operasjon. Prosedyren utføres gjennom urinrøret med et endoskop.

Det fjernede vevet blir deretter gitt videre til patologiavdelingen for videre mikroskopiske undersøkelser. Hvis svulsten er større, må hele urinblæren fjernes og utskiftes. En makrohematuri har derfor mange behandlingsmetoder.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Siden det ikke er en uavhengig sykdom, avhenger lindring av symptomene på kurbarheten til den primære sykdommen. Hos noen er det blod som naturlig lekker ut under menstruasjon hos kvinner. Spontan helbredelse kan derfor forventes så snart blødningstiden er over. I tillegg kan seksuelle aktiviteter skade karene i magen. Også her kan spontan helbredelse forventes i løpet av kort tid.

Imidlertid, hvis blødningen er basert på tilstedeværelsen av fremmedlegemer i organismen, er medisinsk behandling nødvendig. Når det gjelder nyrestein, må fjerning av fremmedlegemet igangsettes slik at utvinning kan skje. Medisinsk behandling er også nødvendig hvis det er betennelse i nyreområdet. Administrering av medisiner dreper patogenene og forhindrer dem i å formere seg. Hvis vedkommende lider av en blodproppsykdom, kan en livstruende tilstand utvikle seg hvis sykdommen utvikler seg dårlig.

Uten medisinsk behandling kan man forvente en ytterligere økning i klager. Når det gjelder makrohematuri, er det grunnleggende viktig å avklare årsaken for å sikre utsiktene til en kur. Spesielt indikerer vedvarende eller økende blødning en alvorlig underliggende sykdom.

forebygging

Makrohematuri er vanskelig å forhindre. Siden dette har mange forskjellige årsaker, kan bare de tilsvarende årsakene forhindres. En infeksjon i urinveiene kan forhindres ved hjelp av en tilstrekkelig tilførsel av vann og et balansert kosthold. Likeledes dannelsen av nyrestein. En blæresvulst kan ikke alltid forhindres. Røyking av nikotin er imidlertid ofte en årsak til svulstutvikling.

ettervern

Etter den faktiske behandlingen av makrohematurien, trenger de som rammes kontinuerlig pleie. I tillegg til regelmessige medisinske undersøkelser og bruk av andre terapier, er en endring i livsstil også en del av oppfølgingen. De berørte må nå prøve å bygge opp sin vanlige livskvalitet. Noen ganger kan det hjelpe å gå til en selvhjelpsgruppe.

Avhengig av krefttype, må også ernæringseksperter, idrettsgrupper og andre instanser konsulteres. Ettervernsplanen er utarbeidet sammen med legen og er basert på symptomene, sykdomsforløpet og prognosen. I den første fasen, når pasienter fremdeles behandler konsekvensene av sykdommen og behandlingen, er oppfølging spesielt viktig. Det er avgjørende å støtte pasienten inntil en remisjon er oppnådd.

Makrohematuri kan føre til forskjellige klager og komplikasjoner hvis den ikke behandles riktig eller i tide. Mange syke lider også av depresjon eller andre psykologiske stemninger, noe som kan ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den det gjelder. Du fortsetter å lide av alvorlig utmattelse og utmattelse og kan ikke lenger delta aktivt i hverdagen. Det videre sykdomsforløpet avhenger veldig av den nøyaktige diagnosetidspunktet, slik at ingen generelle spådommer kan gjøres om den.

Du kan gjøre det selv

Makrohematuri kan ha en rekke årsaker. Selv om det kan diagnostiseres eller i det minste mistenkes av pasienten, frarådes selvterapi sterkt. Noen årsaker til makrohematuri kan behandles og kureres godt under medisinsk tilsyn, mens andre kan være forårsaket av en livstruende sykdom. En pasient som oppdager eller mistenker en makrohematuri, bør derfor snarest konsultere lege.

Hvis en spesifikk diagnose av årsakene og den underliggende sykdommen er tilgjengelig, vil legen lage en terapiplan for pasienten og diskutere den med ham. Nå kan pasienten gjøre mye for å bidra til at han blir frisk ved å holde seg til terapiplanen og følge anbefalingene fra legen hans. Avhengig av den diagnostiserte årsaken, er forskjellige terapeutiske tilnærminger nødvendig. Noen terapier krever kirurgi, mens andre krever vanlige piller.

Ofte følger diettplaner eller til og med en fullstendig endring i kosthold og livsstil på et andre trinn. Hver pasient kan gi et stort bidrag til sin egen trivsel ved å forstå den terapeutiske tilnærmingen og konsekvent strebe etter å følge retningslinjene. Dette inkluderer også delta på eventuelle check-ups.